Електронистагмография (ЕНГ) - какво да очакваме от дигностичнния тест за записване на неволни движения на окото при нистагъм

Електронистагмография (EНГ) е диагностичен тест който измерва нормалното движение на очите и неволните бързи движения на очите наречени нистагъм. Също така проверява мускулите които контролират движенията на очите.

ЕНГ проверява колко добре очите, вътрешното ухо и мозъка помагат да запазите баланса и позицията си като например когато смените легнало положение в изправено положение. ЕНГ се прави, за да се види дали има увреждане или проблем в начина на работа на вътрешното ухо, мозъка или нервите които ги свързват. Тези проблеми могат да причинят замаяност, световъртеж или загуба на равновесие.

Нистагъм се появява нормално при движение на главата. Но нистагъм без да се движи главата или нистагъм който не изчезва може да бъде причинен от състояния които засягат вътрешното ухо, мозъка или нервите които ги свързват.

По време на ЕНГ електроди са прикрепени към лицето близо до очите, за да записват движенията на очите. Движенията се записват на милиметрова хартия. Прави се поредица от записи. Изходните записи се правят при покой на главата.

Правят се още записи :

• Докато движите главата си нагоре и надолу, наляво и надясно
• Докато гледате движещ се обект
• След като топла или студена вода (или въздух) се постави в ушите

Защо се прави Електронистагмограма

ЕНГ се прави за:

• откриване къде е проблемът във вътрешното ухо, мозъка или свързващите ги нерви което причинява замаяност, световъртеж или загуба на равновесие
• откриване на всякакви увреждания на структури или нерви във вътрешното ухо, мозъка или нервите които ги свързват

Подготовка за диагностичния тест

За 2 до 5 дни преди теста ще бъдете помолени да спрете приема на:

• Лекарства които помагат на световъртежа
• Успокоителни и транквиланти.
• Напитки с алкохол
• Храни и напитки които съдържат кофеин като кафе, чай, кола и шоколад

Лекарят може да Ви помоли да ядете лека храна или да не ядете 3 до 4 часа преди изследването тъй като тестът може да причини гадене и повръщане.

Не носете грим на лицето по време на теста, за да могат електродите да се прикрепят към кожата.

Ако обикновено носите очила, контактни лещи или слухови апарати вземете ги на теста.

Ако имате проблем с шията или гърба уведомете Вашия лекар така, че шията и гърба Ви ще бъдат защитени по време на теста.

Как протича ЕНГ

Електронистагмограма може да се направи в болница или в лекарски кабинет от лекар или специалист по слуха (аудиолог). Преди да започне тестът очите и ушите ще бъдат проверени. Всяка ушна кал в ушния канал ще бъде отстранена.

Пет електрода се прикрепват със специална паста към лицето. Ще бъдете в тъмна стая за теста. Тестът може да има шест части:

• За да се намерят правилните настройки за измервателния инструмент ще следвате движеща се точка на светлината само с очите си. Не трябва да движите главата си по време на тази част от теста
• Показанията ще се правят със затворени очи. По време на тази част от теста може да Ви бъде дадена умствена задача като например аритметична задача
• Отчитанията ще бъдат направени докато гледате право напред и от всяка страна
• Отчитанията ще бъдат взети докато очите Ви следват движението напред - назад на махалото
• Отчитанията ще бъдат направени докато следвате серия от движещи се обекти извън зрителната линия. Тъй като всеки обект напуска зрителната линия ще бъдете помолени незабавно да погледнете следващия движещ се обект
• Отчитанията ще бъдат направени докато движите главата си от едната страна на друга и нагоре и надолу. Може да бъдете помолени да преместите тялото си (както и главата) в различни позиции
• Близо до края на теста движенията на очите могат да бъдат записани докато хладката и топла вода се поставят в ушите. В някои случаи топъл и хладен въздух може да се вдухва внимателно в ушите вместо вода. Тази част от теста се нарича калориен тест и може да се направи без използване на електроди близо до очите.Този тест не се прави, ако има перфорирано тъпанче тъй като водата използвана в теста може да попадне в средното ухо и да доведе до инфекция

Тестът може да отнеме 60 до 90 минути.

Какво е усещането

Може да почувствате слабост, замаяност или гадене по време на електронистагмограма. Може да се почувствате така сякаш ще паднете по време на теста, но не се притеснявайте лекарят или аудиологът ще се погрижи да не паднете. Тези чувства ще изчезнат когато тестът вече е направен.

Ако провеждате теста защото имате замаяност или световъртеж може да откриете, че тестът води до влошаване на състоянието за кратко време. По време на калорийния тест може да почувствате гадене и повръщане. Може да се наложи да легнете докато гаденето и повръщането или световъртежът преминат.

Рискове при ЕНГ

Електронистагмограмата може да причини повръщане. Има малка вероятност да предизвикате влошаване на проблем с врата или гърба по време на теста поради бързите движения на тялото които се извършват.

Резултати

Резултатите се отчитат като нормални или анормални.

Нормални резултати

Резултатите от теста са нормални, ако няма необичайни неволни движения на очите по време на теста. Нистагъм се появява нормално когато завъртите главата си. Резултатите от калорийния тест са нормални, ако неволните движения на очите имат нормална посока и интензивност.

Анормални резултати

Резултатите от теста са анормални, ако има нистагъм със завъртане на главата който не изчезва за определен или нормален период от време. Резултатите от калорийния тест са необичайни, ако има по - малко движения на очите или няма движение на очите по време на теста.

Анормални резултати могат да открият увреждане на нервите или структури в ухото или мозъка които засягат баланса. Това означава, че има:

• болест на Мениер
• множествена склерозd
• налице мозъчно заболяване или че сте получили инсулт

Какво може да повлияе на теста

Причините поради които може да не сте в състояние да направите теста или защо резултатите може да не са адекватни:

• Прием на някои лекарства като стимуланти (включително кофеин), депресанти, успокоителни и лекарства за подпомагане на световъртеж
• Твърде много движения на главата или други движения на очит, като например мигане.
• Не можете да направите това което се иска по време на теста
• Медицински състояния които засягат вниманието, лошото зрение или причиняват сънливост могат да повлияят на резултатите от теста

За какво да внимава пациентът

В някои центрове не можете да направите електронистагмограма, ако имате пейсмейкър тъй като инструментът който измерва движенията на очите може да повлияе на функцията на пейсмейкъра.

Тъй като електронистагмограмата не може да открие някои проблеми с вътрешното ухо нормалният резултат не означава, че не е налице състояние на вътрешното ухо. За да се провери за загуба на слуха или шум в ушите могат да се направят други тестове като аудиометрия или тест за слухов отговор на мозъчния ствол. Ако се подозира тумор или инсулт в определена част на мозъка може да се използва компютърна томография или ЯМР за потвърждаване на диагнозата.

https://www.healthlinkbc.ca