Проблеми с простатата - причини и рискови фактори
716
Простатата е малка жлеза, която се намира в таза точно под пикочния мехур при мъжете. Изградена е от мускулна и жлезиста тъкан. Жлезистата тъкан освобождава вещества като хормони и ензими.
Простатата не е от жизненоважно значение, но има различни функции включително важна роля в репродукцията. Например доставя течности, които се смесват със сперма и течности от други жлези, за да се получи сперма. Мускулите на простатата изтласкват течност и сперма в уретрата по време на секс.
Простатата също произвежда простатен специфичен антиген (PSA). PSA е протеин, който прави спермата по-водниста. Лекарите използват PSA тестове за диагностициране на проблеми с простатата. Проблемът с простатата може да се отнася до всяко заболяване или състояние, което засяга функционирането на простатата и причинява болка или дискомфорт.
Някои причини може да водят до леки симптоми, но други симптоми могат да станат тежки без подходящо лечение като рак на простатата. Повечето проблеми с простатата са резултат от причина различна от рак на простатата.
Потенциалните проблеми с простатата могат да включват:
Простатит
Простатитът се отнася до възпаление на простатата, което причинява болка и други проблеми. Това е най-често срещаният проблем на пикочните пътища при мъже под 50 години и третият най-често срещан сред тези над 50 години.
Четирите основни вида простатит включват:
- хроничен простатит или синдром на хронична тазова болка (CPPS)
- остър бактериален простатит
- хроничен бактериален простатит
- асимптоматичен възпалителен простатит
CPPS
CPPS е най-често срещаният тип простатит и може да причини болка или дискомфорт продължаващи 3 или повече месеца в една или повече от следните области:
- между скротума и ануса
- долната част на корема
- пенис
- скротум
- долната част на гърба
Не включва бактериална инфекция и вместо това може да възникне поради стрес или увреждане на пикочните пътища от операция или физическо нараняване. Това е възпаление на простатата и дразнене на нервите, захранващи тази област. Симптомите на CPPS могат да включват:
- болка по време или след уриниране
- честа и спешна нужда от уриниране
- слаба или прекъсната струя урина
- затруднено уриниране
- проблеми и болка при еякулация
Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на болката, дискомфорта и възпалението и да предложи средства за намаляване на симптомите.
Остър и хроничен бактериален простатит
Острият и хроничният бактериален простатит са резултат от навлизане на бактерии в простатата от уретрата.
Острите инфекции имат по-кратко начало и продължителност от хроничните инфекции. Симптомите на остър или хроничен простатит са предимно същите като на CPPS, но могат да включват и усещане за парене, инфекции на пикочните пътища и необходимост от уриниране по време на сън. Острите случаи също могат да причинят треска и втрисане.
Лекарите обикновено лекуват остър или хроничен бактериален простатит с антибиотици. Други лекарства като противовъзпалителни лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката.
Асимптоматичен възпалителен простатит
Асимптоматичният възпалителен простатит се отнася до възпаление на простатата, което не причинява симптоми. Лекарят може да го идентифицира по време на рутинна проверка.
Доброкачествена хиперплазия на простатата
Доброкачествената хиперплазия на простатата е мястото където простатата нараства без раков тумор. Проучване от 2015 г. предполага, че това е най-често срещаното заболяване при по-възрастните мъже срещащо се при 15–60% от мъжете над 40 години.
Вероятността от развитие на доброкачествена хиперплазия на простатата нараства с възрастта. Увеличената простата може да притисне уретрата и да повлияе на функционирането на пикочния мехур причинявайки симптоми, които могат да включват:
- затруднено уриниране
- задържане на урина, което представлява пълна невъзможност за уриниране
- слаба струя на уриниране
- капки след уриниране
- честа и спешна нужда от уриниране
- чувство, че не можете да изпразните пикочния мехур
- необходимост от уриниране през нощта
- груба хематурия или видима кръв в урината
Без лечение доброкачествената хиперплазия на простатата може да се влоши и да причини усложнения като камъни в пикочния мехур.
Лекарите обикновено лекуват състоянието в зависимост от неговата тежест. Могат да предложат лекарства или операция. Някои случаи обаче може да не изискват лечение в момента тъй като състоянието може да бъде непредвидимо. Лекарите може да предложат да се изчака и да проверят дали проблемът се влошава преди да го лекуват.
Ракът на простатата е мястото където раковите клетки растат в простатата или околните тъкани. Ракът на простатата причинява много смъртни случаи тъй като заболяването е често срещано и ракът на простатата обикновено протича безсимптомно в продължение на много години, така мъжете може да получат диагноза късно.
След диагностициране ракът на простатата е лечим. Повечето пациенти с рак на простатата не умират от него.
Ако ракът на простатата причинява симптоми те включват:
- честа и спешна нужда от уриниране
- проблеми при уриниране
- болка в ректума, долната част на гърба или около таза и бедрата
- болка или парене по време на уриниране или еякулация
- кръв в урината или спермата
Лекарите лекуват рака на простатата по различен начин в зависимост от различните фактори включително неговата тежест и цялостното здраве на пациента. Някои лечения включват хирургия, лъчева терапия, хормонална терапия, химиотерапия или имунотерапия.
Симптоми и предупредителни признаци на проблеми с простатата
Проблемите с простатата могат да варират по тежест, но обикновено са лечими. Особено за възрастните мъже е важно да са наясно с признаците на проблем с простатата, за да получат своевременно лечение. Много признаци и симптоми засягат уринирането.
Често срещани симптоми, които могат да показват проблем с простатата:
- чести позиви за уриниране
- ставане през нощта няколко пъти, за да уринирате
- кръв в урината или спермата
- болка или парене по време на уриниране или еякулация
- болка в долната част на гърба, бедрата или ректалната област
- слаба струя урина или капене след уриниране
Прични и рискови фактори за проблеми с простатата
Причините за простатит обикновено са неясни. Може да е резултат от възпаление на нервите и мускулите около таза и причиняване на болка или може да възникне поради бактериална инфекция. Инфекцията може да се дължи на инфекции в други области като пикочния мехур или пикочните пътища.
Рисковите фактори за простатит включват:
- наличие на катетър или друго устройство в уретрата
- необичайни структури в пикочните пътища
- инфекции на пикочния мехур или пикочните пътища
- операция или травма на областта на таза или пикочните пътища
Също така няма ясна причина за доброкачествена хиперплазия на простатата. Някои доказателства предполагат, че причината е свързана с остаряването тъй като състоянието става по-вероятнос напредване на възрастта.
Ракът на простатата е резултат от генетични промени, които карат раковите клетки да растат неконтролируемо в простатата. Въпреки това не е ясно какво причинява тези генетични промени на първо място. Факторите, които могат да увеличат риска от рак на простатата могат да включват:
- напреднала възраст
- Афро-американски или африкански произход
- фамилна анамнеза за рак на простатата или други видове рак
- определени генетични мутации като мутации на гените BRCA1 или BRCA2
Лекарят ще диагностицира проблеми с простатата като попита за симптомите и прегледа медицинската и семейната история. Също така може да извърши физически преглед, за да провери за подуване около простатата. Може да назначи допълнителни тестове, за да постави диагноза:
- изследване на урината
- PSA тест
- цистоскопия
- биопсия
- тест за образна диагностика като ЯМР сканиране
- уродинамични изследвания
Лечение
Проблемите с простатата изискват различни подходи за лечение в зависимост от причината. Лечението на често срещани проблеми с простатата обикновено включва:
- бдително изчакване, което включва наблюдение дали симптомите се влошават преди да се препоръча лечение
- лекарства за отпускане на мускулите около простатата и пикочния мехур
- операция
- радиолечение на проблеми с уринирането
- терапия на тазовото дъно
- терапия за справяне със стреса от проблеми с уринирането
Лекарите могат да предписват специфични лечения за някои причини като антибиотици за хроничен или остър бактериален простатит.
В случаите на рак на простатата лечението включва варианти като хирургия, лъчева терапия и хормонална терапия. Клиничните изпитвания също тестват по-нови лечения за рак на простатата като криохирургия или фотодинамична хирургия.
Кога да посетите лекар?
Много проблеми с простатата може да не са сериозни, но все пак изискват посещение при лекар. Мъжете с проблеми с урината, уринирането или други признаци на проблеми с простатата трябва да се свържат с лекар за преглед. Възрастните мъже са по-склонни да развият проблеми с простатата и трябва да са наясно с признаците.
Всеки, който забележи следните симптоми трябва незабавно да се свърже с лекар:
- пълна невъзможност за уриниране
- болезнена, спешна и честа нужда от уриниране
- кръв в урината
- силна болка в стомаха или пикочните пътища
Мъжете, които изпитват проблеми с уринирането или други признаци на проблеми с простатата трябва да се свържат с лекар, който да ги посъветва дали е необходимо лечение и потенциално какво лечение да се приложи или да назначи допълнителни изследвания за справяне с проблема.
https://www.medicalnewstoday.com
