Лабораторен тест за изследване на общ белтък (Total protein) - какво трябва да знаем

Тестът за изследване на  общ белтък е рутинен кръвен тест или тест за урина и определя нормални или необичайни нива на протеини в тялото. Наличието на твърде много или твърде малко протеини може да доведе до неочаквана загуба на тегло, умора или възпалително заболяване. Тестът за общ протеин може да помогне за диагностицирането на чернодробни и бъбречни заболявания, както и други състояния.

Протеините са градивни елементи за много органи,    хормони    и ензими. Те са са от съществено значение за цялостното здраве поради което рутинните здравни прегледи често включват тест за общ протеин. 

Протеините играят съществена роля в поддържането на жизненоважни телесни функции като храносмилане, съсирване на кръвта и производство на енергия.

Тестът за общ белтък измерва общия брой протеини присъстващи в телесната течност. Тестът изследва протеин в течната част на кръвта, която се нарича серум и в  урината.

Кръвен тест

Тестът за общ серумен протеин измерва количеството албумин и глобулин налични в серумната част на кръвта: 

Албуминът представлява половината от общия белтък открит в кръвната плазма. Регулира онкотичното налягане в плазмата (основата на филтрирането - обратна осмоза).

Глобулиновите протеини се различават по размер, тегло и функция. Те са групирани според това как мигрират при електрофореза и включват α1, α2, β и γ фракции. Те включват протеини - носители, ензими, комплемент  (група от над 20 белтъка) и имуноглобулини (наричани още антитела).

Изследване на урина

Тестът за общ протеин в урината открива количествата протеин присъстващи в урината. Бъбреците филтрират албумина и други протеини от кръвта така, че урината може да съдържа малки количества протеин. Проблеми с пикочните пътища като хронично бъбречно заболяване могат да причинят секретиране на големи количества протеин в урината. 

Нормални нива на протеин в урината и кръвта

Лабораториите може да използват леко различни диапазони на общия белтък в зависимост от метода на тестване и оборудването което използват. 

Нормалният диапазон за нивата на протеини в кръвния серум е 6 до 8  g/dl. От тях албуминът съставлява 3,5 до 5,0 g/dl, а останалото са общите глобулини. Тези диапазони може да варират в различните лаборатории. 

Обикновено тялото на човек елиминира по - малко от 150 mg общ протеин и по - малко от 20 mg албумин чрез урината на всеки 24 часа. Високите или ниските нива на протеин в серума или урината не винаги са сигнал за хронично медицинско състояние. 

Ежедневните фактори, които могат да повлияят на нивата на протеин: 

• интензивни упражнения
• диета
• стрес
• възраст
• степен на хидратация
• бременност
• прием на хормонални противозачатъчни хапчета
• усложнения от операция

Нива на общ белтък по време на бременност

Бременните могат безопасно да направят тестове за общ белтък в серум или урината. По време на бременност може да се наложи да се  направи изследване на урината за признаци на протеинурия, излишък на протеин в урината. 

Екскрецията на протеин в урината, която надвишава повече от 300 mg протеин на ден, може да означава прееклампсия, усложнение на бременността. 

Кога се проследяват нивата на общ серумен протеин?

Лекарят може да назначи тест за общ серумен протеин по време на рутинен здравен преглед като част от цялостен метаболитен панел (CMP). Лекарите могат също да използват тест за общ белтък, за диагностицирането на различни заболявания, които засягат нивата на протеина.

Пациентите с медицински състояния, които засягат стомашно - тракт, черен дроб или бъбреци могат да направят тестове за общ белтък по време на последващи посещения, за да наблюдават възстановяването си по време на лечението. 

Лекарят може да проследи общия белтък при:

• неочаквана загуба на тегло
• загуба на апетит умора
• оток или подуване поради
• излишък на тъканна течност
• затруднено уриниране
• гадене или повръщане
• симптоми на хранителен дефицит

Резултатите

Лекарят ще разгледа резултатите от теста за общ серумен протеин заедно с други резултати от тестове. Ще анализира резултатите в контекста на резултатите на цялостното кръвно изследване. 

Ако нивата са анормални лекарят може да препоръча допълнителни тестове. 

Какво означават високите резултати?

Постоянно високи нива на серумен общ протеин могат да показват следните здравословни състояния: 

• възпаление от инфекции като ХИВ или вирусен хепатит
• ракови заболявания като мултиплен миелом дехидратация
• хронично бъбречно заболяване чернодробно заболяване

Какво означават ниските резултати?

Ниските нива на общ протеин могат да предполагат някое от следните здравословни състояния:

• недохранване
• нарушения на малабсорбцията като целиакия или възпалително заболяване на червата
• чернодробно заболяване
• бъбречно заболяване като нефротичен синдром или гломерулонефрит
• застойна сърдечна недостатъчност

Съотношение албумин към глобулин

Наред с общото ниво на серумния протеин лабораторията може да изчисли съотношението албумин към глобулин (A/G) в кръвния поток. Това е така, защото някои здравословни състояния влияят върху количествата албумин или глобулин в кръвта.

Ниското съотношение A/G може да се дължи на свръхпроизводство на глобулин, недостатъчно производство на албумин или загуба на албумин, което може да показва: 

• автоимунно заболяване
• цироза, включваща възпаление и белези на черния дроб
• множествена миелома
• бъбречно заболяване с нефротичен синдром

Високо съотношение A/G може да предполага: 

• недостатъчно производство на антитела
• левкемия
• рак на костния мозък

Кръвният тест

Ако няма специални указания не е необходима някаква специална подготовка преди теста. Включва вземане на кръвна проба от вена на ръката.

• Лаборантът ще завърже еластична лента около горната част на ръката, за да улесни намирането на вените
• След  дезинфекциране на  място се вкарва иглата във вената. Кръвта от вената се събира в епруветка
• След като лаборантът събере достатъчно кръв ще  отстрани иглата и еластичната лента от ръката, ще приложи натиск върху мястото на инжектиране и ще покрие  мястото на убождане с превръзка

Тестът за общ белтък в урината включва събиране на проба от урина. Пациентите могат да направят това у дома или в здравно заведение. Лекарят може да поиска да се събира урина у дома за период от 24 часа. 

Лекарят може да проследи нивата на общ белтък при изследване на кръв и урина по време на рутинен здравен преглед. 

https://www.medicalnewstoday.com