Петте най - чести причини за болки във врата
5839Мускулно разтягане в областта на врата се случва в резултат на нараняване или възпаление на мускули, стави, нерви или други структури в гръбначния стълб. Например, разтегнато сухожилие или "прищипан" нерв може да доведе до болка във врата.
При повечето случаи тези причини за болка във врата се лекуват успешно. Но е важно да посетите лекар за правилна оценка и да не се опитвате да диагностицирате сами болката във врата.
Пет често срещани причини за болки във врата
Навяхване или разтягане
Навяхване на врата възниква когато връзките, които свързват прешлените на врата са преразтегнати или разкъсани. Разтягането на врата е издърпване на мускул на врата или подобно нараняване на сухожилие. Тези два вида наранявания имат общи симптоми и обикновено се третират по подобен начин.
Ставните връзки са ленти от съединителна тъкан, които свързват кост с кост, докато сухожилието е лента от тъкан, която свързва мускула с костта.
Внезапното движение на врата като например при автомобилна катастрофа или падане обикновено е причината за разтягане или изкълчване на врата. Въпреки това ежедневните навици като лоша стойка или неудобни позиции за сън също могат да причинят тези два вида наранявания на врата.
Симптоми
Симптомите на разтягане или изкълчване на врата могат да включват:
- Болка във врата при движение
- Скованост на врата понякога описвана като "изтръпване във врата"
- Мускулни спазми и болка в горната част на рамото
- Намалена гъвкавост на врата
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако болката във врата е силна или е свързана с главоболие или неврологични симптоми като изтръпване,сковаване или слабост в ръцете.
Диагностика
Разтежението или изкълчването на врата обикновено може да се диагностицира като се вземе в предвид медицинска история и физически преглед. Тестовете за образна диагностика се използват за изключване на алтернативни диагнози.
Лечение
Болката и възпалението от разтягане или изкълчване на врата обикновено могат да бъдат облекчени с лед и приемане на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Други домашни средства и промени в начина на живот:
- Масажиране на разтеглен мускул на врата за облекчаване на болката
- Упражнения за укрепване на главата и шията
- Промени в рутината на съня, за да осигурите достатъчно почивка
- Използвайте по-малко възглавници, за да подредите по-добре врата си когато спите
- Движете се по-често, за да ограничите въздействието на лошата стойка
- Ако имате очила уверете се, че грижите за зрението Ви са актуални
- Подобряване на ергономията докато сте на бюрото си или работите на лаптоп
В някои случаи лекарят може да препоръча носене на мека яка за кратък период от време и/или физиотерапия.
Колко време отнема лечението на разтягането на врата?
Повечето разтежения на или навяхвания ще се излекуват за няколко дни или седмици. След нараняване или операция специалните упражнения могат да помогнат за укрепване на гръбначния стълб. Това кондициониране обикновено продължава от четири до шест седмици, но може да варира в зависимост от препоръката на лекаря.
Дегенеративно дисково заболяване
Дегенеративното дисково заболяване на шийните прешлени се отнася до промени на „износване“ на врата, които се появяват в дисковете на шийните прешлени като нормална част от стареенето.
Симптоми
Дегенеративното дисково заболяване в много случаи не причинява симптоми. Въпреки това, ако симптомите са налице те обикновено включват болка във врата и скованост, които могат да се влошат при движение.
Дегенеративните промени в гръбначния стълб прогресират с напредване на възрастта особено със стесняване на пространството между дисковете и образуване на костни шипове. Това означава, че може да възникне компресия на корените на гръбначните нерви. Тази компресия наречена цервикална радикулопатия може да причини симптоми на изтръпване, сковаване и слабост в ръцете.
Ако гръбначният мозък се компресира в резултат на дегенеративни промени може да се развият други затруднения поради цервикална миелопатия. Тези проблеми включват:
- Проблем при ходене
- Проблеми с баланса
- Дисфункция на пикочния мехур или червата
Диагностика
В допълнение към медицинската история и физическия преглед понякога се назначават тестове за образна диагностика, за да се потвърди диагнозата на цервикална дегенеративна дискова болест. Някои от тези тестове могат да включват:
- Рентген
- Ядрено-магнитен резонанс
- Миелограма
- Електромиография (ЕМГ)
Лечение
Лечението на цервикална дегенеративна дискова болест зависи от тежестта на симптомите, както и дали са налице някакви неврологични симптоми.
Обикновено първоначално се препоръчва лечение с НСПВС, лед, топлинна терапия и физиотерапия. Стероидните инжекции също могат да предложат краткотрайно облекчение.
При тежки и/или персистиращи случаи на дегенеративно дисково заболяване особено при засягане на нервни корени или гръбначен мозък се извършва операция за облекчаване на натиска.
Остеоартрит
Цервикален остеоартрит понякога наричан синдром на цервикална фасетна става се появява когато защитният хрущял, който покрива всяка фасетна става на врата започне да се разрушава. Това състояние е нормална част от стареенето, но може да се ускори от нараняване на врата или от наднормено тегло или затлъстяване.
Цервикалният остеоартрит често придружава цервикална дегенеративна дискова болест.
Симптоми
Симптомите на цервикален остеоартрит включват скованост на врата и болезнена болка, която често е локализирана на едно място. По-рядко болката може да се разпространи към рамото или задната част на главата. Болката във врата от цервикален остеоартрит има тенденция да се подобрява с почивка.
Както при цервикалната дегенеративна дискова болест, ако промените в "износването" във фасетната става причиняват компресия на корена на нервите или гръбначния мозък могат да се развият симптоми на радикулопатия и миелопатия.
Диагностика
Освен медицинска история и физически преглед сканиране с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс може да разкрие класическите находки на цервикален остеоартрит като стесняване на пространството на фасетната става, костни ерозии и образуване на костни шипове. Промените на фасетните стави наблюдавани при тест за образна диагностика не корелират непременно с наличието или тежестта на болката във врата.
Понякога се извършва инжектиране на цервикална фасета. Това е процедура при която лекарят инжектира стероид и/или обезболяващо средство във фасетната става. Всяко облекчаване на болката може да помогне за установяване на диагнозата.
Лечение
Лечението на цервикален остеоартрит включва следните терапии:
- Модификация на почивката и активността
- Ледена и/или топлинна терапия
- Умерени упражнения
- Лекарства за болка без рецепта като тиленол (ацетаминофен)
- Физиотерапия
- Хирургията може да бъде опция за пациенти, които имат силна болка въпреки споменатите консервативни терапии или ако са налице симптоми на радикулопатия или миелопатия
Дискова херния
Дискова херния възниква когато мекото, гумено вещество, което обикновено се съдържа във вътрешността на диска (наречено nucleus pulposus) излезе и прищипе или компресира нервно коренче.
Разкъсвания в здравите външни влакна на диска наречени пръстеновидни разкъсвания могат да доведат до херния. Пръстенообразните разкъсвания могат да бъдат причинени от повтарящ се или внезапен, силен стрес на гръбначната става.
Симптоми
Пациентите с дискова херния съобщават за симптоми на компресия на нервните корени (радикулопатия) описвани като усещане за парене или електрически удар което се движи надолу по едната ръка заедно с изтръпване и/или слабост.
Диагностика
Дисковата херния често може да бъде диагностицирана чрез вземане под внимание на медицинската история и физически преглед. За да потвърди диагнозата лекарят може да назначи ЯМР тест.
Лечение
Лечението на дискова херния обикновено включва:
- Забавяне на определени физически дейности като повдигане
- Прием на противовъзпалително лекарство като НСПВС
- Нанасяне на лед няколко пъти на ден за 15 до 20 минути
- Физиотерапия
- Много по-рядко се извършва операция за отстраняване на дискова херния (наречена цервикална дискектомия).
Камшичен удар
Камшичен удар е нараняване на врата в резултат от внезапно движение при което главата е първо в хиперекстензия и след това бързо напред във флексия. Най-често се дължи на автомобилни инциденти, често в резултат на удар отзад. По-рядко може да бъде причинено от спортни наранявания или падания.
Нараняването от камшичен удар не е медицинска диагноза, а по-скоро епизод, който може да доведе до различни диагнози, обикновено като разтежение на врата или изкълчване. Понякога нараняването от камшичен удар уврежда ставите или дисковете, което от своя страна може да раздразни корените на гръбначните нерви или много рядко гръбначния мозък.
Симптоми
В зависимост от точното естество на нараняването симптомите на камшичен удар могат да включват:
- Болка във врата и скованост
- Главоболие
- Болка в рамото или гърба
- Изтръпване и сковаване, което се разпространява надолу по рамото, ръката и/или пръстите
- Замаяност
- Умора
- Проблеми със съня
- Проблеми със зрението като замъглено зрение или чувствителност към светлина
Симптомите на нараняване от камшичен удар може да се почувстват веднага след нараняването или да се забавят до няколко дни.
Диагностика
Диагностиката на нараняване от камшичен удар изисква цялостен подход включващ медицинска история, физически преглед и тестове за образна диагностика като рентген или ЯМР.
Нараняванията от камшичен удар се степенуват въз основа на симптомите и признаците, които причиняват.
- Степен 1: Причинява болка във врата или скованост без аномалии забелязани при физически преглед
- Степен 2: Причинява болка във врата или скованост с необичайни признаци на физически преглед като чувствителност на врата или намален обхват на движение
- Степен 3: Причинява болка във врата или скованост със слабост, намалени рефлекси или други признаци на увреждане на нервите
- Степен 4: Причинява болка във врата или скованост с фрактура или изместване на врата
Травми от степен 4 са най-сериозните от всички и изискват незабавна медицинска помощ.
Лечение
Лечението на камшичен удар зависи от степента на нараняването и свързаното увреждане на врата и шията. Въпреки това в повечето случаи се използва комбинация от лечения.
Общите терапии използвани за лечение на леко нараняване от камшичен удар включват:
- Почивка
- Студена терапия последвана от топлинна терапия няколко дни по-късно
- Приемане на лекарства за болка без рецепта като Tylenol или Motrin (ибупрофен)
При по-тежки или продължителни случаи лекарят може да предпише лекарства за болка като мускулен релаксант или опиоид. Може също да препоръча физиотерапия или епидурална инжекция, ако има възпаление на нерв от дискова херния поради нараняване от камшичен удар.
Как да разберем дали болката във врата е сериозна?
Болката във врата придружена от треска, главоболие, задух или гадене и повръщане може да означава сериозно състояние като менингит или инфаркт. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако това се случи, както и ако имате болка във врата поради нараняване.
Трябва ли да се масажира разтеглен мускул на врата?
Има доказателства, че масажът може да бъде от полза при болки във врата. Безопасно е да масажирате опънат мускул на врата, но да не причинявате повече болка когато го правите. За хронична болка помислете за масажист.
Ако новопоявила се болка във врата не отшуми свържете се с лекар.
https://www.verywellhealth.com