Изследване на костната плътност (дензитометрия) - какво трябва да знаем

Тестът за костна плътност измерва количеството калций и минерали в костите, за да определи колко вероятно е те да се счупят и колко са чупливи. Наричан още тест за костна минерална плътност (КМП), рентгенов абсорбциометричен тест с двойна енергия (DEXA сканиране) или дензитометрия.

Сканирането за костна плътност проверява бедрата, гръбнака, предмишниците, петата или пръстите за признаци на намалена костна маса. Тестът за костна плътност дава стойност наречена Т-score която помага на лекарите да диагностицират намалена костна маса (остеопения) и слаби, чупливи кости, които са изложени на най - висок риск от счупване (остеопороза).

Тестът за костна плътност

В Съединените щати 18,8% от жените на възраст 50 или повече години имат остеопороза на шийката на бедрената кост (тазобедрената става) или лумбалния дял на гръбнака (долната част на гърба). Само 4,2% от мъжете имат остеопороза.

Намалената костна плътност и сила може да доведе до отслабени кости, които лесно се чупят. Тестът за костна плътност помага за скрининг, диагностика и наблюдение на ефектите от състояния които излагат на по - висок риск от фрактури, включително остеопения и остеопороза.

 Факторите които могат да изложат на по - висок риск от лоша здравина на костите и намалена костна плътност: 

• Фамилна анамнеза за остеопороза
• Диабет или ревматоиден артрит
• Ранна менопауза
• Липса на физическа активност
• Употреба на алкохол и тютюн
• Прием на определени лекарства (например глюкокортикостероиди)
• Индекс на телесна маса (ИТМ) под 21
• Бели жени в постменопауза на възраст над 50 години

Препоръчва се скрининг за костна плътност за жени над 65 години или които имат рискови фактори за остеопороза. Говорете с лекаря си за провеждане  на тест за костна плътност, ако сте изложени на повишен риск от лошо здраве на костите. 

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА КОСТНА ПЛЪТНОСТ С ОТСТЪПКА ТУК!

Тестът за костна плътност открива ли артрит?

Тестът за костна плътност не открива артрит. Артритът е възпалително състояние което засяга ставите. Признаците на артрит включват болка в ставите, скованост и топлина. При повечето  случаи на намалена костна плътност няма симптоми освен, ако не се е счупила кост. Някои пациенти с артрит може да се нуждаят от тест за костна плътност, за да се провери как приемът на стероиди е повлиял на костите. 

Пациентите с ревматоиден артрит (РА) са изложени на по - висок риск от развитие на остеопороза, от хронично възпаление и други сложни състояния.

Диагностицирането на артрит може да бъде трудно тъй като има много вариации на заболяването. За да диагностицира артрит лекарят може да проведе физически, да назначи тест за прегледобразна диагностика и кръвни изследвания. Ще вземе под внимание фамилната анамнеза и медицинската история, .

Рискове и противопоказания

Тестът за костна плътност като DEXA сканиране е относително безопасен. Въпреки това пациентът ще бъде изложен на ниска доза радиация по време на теста. Два рентгенови лъча с много ниска доза преминават през тъканта на тялото, за да определят колко плътни и здрави са костите. 

Жената трябва да уведоми лекаря и рентгеновият лаборант, ако е бременна или има вероятност за  бременност тъй като ниските дози радиация могат да увредят плода. 

Трябва също така да кажете на технолога, ако наскоро сте имали тестове при които е използван барий или друг контрастен материал.

Може да се наложи да изчакате 14 дни след провеждането на тези тестове преди да можете да си направите тест за костна плътност.

Продължителност на теста

Тестът за костна плътност обикновено е бърз и безболезнен. 

Самият тест за костна плътност отнема от 10 до 30 минути в зависимост от вида на машината и областта на тялото която се сканира. Отделете допълнителни 30 минути, ако е необходимо попълване на документи преди теста. 

Централното DEXA сканиране е най - разпространеното устройство за изследване на костната плътност. Машината се намира в болници, медицински клиники и амбулаторни центрове за образна диагностика. 

Централната DEXA се намира в стая с голяма маса. Сканиращо устройство (детектор) виси над масата, а рентгенов генератор е под масата.

Рентгеновият лаборант ще даде инструкции преди и по време на теста, но ще напусне стаята, за да направи снимките. 

Какво да облека

Може да бъдете помолени да облечете болнична рокля за теста. Ако не ще можете да останете в обичайните си дрехи, но ще Ви бъде по - комфортно, ако носите нещо свободно и удобно. Избягвайте да носите метални ципове, колани или бижута. 

Храни и напитки

Можете да се храните нормално в деня на теста за костна плътност. Не приемайте калциеви добавки поне 24 часа преди теста. Може да се върнете към обичайната си диета веднага след теста. 

Ще можете сами да се приберете вкъщи след теста така, че не е необходимо да водите някой със себе си. 

По време на теста

След като се регистрирате и попълните документите за прием ще бъдете отведени в стая за теста. Вашите лични вещи ще бъдат поставени на сигурно място  докато се провежда теста. 

По време на теста пациентът ляга по гръб на масата. Детекторът ще мине  отгоре над тялото, а рентгеновият генератор ще мине под пациента. 

Двете изображения ще бъдат комбинирани и изпратени на компютър. 

Пациентът трябва да лежи неподвижно. Може да бъдете помолен да задържи дъха си за няколко секунди, за да се осигури ясно изображение.

Тестът отнема между 10-30 минути в зависимост от използвания уред и областта на тялото която се сканира.

Когато тестът приключи можете да се преоблечете обратно в обичайното си облекло, да вземете нещата си и да се приберете у дома. 

След теста

Страничните ефекти от теста за костна плътност са редки. Може веднага да се върнете към нормалните си дейности. 

В допълнение към теста за костна плътност лекарят  може да назначи  кръвни изследвания, за да анализира нивата на калций и витамин D.

Резултатите

Рентгенолог ще интерпретира теста за костна плътност. Резултатите ще бъдат на разположение на лекаря няколко работни дни след приключване на сканирането. 

Резултатите от  теста за костна плътност имат два резултата: Т-score и Z-score. 

Т-score сравнява  костната плътност на пациента с тази на здрав млад човек с нормална костна маса.

Z-score сравнява здравето на костите с това на хора на  възрастта на пациента. Т-score е най - важната от двете стойности. 

Диапазони:

• Нормална костна плътност: -1 и повече
• Остеопения с ниска костна плътност: Между -1 и -2,4
• Остеопороза: -2,5 и по-ниска

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ОСТЕОПОРОЗА С ОТСТЪПКА ТУК!

Последващи действия

Последващият тест след сканиране на костната плътност зависи от   резултатите и рисковите фактори. 

Ако сте изложени на висок риск от фрактури може да се нуждаете от повторно изследване на костната плътност на всеки две години. 

Ако имате умерен риск може да се нуждаете от повторни тестове на всеки 3-5 години. 

Ако сте изложени на нисък риск може да се наложи да се изследвате на всеки 10-15 години. 

Когато правите следващото сканиране по възможност го направете на същото място където сте направили първото изследване. Това ще помогне да се гарантира, че е точен. 

Тестът за костна плътност помага на лекаря да определи дали сте изложени на риск от фрактури.  Ако сте изложени на риск от намалена костна плътност лекарят може да препоръча промени в начина на живот които могат да подобрят здравето на костите.

Планирайте диета с храни богати на калций и витамин D, отделете време за ежедневни упражнения, откажете пушенето и намалете приема на алкохол и спазвайте стратегия за поддържане на здравословно тегло.

https://www.verywellhealth.com