Киселинен (рH) тест при киселинен рефлукс - какво да очакваме

Киселинният (рН) тест  за киселинен рефлукс е важен тест за диагностициране или проследяване на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Осигурява няколко измервания като дава информация за стомашната киселина в хранопровода:

• Колко често влиза
• Колко дълго остава
• Колко добре се неутрализира

Лекарят може да назначи този тест, за да потвърди диагноза или периодично да наблюдава  симптомите  и лечението на рефлукс.

Цел на теста

Киселинният  (pH) тест за    киселинен рефлукс    измерва количеството киселина, което се натрупва в хранопровода. Извършва се с тънка пластмасова тръба със сензор. Тази процедура често се извършва при симптоми на ГЕРБ, ако:

• ендоскопският преглед не открива никакви признаци на рефлуксна болест
• стандартното лечение с инхибитор на протонната помпа (ИПП)  доза два пъти дневно не помага

По-рядко срещаните симптоми на ГЕРБ (като болка в гърдите, нощна кашлица, астма, дрезгав глас) трябва да бъдат оценени. Преди теста лекарят ще попита пациента за  симптоми на ГЕРБ. Те включват:

• Киселини в стомаха
• Гадене или коремна болка
• Затруднено преглъщане
• Хронична кашлица

Лекарят също ще  попита за  рискови фактори за ГЕРБ включително дали имате хиатална херния, пушите, приемате лекарства или ядете храни които могат да Ви предразположат към рефлукс.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Диагностика на ГЕРБ

Често диагнозата ГЕРБ се поставя само въз основа на симптоми (клинична диагноза). Ако диагнозата е несигурна или   симптомите са хронични и има опасения за усложнения се препоръчват допълнителни изследвания.

 Стандартният тест е горна ендоскопия при която тръба преминава през устата  в хранопровода и стомаха. Понякога този тест не показва признаци на аномалия, които да обяснят симптомите. Тогава лекарят може да препоръча мониторинг на pH.

Преди PH теста

Ще бъдете инструктирани да не ядете след полунощ преди процедурата. Тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултатите от теста може да Ви бъде казано да избягвате приема на някои лекарства с рецепта или лекарства без рецепта. Обсъдете това с лекаря си. Лекарствата, които понякога се спират:

• Кортикостероиди
• H2 блокери  като фамотидин
• Инхибитори на протонната помпа

По време на PH теста

За да проведе теста лекарят трябва да постави монитор в    хранопровода, за да проследи нивата на киселинност. Има два вида монитори, които се използват за този тест.

РH  тест със сонда

Лекарят  обикновено ще постави абокат и ще  даде лекарства, за да се отпуснете. Може също да напръска задната част на гърлото с лекарства.

Тръба със сензор в края се вкарва през устата или носа и в хранопровода. След това сензорът се прикрепя към лигавицата на хранопровода и тръбата се отстранява. Сензорът ще изпраща безжично данни към монитор, който можете да носите около кръста или рамото.

PH тест с капсула

За тази процедура ще трябва да погълнете капсула за еднократна употреба  с размерите на голямо хапче. Капсулата ще премине през хранопровода, стомаха и червата. Безжично записва данни за   симптомите и кога ядете или лежите. 

И двата вида сензори ще събират информация за симптомите. Можете да се занимавате с ежедневни дейности и да водите дневник за това което ядете и всички епизоди на ГЕРБ или предполагаеми проблеми и симптоми на киселинен рефлукс като кашлица и хрипове. Това може да помогне на лекаря да определи дали киселиният рефлукс е свързан с необяснима астма или други респираторни симптоми.

След теста

След като сензорът бъде поставен или погълнат гърлото  може да се чувства леко възпалено за един ден. Смученето на таблетки  или твърди бонбони може да помогне за успокояване на този дискомфорт. Самият сензор не трябва да причинява болка или да бъде откриваем. Той ще премине през храносмилателния  тракт в рамките на дни и ще бъде отделен без проблеми.

Лекарят ще прегледа данните събрани от сензора и Вашите записи в дневника. Ще насрочи последваща среща, за да прегледа тези резултати.

Тълкуване на резултатите

Обикновено нивото на рН в хранопровода трябва да е близо до 7,0. Тестовете за рН на хранопровода търсят интервали в които рН достига по-ниски нива като например под 4,0 което е силно киселинна среда и означава, че има прилив на стомашна киселина.

Въпреки, че необичайните резултати могат да показват ГЕРБ повишената стомашна киселина може също да се дължи на състояния като:

• Хранопровод на Барет (усложнение от ГЕРБ)
• Дисфагия
• Белези на хранопровода
• Езофагит

Ако резултатите от мониторирането на  рН покажат, че  рН е нормално, но все още изпитвате симптоми на ГЕРБ може да се препоръча друг вид изследване. Тези тестове може да включват поглъщане на барий или горна ендоскопия (езофагогастродуоденоскопия).

В зависимост от   резултатите  лекарят може да препоръча промени в начина на живот и лекарства за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Ще помогне да управлявате симптомите си или да идентифицира други възможни здравословни състояния, които биха могли да причинят проблеми подобни на ГЕРБ.

https://www.verywellhealth.com