Диагностика на болката в опашната кост (кокцидиния)

За болката в опашната кост има много причини: внезапно нараняване, повтарящ се стрес, дегенеративно дисково заболяване, костни шипове, нервна болка, дисфункция на тазовото дъно или проблеми с тазовите органи. В редки случаи болката в опашната кост може да бъде причинена от инфекция или рак.

За диагностика на болката в опашната кост  медицинската история на пациента ще помогне на  лекаря да открие причината за болката. Уведомете лекаря за всякакви падания или други злополуки свързани с опашната кост. 

Физически преглед

По време на прегледа лекарят ще търси:

• Синини
• Подуване
• Обрив
• Признаци на инфекция като топлина, зачервяване или секреция
• Кожна трапчинка, която може да е признак на костен шип

Лекарят може също да натисне опашната кост. Ако областта е чувствителна това може да означава, че има фрактура.

Възможно е лекарят да прецени  да направи ректален преглед. По време на този преглед лекарят вкарва смазан пръст в ръкавица в ануса   и хваща опашната кост между палеца и показалеца. Това помага да се оцени обхватът на движение в ставите и връзките. Може също да разкрие изнежност в областта.

Образна диагностика

Понякога, но не винаги рентгеново изследване може да идентифицира нараняване на опашната кост.

Рентгеновата снимка  може да се прави докато пациентът е  прав или седнал. Това може да помогне да се определи степента на нараняването. Може също да открие проблеми с подравняването, изкълчвания или фрактури.

В редки случаи  лекарят може да назначи сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). По време на това сканиране магнитно поле и радиовълни създават изображения на вътрешните структури около опашната  кост. Това изследване може да се използва за откриване на рак или инфекция.

Как да преодолеем болката в опашната кост?

Промените в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на повечето причини за болка в опашната кост и да  позволят да се излекува сама. Възстановяването може да отнеме известно време.

Натъртената опашна кост може да отнеме между няколко дни и няколко седмици, за да заздравее напълно. 

Счупването на опашната кост може да отнеме до три месеца.

Трябва да можете да се върнете към нормалните ежедневни дейности с течение на времето докато се излекувате.

Пълното завръщане към спортуване зависи от спорта. Преди да можете да се върнете към дейности с голямо въздействие трябва да можете да седите, да се навеждате и да ходите без болка.

Някои стратегии, които можете да приложите  у дома. Те могат да помогнат за облекчаване на болката и избягване на по-нататъшно нараняване докато се лекувате:

• Избягвайте продължителното седене: Когато седнете наведете се напред, за да намалите натиска върху опашната  кост. Избягвайте да използвате възглавница тип "поничка" (кръгла възглавница с дупка в средата), която може да изолира опашната кост оказвайки по-голям натиск върху нея. Вместо това използвайте кокцигеална възглавница. Това е специална възглавница с клиновидна форма. Тези възглавнички спомагат за облекчаване на натиска върху опашната кост
• Поставете студен или топлъл компрес: Нанесете лед върху областта на опашната кост за 10 до 15 минути няколко пъти на ден. Правете това до три дни след нараняването. Това може да помогне за намаляване на болката. Опитайте с лед и топлина, за да видите кое работи най-добре
• Избягвайте запек: Запекът може да влоши болката в опашната кост. Яжте храни с високо съдържание на фибри и пийте много вода. Това ще помогне за омекотяване на изпражненията и ще улесни движението на червата
• Бавно увеличавайте активността: Ходенето може да помогне за облекчаване на болката от нараняване на опашната кост, но не прекалявайте. С намаляването на болката можете бавно да увеличите активността. Починете си, ако изпитвате дискомфорт
• Ако имате проблеми с намирането на удобна позиция за сън опитайте да легнете настрани, за да намалите натиска върху опашната кост

 Други стратегии, които може да работят включват използването на мека пяна за матрак. Специални възглавници с изрязано място за  лицето  позволяват да лежите по корем с наведена глава.

Лекарства

Лекарят може също да препоръча локално или перорално нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС). Това може да помогне за намаляване на болката и възпалението.

Ако болката не изчезне след тези  домашни грижи лекарят може да предпише по-силно лекарство за болка. Стероидна инжекция в ставата или връзките в областта на опашната кост също може да помогне за контролиране на болката.

Нервният блок може да помогне, ако болката  е причинена от   Ganglion impar (ганглий на Валтер или сакрокоцигеален ганглий е ретроперитонеална структура разположена на нивото на сакрокоцигеалната връзка (SCJ)) . Това е инжекция, която помага да се блокират сигналите за болка. 

Инфекцията     може да се лекува с антибиотици. Може да се наложи и хирургично дрениране.

Физиотерапия

Ако болката е причинена от мускулни спазми на тазовото дъно физиотерапията може да помогне. Това често включва:

• Упражнения, които ще  помогнат да подобрите стойката
• Разтягане
• Упражнения на Кегел за релаксация на тазовото дъно

Хирургия

Ако болката в опашната кост продължава след други лечения може да се наложи операция. В много редки случаи може да се наложи операция за отстраняване на опашната кост известна като кокцигектомия. Тази операция се извършва само в краен случай след като по-консервативното лечение е неуспешно.

Превенция на нараняване на опашната кост

Острите наранявания на опашната кост не винаги могат да бъдат предотвратени. Все пак можете да предприемете стъпки, за да ги предотвратите.

• Бъдете нащрек за ситуации, които могат да причинят подхлъзване или падане като заледени тротоари и мокри подове
• Дръжте се за парапета когато се движите по стълби и избягвайте да оставяте предмети по стълбите, което може да се превърне в опасност от спъване
• Отслабнете, ако страдате от затлъстяване
• Използвайте предпазни средства когато спортувате. Правилната подплата за предпазване често може да намали риска от нараняване на опашната кост
• Следете стойката си когато седите. Избягвайте да заобляте гърба когато седите, което оказва натиск върху опашната кост. Вместо това използвайте възглавница за лумбална опора, за да поддържате лека дъга в долната част на гърба си и се уверете, че теглото  е върху седалищните кости
• Ако сте предразположени към болка в опашната кост избягвайте седящи упражнения като колоездене или гребане, които оказват натиск върху областта
• Препоръчва се разтягане. Физиотерапевт може да предложи упражнения, които могат да   помогнат да се възстановите от конкретното нараняване

Посъветвайте се с лекаря си, ако болката е силна или не отзвучава след прилагане на споменатите стратегии.  Бучка на опашната кост или признаци на инфекция като температура и зачервяване също са причина да потърсите лечение.

https://www.verywellhealth.com