Хронична инфекция на пикочните пътища - какво трябва да знаем

Какво е хронична инфекция на пикочните пътища? Хроничните инфекции на пикочните пътища (ИПП) са инфекции на пикочните пътища които или не реагират на лечение или продължават да се повтарят. Те могат или да продължат да засягат пикочните пътища въпреки правилното лечение или да се появят отново след лечението. 

Пикочният тракт е пътят който изгражда пикочната система: 

• Бъбреците филтрират кръвта и генерират телесни отпадъци под формата на урина
• Уретерите са тръби които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур
• Пикочният мехур събира и съхранява урината
• Уретрата е тръбата която пренася урината от пикочния мехур към външната част на тялото

ИПП може да засегне всяка част от пикочната система. Когато инфекцията засяга само пикочния мехур това обикновено е леко заболяване което може лесно да се лекува. Въпреки това, ако се разпространи в бъбреците може да страдате от сериозни последици за здравето и може дори да се наложи да бъдете хоспитализирани.

Въпреки, че ИПП могат да се случат на всеки на всяка възраст те са по - разпространени при жените. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) оценява, че 1 от 5 млади възрастни жени имат повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Симптоми на хронична инфекция на пикочните пътища

 Симптомите на хронична ИПП засягаща пикочния мехур: 

• често уриниране
• кървава или тъмна урина
• усещане за парене по време на уриниране
• болка в бъбреците което означава в долната част на гърба или под ребрата
• болка в областта на пикочния мехур

Ако ИПП се разпространи в бъбреците това може да причини:

• гадене
• повръщане
• втрисане
• висока температура над 38°C
• умора
• умствена дезориентация

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА УРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Причини за хроничните инфекции на пикочните пътища

ИПП е резултат от бактериална инфекция. В повечето случаи бактериите навлизат в пикочната система през уретрата и след това се размножават в пикочния мехур. ИПП се разделят на инфекции на пикочния мехур и уретрата, за да се разбере по - добре как се развиват. 

Инфекции   на пикочния мехур

Бактерията E. coli е често срещана причина за инфекции на пикочния мехур или цистит. E. coli обикновено живее в червата на здрави хора и животни. В нормално състояние не създава никакви проблеми. Въпреки това, ако намери своя път от червата и в пикочните пътища това може да доведе до инфекция. Това обикновено се случва когато малки или дори микроскопични парчета изпражнения попаднат в пикочните пътища. Това може да се случи по време на секс. Например това може да се случи, ако се премине от анален към вагинален секс без почистване. Аналният секс увеличава значително риска от инфекция на пикочните пътища.  Могат да се развият от изпръскване на вода от тоалетната. Разпенената урина също може да сигнализира за проблем. 

Уретрални инфекции

Известни още като уретрит инфекциите на уретрата могат да се дължат на бактерии като E. coli. Уретритът може също да бъде резултат от полово предавана инфекция (ППИ), но това е рядко. ППИ включват: 

• херпес
• гонорея
• хламидия

Кой е изложен на риск от хронична инфекция на пикочните пътища?

Жени

Хроничните инфекции на пикочните пътища са най - чести при жените. Това се дължи на два различни аспекта на основната човешка анатомия.

Уретрата е близо до ректума при жените. В резултат на това е изключително лесно бактериите от ректума да достигнат до уретрата особено, ако бършете отзад напред, вместо отпред назад. Ето защо младите момичета често получават инфекции на пикочните пътища. Не са се научили да бършат правилно. 

Уретрата на жената е по - къса от тази на мъжа. Това означава, че бактериите имат по - кратък път, за да стигнат до пикочния мехур където могат да се размножават и по - лесно да причинят инфекция. 

Начин на живот

Има фактори, свързани с начина на живот, които могат да изложат на допълнителен риск от развитие на хронична инфекция на пикочните пътища като използването на диафрагма по време на секс. 

Диафрагмите се притискат към уретрата което затруднява пълното изпразване на пикочния мехур. Урината която не се изпразва, е по - вероятно да развие бактерии. 

Друг пример е постоянната промяна на бактериалния състав на вагината. Това може да увеличи риска от развитие на хронична ИПП. Ако редовно използвате някой от следните продукти се променят вагиналните бактерии: 

• вагинални душове
• спермициди
• някои перорални антибиотици

Мъже

Мъжете са много по - малко склонни от жените да получат инфекция на пикочните пътища, остра или хронична. Най - честата причина мъжете да развиват хронични инфекции на пикочните пътища е   увеличената простата. Когато простатата е увеличена пикочният мехур не се изпразва напълно което може да причини растеж на бактерии. 

И мъжете и жените които имат проблеми с мускулната функция на пикочния мехур известен като неврогенен пикочен мехур също са изложени на риск от хронични инфекции на пикочните пътища поради задържане на урина. Това състояние може да възникне в резултат на нараняване на нервите на пикочния мехур или нараняване на гръбначния мозък.

Менопауза

Менопаузата може да причини подобни проблеми при някои жени. Менопаузата причинява хормонални промени които могат да причинят промени при вагиналните бактерии. Това може да увеличи риска от хронични инфекции на пикочните пътища.

Съществуват и други рискове за инфекции на пикочните пътища при възрастни хора. 

Диагностика

Ако имате хронична ИПП вероятно сте имали ИПП в миналото. Извършването на лабораторнитестове на проба от урина е най - честият метод, който лекарите използват за диагностициране на инфекции на пикочните пътища. Медицински специалист ще изследва пробата от урина под микроскоп, за да търси признаци на бактерии. При тест за култура на урина лаборант поставя проба от урина в епруветка, за да насърчи растежа на бактериите. След един до три дни те ще разгледат бактериите, за да определят най-доброто лечение. 

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА СТЕРИЛНА УРИНА С ОТСТЪПКА ТУК!

Ако лекарят подозира увреждане на бъбреците може да назначи рентгенови лъчи и   скрининг на бъбреците.

Ако имате повтарящи се инфекции на пикочните пътища лекарят може да поиска да извърши цистоскопия. При тази процедура се използват цистоскоп. Дълга, тънка тръба с леща в края използвана за гледане във вътрешността на уретрата и пикочния мехур. Ще потърси всякакви аномалии или проблеми които биха могли да причинят повторна поява на ИПП. 

Лечение

Лекарства

Курс от антибиотици определен за една седмица е основното лечение на инфекции на пикочните пътища. Въпреки това, ако имате хронични инфекции на пикочните пътища лекарят вероятно може да предпише дългосрочни антибиотици с ниски дози за повече от една седмица след отшумяване на първоначалните симптоми. В много случаи това помага за предотвратяване на повторната поява на симптомите.

Лекарят може също да препоръча курс на лечение при който приемате антибиотици след всеки полов акт. В допълнение към антибиотиците ще поиска да наблюдавате по - внимателно пикочната система. Например може да Ви помоли да правите редовни домашни тестове на урината, за да проверите за инфекции. 

Ако симптомите продължават след антимикробно лечение (като антибиотици) Американската урологична асоциация (AUA) препоръчва да се повтори теста за урокултура. 

Ако хроничните инфекции на пикочните пътища се появят с менопаузата може да помислите за вагинална естрогенна терапия. Това може да ограничи риска от бъдещи инфекции на пикочните пътища въпреки, че има някои компромиси. Не забравяйте да го обсъдите с Вашия лекар. 

Ако имате активна инфекция може да почувствате парене по време на уриниране. Лекарят може да предпише болкоуспокояващо лекарство за обезболяване на пикочния мехур и уретрата. Това ще намали усещането за парене. 

Лекарят може също така да предпише други лекарства за лечение които не са базирани на антибиотици. 

Природни средства

Според някои проучвания пиенето на сок от червена боровинка ежедневно може да помогне за намаляване на рецидивите при случаите на хронични инфекции на пикочните пътища. Трябва да се направят повече изследвания, но няма да навреди, ако се насладите на вкуса. 

Говорете първо с Вашия лекар, ако приемате лекарства за   разреждане на кръвта. 

Друго естествено лекарство което може да помогне при лечението на ИПП е да пиете много вода. Пиенето на много вода може да помогне за разреждане на урината и да отмие бактериите в пикочните пътища. 

Поставянето на нагревателна подложка или бутилка с гореща вода върху пикочния мехур може да облекчи болката. 

Усложненията на хронична ИПП

Пациенти които страдат от хронични инфекции на пикочните пътища могат да получат усложнения. Повтарящите се инфекции на пикочните пътища могат в крайна сметка да причинят:

• бъбречни инфекции
• бъбречно заболяване и други трайни увреждания на бъбреците, особено при малки деца
• сепсис който е животозастрашаващо усложнение поради инфекция
• септицемия, състояние при което бактериите са навлезли в кръвния поток
• повишен риск от преждевременно раждане или от раждане на бебета с ниско тегло при раждане

Дългосрочна перспектива

Инфекциите на пикочните пътища са неудобни и болезнени. Повечето хронични инфекции на пикочните пътища ще преминат с продължителен курс на антибиотици, но наблюдението за допълнителни симптоми е важно тъй като хроничните инфекции на пикочните пътища обикновено се повтарят. 

Пациентите с инфекции на пикочните пътища трябва да наблюдават тялото си и да потърсят незабавно лечение при появата на нова инфекция. Ранното лечение на инфекцията намалява риска от по-сериозни, дългосрочни усложнения. 

Превенция на хронични ИПП

Ако сте податливи на повтарящи се инфекции на пикочните пътища уверете се, че:

• уринирайте толкова често, колкото е необходимо (особено след полов акт)
• избършете отпред назад след уриниране
• пийте много вода, за да промиете бактериите
• пийте сок от червена боровинка всеки ден
• носете памучно бельо
• избягвайте тесни панталони
• избягвайте използването на диафрагми и спермициди за контрол на раждаемостта
• избягвайте да пиете течности които могат да раздразнят пикочния мехур (като кафе, напитки от цитрусови плодове, сода, алкохол)
• използвайте лубрикант по време на секс, ако е необходимо избягвайте бани с мехурчета измивайте редовно препуциума

https://www.healthline.com