Какво трябва да знаем за меланома - вид рак на кожата
10672Меланомът е вид рак на кожата. Не е най-често срещаният вид рак, но е най-сериозния тъй като често се разпространява до органи и тъкани на тялото. Когато това се случи може да бъде трудно да се лекува и прогнозата може да е лоша. Рисковите фактори за меланома включват прекомерно излагане на слънце, наличието на светла кожа и фамилна анамнеза за меланом. Получаването на ранна диагноза и бързото лечение може да подобри перспективата за хората с меланом. Поради тази причина хората трябва да следят всякакви промени или нарастващи бенки. Използването на адекватна защита срещу излагане на слънце може да помогне на човек да предотврати меланома напълно.
Какво е меланом?
Меланомът е агресивен вид рак, който може да бъде опасен когато се разпространява. Хората, които идентифицират лезия рано обаче, могат да имат много добри перспективи. Меланомът е вид рак на кожата, който възниква, когато клетки произвеждащи пигмент наречени меланоцити мутират и започват да се делят неконтролируемо. Повечето пигментни клетки се развиват в кожата. Меланомите могат да се развият навсякъде по кожата, но определени зони са по-изложени на риск от други. При мъжете е най-вероятно да засегне гърдите и гърба. При жените краката са най-често срещаното място. Други често срещани места на меланом включват лицето. Меланомът обаче може да се появи и в очите и други части на тялото, включително - в много редки случаи - в червата. Меланомът е сравнително рядък при хора с по-тъмна кожа.
Стадии
Етапът на рак при диагнозата ще покаже доколко той вече се е разпространил и какъв вид лечение ще бъде подходящ. Един метод за описване на стадий на меланом разпределя рака в пет етапа, от 0 до 4:
Стадий 0: Ракът присъства само в най-външния слой на кожата. Лекарите наричат този етап като меланом in situ.
Стадий 1: Ракът е с дебелина до 2 милиметра (мм). Все още не се е разпространил в лимфните възли или други места и може да бъде или да не е на язви.
Стадий 2: Ракът е с дебелина най-малко 1 mm, но може да бъде по-дебел от 4 mm. Може или не може да бъде язва, която все още не се е разпространила в лимфни възли или други места.
Стадий 3: Ракът се е разпространил в един или повече лимфни възли или близките лимфни канали, но не и в отдалечени места. Мястото откъдето тръгва рака може вече да не се вижда. Ако е видимо, може да е с по-голяма дебелина от 4 мм и също да е язва.
Стадий 4: Ракът се е разпространил до отдалечени лимфни възли или органи, като мозъка, белите дробове или черния дроб. Колкото по-напреднал е ракът, толкова по-трудно е да се лекува и толкова по-лоша е перспективата.
Кои са четирите вида меланом?
Повърхностно разпространяващ се меланом. Най-често срещаният вид меланом и той често се появява на торса или крайниците. Клетките са склонни да растат бавно в началото преди да се разпространят по повърхността на кожата.
Нодуларен меланом. Това е вторият най-често срещан вид меланом появяващ се на торса, главата или шията. Той има тенденция да расте по-бързо от другите видове и може да изглежда като червеникав или синьо-черен цвят. Нодуларният меланом е и най-агресивният тип.
Лентиго малигна меланом. Това е по-рядка форма и има тенденция да се развива при напреднала възраст особено в части от тялото, които са имали прекомерно излагане на слънце през няколко години като лицето. Започва като луничка на Хатчинсън или лентиго малигнена, която прилича на петно по кожата. Обикновено расте бавно и е по-малко опасен от другите видове меланом.
Акрален лентигинозен меланом. Това е най-редкият вид меланом. Появява се на дланите на ръцете, ходилата или под ноктите. Тъй като хората с по-тъмна кожа обикновено не получават други видове меланом те са най-често срещаният тип меланом при тези с по-тъмен тип кожа.
Рискови фактори
Изследванията за точните причини за меланома продължават. Учените обаче знаят, че хората с определени типове кожа са по-предразположени към развитие на меланом. Следните фактори също могат да допринесат за повишен риск от рак на кожата:
- висока плътност на лунички или склонност към развитие на лунички след излагане на слънце
- голям брой бенки
- пет или повече нетипични бенки
- наличието на актинични лентигини известни още като чернодробни петна или възрастови петна
- гигантски вродени меланоцитни невуси, вид кафяв родилен знак
- бледа кожа, която не хваща тен лесно и е склонна да изгаря
- светли очи
- червена или светла коса
- силно излагане на слънце особено ако предизвиква мехурни слънчеви изгаряния и ако излагането на слънце е периодично, а не редовно
- по-напреднала възраст
- семейна или лична история на меланом
- предишна трансплантация на органи
От тези рискови фактори се избягва само излагане на слънце и слънчево изгаряне. Избягването на прекомерно излагане на слънце и предотвратяването на слънчево изгаряне може значително да намали риска от рак на кожата. Солариумите също са източник на увреждащи ултравиолетови (UV) лъчи. Определянето на разликата между нормалните бенки или лунички и тези, които показват рак на кожата, може да подкрепи ранната диагноза.
Симптоми
В ранните си стадии меланомът може да бъде труден за откриване. Важно е да проверите кожата за признаци на промяна. Промените във външния вид на кожата са жизненоважни показатели за меланома.Лекарите ги използват в процеса на диагностика. Фондацията за изследване на меланома предлага снимки на меланоми и нормални бенки, които да помогнат на човек да се научи как да различава разликата. Също така изброяват някои симптоми, които се вземат под внимание:
- всякакви промени на кожата като ново петно или бенка или промяна в цвета, формата или размера на съществуващо петно или бенка
- кожни възпаления, които не успяват да заздравеят
- петно или възпаление, което става болезнено, сърбящо или изнежено
- петно или възпаление, което започва да кърви
- петно или бучка, които изглеждат лъскави, восъчни, гладки или бледи
- твърда червена бучка, която кърви или изглежда язва или коричка
- плоско червено петно, което е грапаво, сухо или люспесто
ABCDE тест
ABCDE тестът на бенките е важен метод за разкриване на потенциално ракови лезии. Той описва пет прости характеристики, за да се проверят бенките, които могат да помогнат за потвърждаване или да изключване на меланома:
Асиметрични: Нераковите бенки са склонни да бъдат кръгли и симетрични, докато едната страна на раковия раковата бемка вероятно изглежда по различен начин от другата страна.
Очертанията: По-скоро е неправилна, отколкото гладка и може да изглежда парцалено, назъбено или зазамазано.
Цвят: Меланомите са склонни да съдържат неравномерни нюанси и цветове, включително черно, кафяво и бронзово кафяво. Те дори могат да съдържат бяла или синя пигментация.
Диаметър: Меланомът може да причини промяна в размера на бемките. Например, ако бемка стане по-голяма от една четвърт от инч в диаметър може да бъде рак.
Развиващи се: Промяната във външния вид на бенка през седмици или месеци може да е признак на рак на кожата.
Лечение
Лечението на рака на кожата е подобно на това при други видове рак. Въпреки това, за разлика от много ракови заболявания вътре в тялото е по-лесно да получите достъп до раковата тъкан и да я премахнете напълно. Поради тази причина операцията е стандартната възможност за лечение на меланом. Хирургията включва отстраняване на лезията и част от неканцерозната тъкан около нея. Когато хирургът отстрани лезията, те я изпращат на патология, за да определи степента на засягане на рака и да се уверят, че са го отстранили:
- Ако меланомът покрива голяма площ от кожата може да се наложи присаждане на кожа
- Ако има риск ракът да се е разпространил в лимфните възли лекарят може да поиска биопсия на лимфните възли.
- Може т също да се препоръча лъчева терапия за лечение на меланом, особено в по-късните етапи.
- Меланомът може да метастазира в други органи. Ако това се случи, лекар ще поиска лечение в зависимост от това къде се е разпространил меланомът, включително:
- химиотерапия, при която лекар използва лекарства насочени към раковите клетки
- имунотерапия при която лекар прилага лекарства, които работят с имунната система, за да помогнат в борбата с рака
- целенасочена терапия, която използва лекарства, които идентифицират и насочват конкретни гени или протеини, специфични за меланома Предотвратяване
Избягването на прекомерно излагане на UV лъчение може да намали риска от рак на кожата. Хората могат да постигнат това чрез:
- избягване на слънчево изгаряне
- носенето на дрехи, които защитават тялото от слънцето
- използване на слънцезащитен крем с широк спектър с минимален слънцезащитен фактор (SPF) от 30, за предпочитане физически блокер като цинков оксид или титанов диоксид
- обилно нанасяне на слънцезащитен крем около половин час преди да излезе навън на слънце
- повторно прилагане на слънцезащитен крем на всеки 2 часа и след плуване или изпотяване, за да се поддържа адекватна защита
- избягване на най-високата интензивност на слънцето като намерите сянка между часовете от 10:00 до 16:00.
- децата да се даржат на сянка колкото е възможно повече, да носят защитно облекло и да прилагат слънцезащитен крем SPF 50+
- запазване на бебетата от пряка слънчева светлина
Носенето на слънцезащитен крем не е причина да прекарвате по-дълго време на слънце. Хората все още трябва да предприемат стъпки, за да ограничат излагането на слънце, където е възможно. Тези, които работят на открито, също трябва да вземат предпазни мерки, за да сведат до минимум експозицията. Слънчевият витамин Д може да се набавя и с диета, която включва храни естествено богати на витамин D, храни и напитки, обогатени с витамин D и/или добавки с витамин D.
Трябва ли да провеждам редовни прегледи за рак на кожата?
Важно е да наблюдавате променящите се бенки и да потърсите лекарска помощ за промени, нередовни или нарастващи. Редовно изследвайте съществуващите бенки и други цветни петна и лунички. Редовно да проверявайте гърба си, тъй като може да е по-трудно да видят бенки в тази област. Партньор, член на семейството, приятел или лекар може да Ви помогне да проверите гърба и други области, които трудно се виждат без помощ. Всички промени във външния вид на кожата изискват допълнително изследване от лекар.
Някои хора като например тези с фамилна анамнеза за меланом или лична история на рак на кожата трябва редовно да проверяват кожата си, дори и при липса на проблеми с кожата.
Лекарите могат да използват микроскопични или фотографски инструменти, за да изследват лезията по-подробно. Ако подозират рак на кожата, ще направят биопсия на дерматолог лезията, която да определи дали е ракова или не.
Дерматолог ще даде насоки относно препоръчителната честота на прегледите. Предприемането на превантивни стъпки като колко дълги периоди от време прекарвате на слънце също е жизненоважно.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ДЕРМАТОЛОТ С ОТСТЪПКА ТУК!
https://www.medicalnewstoday.com