Хроничен простатит - причини и симптоми
1946Хроничният простатит се отнася до болка в простатата, която продължава поне 3 месеца. Случва се поради възпаление на простатата. Може да засегне сексуалната функция и способността за уриниране. Възможните причини включват бактериални инфекции и увреждане на тазовите нерви.
Острият простатит е инфекция или болка в простатната жлеза продължаваща по-малко от 3 месеца.
Причини и симптоми на хроничен простатит
Простатата е малка жлеза, която е част от долните пикочни пътища при мъжете. Намира се пред ректума под пикочния мехур и обгражда уретрата, тръбата, която пренася урината и спермата през пениса.
Простатата е част от мъжката репродуктивна система и произвежда една от течностите, които изграждат спермата. Мускулите на тази жлеза също помагат за изтласкване на спермата в уретрата по време на еякулация.
Поради местоположението и функцията проблемите с простатата могат да засегнат уринирането и сексуалната функция.
Простатитът е възпаление на простатата, което често може да бъде болезнено.
Хроничният простатит се развива постепенно и може да продължи месеци или дори години. Лекарите приемат, че простатитът е хроничен, ако симптомите продължават 3 месеца или повече. Възможно е да не реагира добре на първоначалното лечение.
Острият простатит се появява внезапно и е временен. Може да продължи само няколко дни или седмици и често се повлиява добре от лечението. Ако продължи е възможно да стане хроничен простатит.
Простатитът е водещата причина за проблеми с пикочните пътища при мъже под 50-годишна възраст и третият най-често срещан проблем с пикочните пътища при мъже над 50 години.
Простатитът може да бъде бактериален или небактериален.
Хроничен бактериален простатит
Бактериалната инфекция на простатата причинява хроничен бактериален простатит. Възможно е да е резултат от:
- различни бактерии като Klebsiella, Proteus или Escherichia coli
- Хламидия
- Бактерии, които остават въпреки антибиотичното лечение за друга инфекция като остра инфекция на простатата или инфекция на пикочните пътища
Симптомите на хроничен бактериален простатит често са по-леки от тези на остър бактериален простатит. Пациент, който преди това е имал остра инфекция може да забележи, че симптомите се подобряват, но не изчезват.
Туморен маркер на простата PSA от Лаборатории Кандиларов!
Хроничен небактериален простатит или синдром на хронична тазова болка
Небактериална форма на простатит, която може да има много причини и е по-трудна за лечение. Възможно е да възникне когато:
- Хроничната болка продължава след изчезване на предишна инфекция на простатата
- Сфинктерът на урината не се отпуска докато изпразва пикочния мехур така, че натискът върху пикочните пътища води до изтичане на урина в простатата причинявайки възпалителен отговор
- Увреждането на нервите води до свръхактивност на тазовите нерви причинявайки болка без възпаление
- Увреждане на пикочните пътища в резултат от операция или физическо нараняване
- Психологически стрес
- Микроорганизми различни от бактерии, които заразяват простатната жлеза
Симптоми
Основният симптом на хроничен простатит е генитална или тазова болка. При някои мъже болката се усеща като пронизваща болка. При други е интензивна и остра. Болката може да се проявява и да отшумява или да остава да се усеща.
Други симптоми на хроничен простатит:
- често уриниране включително ставане няколко пъти през нощта
- болезнено уриниране
- затруднено уриниране
- неотложни позиви за уриниране
- болка в перинеума, пространството между скротума и ректума
- болка в долната част на гърба или ректума
- болка в пениса или болка в тестисите
- болка при еякулация
- затруднена еякулация
- признаци на инфекция като треска, втрисане, гадене или повръщане
Всеки мъж с тези симптоми трябва да посети лекар възможно най-скоро. Може да са признак на друго здравословно състояние, което се нуждае от спешно внимание. Нелекувани тези симптоми могат да доведат до усложнения.
Мъжете със симптоми на простатит трябва да посетят лекар. Ако е налице бактериална инфекция медицинска помощ възможно най-скоро може да помогне за предотвратяване на разпространението.За да диагностицира простатит лекарят ще:
- попита за симптомите и медицинската история
- извърши ректален преглед или преглед на простатата
По време на ректален преглед лекарят вкарва пръст в ректума, за да провери простатата за подуване и възпаление. Възможно е също така да се търсят признаци на инфекция като изпускане от пениса или подути лимфни възли.
Лекарят може да предпише антибиотици, ако подозира, че проблемът се дължи на бактериална инфекция.
Възможно е да се назначат допълнителни тестове, ако симптомите не се подобрят с антибиотици или няма признаци на инфекция:
- тест за урина, тест за сперма или кръвен тест за търсене на признаци на инфекция или други проблеми с простатата
- тест на урината преди и след масаж на простатата, който може да помогне за идентифициране на признаци на инфекция
- уродинамични тестове, за да се прецени колко добре пикочната система съхранява и отделя урина
- биопсия на простатата при която лекарят използва игла, за да отстрани малка проба тъкан от простатата за анализ
- ултразвук на простатата или уретрата
- цистоскопия при която лекарят оглежда пикочния мехур или уретрата
Лечение
Лечението на хроничен простатит ще зависи от причината и симптомите.
Пациентите с хроничен простатит поради бактериална инфекция или повтарящи се инфекции може да се нуждаят от антибиотици до 6 месеца. Други възможности за лечение включват:
- интравенозни антибиотици за тежки инфекции
- мускулни релаксанти за облекчаване на спазми на тазовите мускули
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката
- алфа-блокери за лечение на затруднено уриниране
- операция за отстраняване на белези в уретрата, което може да помогне при затруднено уриниране
- консултиране за помощ при психологически стрес и тревожност
Кегел упражнения за тазовото дъно
Упражненията на Кегел известни също като упражнения за тазовото дъно могат да помогнат за подобряване на затрудненията на уриниране при хора с хроничен простатит. Упражненията действат чрез укрепване на мускулите около пикочния мехур и пениса. За да направите тези упражнения:
- Седнете в удобна позиция
- Усетете и активирайте тазовите мускули като се преструвате, че спирате уринирането по средата на потока
- Стегнете и отпуснете тазовите мускули 10 до 15 пъти подред
- Повтаряйте няколко пъти на ден
С улесняване на натоварванията увеличете времето за задържане на мускула и броя на повторенията.
Може да отнеме няколко месеца преди да се забележат резултатите.
Алтернативни средства, които могат да осигурят облекчаване на симптомите на хроничен простатит:
- акупунктура
- биофийдбек терапия
- вземане на ежедневни седящи бани или бани на таза и бедрата в топла вода
- упражнения за релаксация
- използване на бутилка с топла вода или топлинна подложка за нагряване на перинеума или ректума
- билкови препарати като кверцетин, пчелен прашец и сао палмето
- терапия за масаж на простатата
Винаги трябва да се говори с лекар преди да се опита ново или алтернативно средство тъй като някои лекарства може да взаимодействат с други лекарства или може да не са безопасни при някои пациенти.
Хроничният простатит е дългосрочно състояние, което може да причини болка и затруднения при уриниране. Всеки със симптоми на простатит трябва да отиде на лекар.
https://www.medicalnewstoday.com