Хепатомегалия (увеличен черен дроб) - какво трябва да знаем
14394Хепатомегалия е увеличен черен дроб който може да бъде причинен от различни състояния.
Черният дроб е голям орган с клиновидна форма в дясната горна част на корема. При възрастни черният дроб е с размери около 14 сантиметра отгоре надолу, с известна променливост в зависимост от пола или размера на тялото. Хепатомегалията може да бъде причинена от различни състояния и терминът сам по себе си не предполага конкретна диагноза или заболяване.
Понякога нормалните анатомични вариации на черния дроб могат да бъдат объркани с хепатомегалия.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ЧЕРЕН ДРОБ С ОТСТЪПКА ТУК!
Диагностика
Хепатомегалия често се открива по време на рутинен физически преглед. Лекарят ще:
- Вземе в предвид медицинската история
- Извърши физикален преглед в търсене на рискови фактори за чернодробно заболяване
- Потърси признаци и симптоми които могат да разкрият причината за хепатомегалия
В много случаи причината за уголемяване на черния дроб може да бъде ясна само от медицинската история на пациента.
Неинвазивни тестове
Тестовете за образна диагностика могат да се използват за потвърждаване на уголемяването на черния дроб и предоставяне на информация за размера и структурата на черния дроб. Ако са назначени образни тестове първият може да бъде абдоминален ултразвук който използва звукови вълни за създаване на изображения на органите. По време на теста ехограф ще запише получените изображения. Този метод е безболезнен, бърз и евтин.
Ако е необходимо лекарят може да назначи допълнителни по - сложни тестове за образна диагностика:
- Абдоминална компютърна томография (КТ)
- Магнитен резонанс (ЯМР)
Инвазивни тестове
Понякога е необходимо по - инвазивно изследване в зависимост от резултатите от неинвазивните тестове. По - инвазивните тестове могат да включват:
- Кръвни изследвания които могат да се използват, за да се определи дали има продължаващо възпаление на черния дроб
- Парацентеза, процедура която премахва течност от тялото за анализ и може да бъде предписана, ако се открие течност в корема
- Биопсия на черния дроб или процедура при която малко количество тъкан се отстранява за изследване под микроскоп
Подобно на парацентезата чернодробната биопсия често се извършва като се използва локална упойка по време на която малка игла се поставя в черния дроб през кожата и се отстранява малко парче тъкан.
ПАКЕТ “ЧЕРЕН ДРОБ“ от МЦ Света Марина гр. Плевен!
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ПКК С ОТСТЪПКА ТУК!
Лечение на хепатомегалия
Хепатомегалията обикновено е симптом на основно заболяване което може или не може да бъде сериозно. Планът за лечение ще се определи от това което причинява уголемяването на черния дроб.
Хепатит
Хепатитът е възпаление на черния дроб което може да бъде причинено от вируси. Конкретните препоръки за лечение ще зависят от медицинската история. Ако сте диагностицирани с хроничен вирусен хепатит В лекарят може да препоръча антивирусно лечение, ако първоначалната оценка разкрие, че има тежко активно заболяване.
За повечето пациенти с хроничен хепатит С ще бъде назначена терапия. Антивирусните агенти за хепатит В и С включват интерферон или други агенти които действат директно, за да спрат вируса.
Хепатомегалия със стеатоза
Стеатоза възниква когато чернодробните клетки натрупват мазнини в отговор на нараняване. Неалкохолна мастначернодробна болест (NAFLD) се отнася до натрупване на мазнини в черния дроб което не е причинено от алкохол, вирусна инфекция, лекарства или генетично заболяване. Свързан термин е неалкохолен стеатохепатит (NASH) който се отнася до стеатоза свързана с възпаление.
Точно както при други видове чернодробни заболявания чернодробната болест при пациентите с NAFLD може да прогресира до напреднало чернодробно заболяване и цироза.
Затлъстяването, диабет тип 2 и хиперлипидемия поставят пациентите в по - висок риск от NAFLD. Лечението често се съсредоточава върху промяна на начина на живот като:
- Диета
- Упражнение
- Отслабване
- Лекарства, ако има по - тежко заболяване
Пиене на твърде много алкохол
Пиенето на прекомерни количества алкохол може да причини редица чернодробни заболявания включително алкохолен хепатит, алкохолна мастна чернодробна болест или цироза. От решаващо значение е признаците и симптомите на разстройството свързано с употребата на алкохол да се разпознават рано тъй като хората често не развиват симптоми докато не получат животозастрашаващо чернодробно заболяване.
Лечението на разстройството свързано с употребата на алкохол може да приеме много различни форми:
- Консултации
- Стационарно лечение
- Групи за подкрепа
- Лекарства като допълнение към други видове терапия
Чернодробни тумори
Както доброкачествените така и злокачествените чернодробни тумори могат да причинят уголемяване на черния дроб. Най - често срещаните видове доброкачествени чернодробни тумори включват:
- кисти
- хемангиоми
- аденоми
- фокална нодуларна хиперплазия
Доброкачествени чернодробни тумори
Обикновено не е необходимо лечение за доброкачествени чернодробни тумори освен, ако не причиняват тежки симптоми като коремна болка или кървене. Рядко чернодробните аденоми могат да се изродят в раков тумор и лекарят може да препоръча периодично образна диагностика, за да се увери, че не са настъпили промени в черния дроб.
Злокачествени чернодробни тумори
Злокачествените чернодробни тумори могат да бъдат разделени на първични и вторични чернодробни тумори. Първичните чернодробни тумори са тумори които възникват директно от чернодробната тъкан. Най - честите примери са хепатоцелуларен карцином или холангиокарцином.
Лечението на първични чернодробни тумори може да включва:
- Химиотерапия
- Радиация
- Хирургия
- Лечебна чернодробна трансплантация
Вторичен чернодробен тумор е тумор от друга част на тялото който е засегнал черния дроб. Туморите могат да растат директно в черния дроб (известно като директна инвазия) или могат да се разпространят в черния дроб чрез кръвния поток (известно като метастази). Почти всеки тумор може да се разпространи в черния дроб и лечението е променливо.
Нарушения на съхранението на черния дроб
Това се отнася до група заболявания при които черният дроб съхранява твърде много въглехидрати, минерали или други биологични молекули. Често причината е генетична и може да се влоши от диета или други фактори в околната среда. Има многобройни заболявания на съхранението в черния дроб:
- хемохроматоза (при която черният дроб съхранява твърде много желязо)
- болест на Уилсън (твърде много мед)
- гликогеноза
Ако не се лекуват тези заболявания могат да причинят животозастрашаваща чернодробна недостатъчност. Лечението е променливо и може да включва диетични промени или лекарства които улавят вредните молекули.
Може да е плашещо да научите, че черният Ви дроб е увеличен. Повечето от причините за уголемяване на черния дроб са доброкачествени и лечими. Вашата медицинска история и симптоми ще насочат лекаря към подходящото лечение. Откритата комуникация с лекаря ще гарантира, че разбирате плана за диагностика и лечение и ще помогне за овладяване на всяко безпокойство което може да имате.
https://www.verywellhealth.com