Годишен физически преглед - какво да очакваме

Рутинният физически преглед гарантира, че сте в добро здраве. Физическият преглед може да бъде и превантивна стъпка. Позволява да наваксате ваксинациите или да откриете сериозно състояние като рак или диабет преди да причини проблеми. 

Каква информация получаваме от физическия преглед?

Вашият лекар ще използва физически преглед, за да види как функционира тялото ви. По време на рутинен физически преглед Вашият лекар може също да провери жизнените показатели, включително тегло, сърдечен ритъм и кръвно налягане.

В зависимост от личната здравна история лекарят може да избере да се съсредоточи върху определени области. Ако имате фамилна анамнеза за сърдечно заболяване например може да получите допълнителни проверки на кръвното налягане, кръвни изследвания и изследвания за диабет и холестерол. Въз основа на резултатите от теста, възрастта и личната здравна история  лекарят може да включи бъдещи мерки за превенция.

Какво включва физическият преглед?

Физическият преглед може да включва: 

Актуализирана здравна история

Лекарят може да поиска актуална информация за нови развития и промени в историята на Вашето здраве. Това може да включва въпроси относно  работа и взаимоотношения, лекарства, алергии, нови лекарства, прием на хранителни добавки или скорошни операции. 

Проверки на жизнените показатели

 Това включва измерване на кръвното налягане и проверка на сърдечната честота и дихателната честота.  Кръвното налягане трябва да се проверява поне веднъж годишно до веднъж на всеки три години в зависимост от медицинската история. 

Визуален преглед

Лекарят ще прегледа външния вид на пациента за признаци на потенциални заболявания. Ще провери частите на тялото които биха могли визуално да показват съществуващи здравословни проблеми. Това включва изследване на:  

• глава
• очи
• гръден кош
• корема
• мускулно - скелетната система като ръцете и китките
• функции на нервната система като говор и ходене

Физическият преглед

Докато физическият преглед продължава лекарят ще използва инструменти, за да прегледа очите, ушите, носа и гърлото. Ще преслуша белия дроб и ще чуе сърцето. Този тест включва още:    

• докосване или „опипване“ на части от тялото като корема, за да усети аномалии
• проверка на кожата, косата и ноктите
• евентуално изследване на гениталиите и ректума
• тестване на   двигателни функции и рефлекси

Лабораторни изследвания

За да завърши физическия преглед Вашият лекар може да назначи кръвно изследване с няколко лабораторни теста. Те могат да включват пълна кръвна картина и пълен метаболитен панел. 

Изследва се кръвната плазма и може да се установят всякакви проблеми, които съществуват в бъбреците, черния дроб, биохимията на кръвта и имунната система. Това помага да се открият нередности в тялото, които могат да показват по - голям проблем.

Лекарят може да назначи скрининг за диабет и скрининг на щитовидната жлеза. Ако имате повишен риск от инфаркт, сърдечно заболяване или инсулт може да назначи липиден панел (тест за холестерол).

Какви скринингови тестове могат да бъдат извършени?

Лекарят може да назначи скринингови тестове. Те могат да се различават в зависимост от пола. 

Жени:

• Мамография: При жени с нисък или среден риск от рак на гърдата се препоръчва мамография на всеки две години на възраст между 50 и 74 години. Може да се препоръча по-ранно и по-често изследване въз основа на лична здравна  история и фамилна история на рак на гърдата
• Изследване на гърдите: Изследването на гърдите може да се използва за проверка за необичайни бучки или признаци на рак на гърдата
• Цитонамазка: Цитонамазката е скрининг за рак на шийката на матката. Жените трябва да започнат прегледи на 21-годишна възраст. След това се препоръчват последващи прегледи на всеки три години, ако жената има здрава имунна система. След 30-годишна възраст се препоръчва цитонамазка веднъж на всеки пет години до 65-годишна възраст. След 65-годишна възраст повечето жени вече не се нуждаят от цитонамазка
• Тазов преглед: Може да се направи със или без цитонамазка. Тазовият преглед включва изследване на вагината, шийката на матката и вулвата за признаци на полово предавана инфекция (ППИ) или други състояния
• Тест за холестерол: Повечето жени трябва да започнат редовни проверки на холестерола на 45-годишна възраст. Ако има анамнеза  генетично предразположение към диабет или сърдечно заболяване може да се наложи да започнете проверки на холестерола още на 20-годишна възраст
• Скрининг за остеопороза: Сканирането на костната плътност трябва да започне около 65-годишна възраст. Може да започнат и по - рано при определени медицински състояния

Мъже:

• Тест за холестерол: Повечето мъже се съветват да започнат редовни проверки на холестерола на 35-годишна възраст. Ако има анамнеза за   генетично предразположение към диабет или сърдечни заболявания може да се наложи да започнете проверки на холестерола още на 20-годишна възраст
• Скрининг за рак на простатата: Тест за простатен специфичен антиген и дигитален ректален преглед.  Скринингът може да бъде препоръчан за някои мъже като се започне от 50-годишна възраст. Може да започне още на 40-годишна възраст при силна семейна обремененост
• Изследване на тестисите: Лекарят може да поиска да провери всеки тестис за признаци на проблем, включително бучки, промени в размера и чувствителност
• Скрининг за аневризма на коремната аорта: Еднократен скринингов тест  с ултразвук. Препоръчва се за всички мъже на възраст 65-75 години, които някога са пушили

И мъже, и жени:

• Тест за рак на дебелото черво (колоректален): Тестовете за този рак обикновено започват на 50-годишна възраст. Може да е по - рано въз основа на лично здравословно състояние и фамилна история
• Скрининг за рак на белия дроб: Ежегодно КТ сканиране на белите дробове с ниска доза се препоръчва както за мъже така и за жени на възраст 55-80 години, които са пушили за значителен период от време или които пушат в момента. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали историята на тютюнопушене изисква скрининг за рак на белия дроб
• Депресия: Много хора не са наясно с възможните симптоми на депресия, защото  лесно могат да бъдат приписани на други фактори. Скринингът за депресия при всеки преглед може да помогне на лекаря да види дали симптомите са резултат от депресия
• Диабет: Ако имате фамилна анамнеза или рискови фактори за диабет  като наднормено тегло,  високо кръвно налягане или висок холестерол  трябва да се изследвате за диабет. Лекарят може да използва теста за кръвна захар на гладно или теста A1С
• Хепатит С: За всички  родени между 1945 и 1965 г. се препоръчва да си направят еднократен кръвен тест за скрининг за хепатит С
• Ваксинации: Всички възрастни продължават да се нуждаят от ваксинации през целия си живот. Говорете с Вашия лекар кои ваксинации се препоръчват въз основа на възрастта
• Скрининг за ППИ: Въз основа на  лична сексуална история може да се препоръчат редовни скрининги за ППИ по време на всеки рутинен физически преглед. Това може да включва тестове за ХИВ и сифилис.
• Тест за ХИВ: Вашият лекар може да препоръча еднократен тест за ХИВ за превантивни цели или да го направите повече от веднъж, ако редовно правите незащитен секс
• Тест за сифилис: Може да се наложи да направите този тест при бременност или сте изложени на риск от сифилис

Ако лекарят смята, че определена част от тялото изисква по - обстойно изследване може да получите фокусиран физически преглед. При този тип преглед Вашият лекар може да погледне само определена част от тялото, за да потвърди подозираната диагноза.

Къде се провежда прегледът?

Повечето пълни физически прегледи се извършват по време на рутинен преглед в лекарски кабинет.  Когато се препоръчват допълнителни прегледи или скрининг тестове те могат да бъдат извършени в център за образна диагностика или болница. 

Вземането на кръв става в лаборятория и се изпраща за анализ.

Докато физическият преглед се смята от мнозина за чудесен начин да се създаде цялостна картина на здравето на пациент, някои експерти не са убедени, че той е необходим всяка година. Някои необичайни резултати от тестове могат да причинят ненужно безпокойство. 

Говорете с Вашия лекар за най - добрия интервал за Вашия рутинен здравен преглед. 

Подготовка за теста

 Не е необходимо да се подготвяте специално за физически преглед освен, ако лекарят не поиска бърз кръвен тест на гладно. 

Преди да отидете на прегледа или скрининг тестове обърнете внимание на:    

• всичко към което сте алергични
• настоящи лекарства
• симптоми в случай, че сте забелязали здравословни проблеми
• всякакви скорошни резултати от лабораторни изследвания
• всякакви карти с чипове или устройства в тялото, ако имате пейсмейкър или друго подобно устройство
• списък с имената, телефонните номера и адресите на всички лекари или специалисти, които посещавате в момента

Може да си подготвите въпроси, които да зададете на лекаря:

• Какви скринингови тестове се препоръчват за моята възраст?
• Какви ваксини са ми необходими?
• Има ли нещо в семейната ми история което ме излага на риск от определени здравословни проблеми?
• Какви промени мога да направя в рутината си, за да подобря здравето си?

Трябва също така да сте готови да отговорите на някои от въпросите на лекаря:

• Колко често тренирате?
• Пушите ли, пиете ли алкохол или употребявате някакви наркотици?
• Каква е Вашата диета?
• Чувствате ли необичайна болка или дискомфорт?
• Къде чувствате болката или дискомфорта?
• Как е сънят?

Лекарят може да поиска повторно посещение, за да обсъди резултатите от теста или да проследи резултатите от прегледа. Физическият преглед е   откровен разговор за здравето, навиците и бъдещето Ви здраве. 

С помощта на Вашия лекар ще можете да се справите с признаците на потенциални проблеми. Рутинните медицински прегледи особено с възрастта могат да предотвратят много потенциални здравословни проблеми. 

Те също така могат да помогнат да се подготвите за всякакви проблеми за които може да сте изложени на риск поради напредване на възрастта, семейна история или начин на живот. 

Общуването с Вашия лекар на всеки физически преглед може да  помогне да научите повече за тялото си и какво трябва да направите, за да останете в най - добро здраве.

https://www.healthline.com