Дискова херния - причини и симптоми
1293Прешленитe на гръбнака изграждат гръбначния стълб. Те са омекотени момежду си от кръгли междупрешленни дискове от хрущял. Пълни са с мек подобен на желе център или ядро. Дискова херния (наричана още "изпъкнал" или "изплъзващ се диск") възниква когато външната обвивка на междупрешленен диск се разкъса и ядрото изтече. Докато леките случаи на дискова херния могат да бъдат асимптоматични или да причинят лека болка, по-сериозните случаи на дисковата херния могат да доведат до болка, изтръпване,сковаване и слабост в гърба, шията, крайниците или задните части.
Чести симптоми на дискова херния
Симптомите варират в зависимост от местоположението и тежестта на дисковата херния. Много зависи от това дали състоянието засяга шийните прешлени (прешлените на врата) или лумбалните прешлени (долната част на гърба). Този проблем рядко засяга средната част на гърба или гръдния кош. Ако изтичащото ядро на междупрешлените дискове не засяга околните нерви може да изпитате леки симптоми или да нямате никакви симптоми.
Симптоми на лумбална дискова херния
Лумбалната дискова херния е най-често срещаният тип. Типични признаци на дискова херния в прешлените на долната част на гръбначния стълб:
- Болка в долната част на гърба: Периодите на болка в долната част на гърба обикновено са първите симптоми на дискова херния и могат да предшестват началото преди да се случи дисковата херния. Тази болка нараства и намалява по интензитет и често се описва като остра и подобна на токов удар. Дискомфортът може да се влоши при седене, изправяне или ходене
- Ишиас: Когато дискова херния засяга седалищния нерв на долната част на гърба и крайниците може да изпитате симптоми на ишиас причиняващи остра или пареща болка излъчваща се от долната част на гърба и задните части през крака понякога достигайки до стъпалата. Обикновено това се случва само от едната страна на тялото
- Изтръпване и слабост: Дисковата херния може да причини изтръпване, слабост и сковаване, които се появяват с болка от ишиас, която може да се разпространи в краката и да засегне стъпалата. Често засяга само едната страна
Симптоми на цервикална дискова херния
Симптомите на цервикална дискова херния засягат шийните прешлени и могат да се усещат като:
- Тъпа или остра болка във врата или между лопатките
- Болка излъчваща се през ръцете и пръстите
- Изтръпване и сковаване в рамото или ръката
- Влошаваща се болка когато шията или раменете са в определени позиции
По-рядко проявяващи се симптоми
Дисковата херния може да доведе до синдром на cauda equina (CES) в редки и по-тежки случаи. Сauda equina е сноп от нерви произхождащи от дъното на гръбначния мозък и завършващи в горната част на лумбалния гръбнак. Тези нерви са свързани с усещането и двигателната способност в краката и състоянието на пикочния мехур.
Тежката дискова херния може да компресира нервите на cauda equina което води до CES. Типичните признаци на това състояние включват:
- Загуба на контрол върху пикочния мехур и червата
- Болки в кръста
- Слабост или загуба на подвижност на краката
- Седловидна анестезия или намалено усещане в перинеума (областта между ануса и скротума или вулвата), задните части, ануса, слабините и бедрата
CES е сериозно състояние. Ако почувствате някои от тези признаци на CES незабавно потърсете медицинска помощ.
Усложнения
Въпреки, че дисковата херния може да бъде много изтощителна много от случаите са асимптоматични и около 90% от хората със симптоми се възстановяват в рамките на шест до 12 седмици без да се нуждаят от операция или лечение. Тежките и продължителни случаи могат да причинят значително трайно увреждане на структурата на гръбначния стълб.
С течение на времето дисковата херния може да причини спинална стеноза или стесняване на пространството около гръбначния стълб или пространствата образувани от прешлените. Това оказва натиск върху нервите и гръбначния стълб причинявайки трайно увреждане потенциално водещо до:
- Хронична болка в гърба или врата
- Загуба на подвижност на крайниците и слабост
- Спазми
- Изтръпване
- Загуба на контрол върху пикочния мехур или червата
- Усещане за изтръпване и иглички
Хроничната болка от дискова херния може да повлияе на психичното здраве. В проведено проучване почти половината от пациентите с хронична болка в гърба или шията поради дискова херния са имали разстройства на настроението включително тежко депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство.
Дискова херния и бременност
Болката в кръста засяга около половината от бременните, а в някои случаи причината е лумбалната дискова херния. Рискът от развитие на заболяването нараства тъй като увеличаването на теглото свързано с бременността увеличава натоварването на гръбначния стълб. Някои изследвания предполагат, че хормоналните промени по време на бременност увеличават риска от изплъзване на дисковете от позиция и разкъсване на междупрешленните дискове.
Повечето бременни не се нуждаят от операция за дискова херния, но това може да повлияе на качеството им на живот. Тежките случаи или тези, които се развиват в CES могат да повлияят на решенията за протичане на раждането. Вагиналните раждания могат да влошат дисковата херния така, че лекарят може да препоръча раждане на бебето чрез цезарово сечение (C-section).
Дискова херния и затлъстяване
Наднорменото тегло и затлъстяването, индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече могат да увеличат вероятността за развитие на дискова херния. С допълнително телесно тегло гръбначният стълб е под по-голям натиск, което може да увреди структурата и да накара дисковете да се изместят от позицията си и да се повредят.
Дисковата херния може да влоши качеството на живот на хора с наднормено тегло или затлъстяване. Доказателствата сочат, че наднорменото тегло може също да влоши резултатите след операция за дискова херния.
Кога да посетите лекар?
Повечето случаи на дискова херниия преминават самостоятелно без необходимост от лечение. Ако симптомите продължават повече от четири до шест седмици и болката или изтръпването се влошат обадете се на Вашия лекар.
Симптоми, които може да са признак на по-тежък случай и да изискват незабавно внимание:
- Изтощителна слабост в крайниците
- Загуба на чувствителност около гениталиите или ректума
- Загуба на контрол върху пикочния мехур и/или червата
- Симптоми заедно с анамнеза за рак, скорошна инфекция или треска
- Симптоми произтичащи от или влошаващи се при падане или инцидент
- Прогресивна слабост и изтръпване
Повечето хора се възстановяват от дискова херния в рамките на четири седмици без лечение въпреки, че постоянните симптоми и такива усложнения изискват бързо и навременно медицинско лечение.
https://www.verywellhealth.com