Магнитно-резонансна ангиография (МРА) на каротидни и вертебрални артерии
873
Каротидните и вертебралните артерии лежат от двете страни на шията. Те осигуряват притока на кръв към мозъка.
Каротидните артерии се състоят от три слоя:
- tunica intima (вътрешния слой)
- tunica media (средния слой)
- tunica adventitia (външния слой)
Tunica intima е съставена от слой епителна тъкан (ендотел) поддържан от слой крехка еластична и дебела колагенова тъкан.
Tunica media се състои от гладкомускулни клетки. Помага за промяна на диаметъра на кръвоносния съд за регулиране на кръвния поток и кръвното налягане.
Tunica adventitia прикрепя каротидната артерия към околната тъкан.
Каротидните артерии започват отзад на стерноклавикуларнитe стави (една от ставите връзката между гръдната кост и ключицата, която завършва при рамото).
В шията каротидните артерии се съдържат в каротидната обвивка зад стерноклеидомастоидния мускул (един от най-големите мускули).
Двойките вертебрални артерии осигуряват кръвоснабдяването на горната част на гръбначния мозък, малкия мозък, мозъчния ствол и задната част на мозъка. Тези артерии идват от първата част на субклавиалната артерия.
Те се намират отстрани на шията и сливането на лявата и дясната вертебрални артерии образува единичната базиларна артерия в мозъка.
Разположени в задната част на врата близо до гръбначния стълб вертебралните артерии не могат да се усетят по време на физически преглед.
Магнитно - резонансна ангиография на каротидни и вертебрални артерии
Когато вътрешната обвивка – една от трите стени на артерията се разкъса, причини изтичане на кръв между слоевете и ги раздели възниква дисекция.
Дисекция на каротидна или вертебрална артерия се отнася до дисекция на артериите на шията. Може да включва каротидни, гръбначни или множество артерии. Магнитно-резонансната ангиография (МРА) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да помогнат при диагностицирането на дисекация.
МРА използва магнитно поле, радиовълни и компютър за изследване на кръвоносните съдове и идентифициране на аномалии. Тази процедура не използва радиация и може да изисква инжектиране на контрастно вещество, което помага за подобряване на изображенията. В сравнение с контрастното вещество използвано за компютърна томография (КТ) контраста използван за МРА е по-малко вероятно да причини алергични реакции.
Проучване от 2005 г. публикувано в American Journal of Neuroradiology оценява чувствителността и специфичността на МРА с контрастно усилване при откриване на заболявания в каротидната и вертебробазиларната артериална система. Резултатите показват 90% чувствителност и 97% специфичност.
Изследователите отбелязват, че MРА с използване на контраст открива точно заболяване в каротидните съдове и вертебробазиларната циркулация. Авторите добавят, че този метод може да осигури цялостна и неинвазивна оценка на артериите на главата и шията.
Какво да очакваме от МРА на каротидните и вертебралните артерии
Преди прегледа
Пациентите подложени на МРА трябва да носят удобни, широки дрехи. Може да се наложи да се преоблекат в болнична рокля за прегледа.
Преди образната диагностика трябва да се отстранят бижута, аксесоари, пиърсинг и други метални предмети, за да се уверят медицинските специалисти, че няма да пречат на сканирането.
Инструкциите за хранене и пиене може да варират. Въпреки това освен, ако лекарят не предостави специални инструкции пациентите могат да следват обичайните си дейности.
Пациентите трябва да информират лекаря, ако имат алергии, заболявания или приемат лекарства.
Бременните и кърмещите жени също трябва да информират лекаря предварително, за да се гарантира, че бебето няма да бъде увредено.
Лекарят може да предложи допълнителна подготовка въз основа на нуждите на пациента.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА АНГИОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
По време на МРА
МРА обикновено продължава от 30 до 90 минути.
Пациентът ляга на масата за МРА, която се движи през куха машина с кръгъл отвор. Компютър свързан към машината обработва радиовълни и магнитни полета, за да създаде двуизмерни или триизмерни изображения. Магнитните полета и радиовълните са безболезнени и безвредни.
Техникът може да инжектира контрастен материал в ръката или предмишницата на пациента, за да се подобри качеството на изображението.
Използвайки високоговорители техникът от друга стая може да комуникира с пациента и да е в постоянен контакт.
Лекарят може да назначи отворена MРА на пациенти с клаустрофобия и да се даде успокояващо лекарство.
Обучен специалист изследва изображенията и изпраща доклад с резултатите на лекаря. Лекарят споделя резултатите с пациента. Необходим е последващ преглед когато открита аномалия изисква допълнителна оценка.
Може да се извърши и за проследяване дали има промени в аномалиите.
Ограничения на MРА
Този тест за образна диагностика не може да улови изображения на калциеви отлагания в кръвоносните съдове.
МРА изображенията на някои артерии може да не са толкова ясни колкото изображенията на катетърната ангиография.
Оценката на малки съдове може да бъде предизвикателство при МРА.
Специфични видове MРА машини имат ограничения на теглото.
Създаването на висококачествени изображения зависи от способността на пациента да остане неподвижен и да задържи дъха си когато е необходимо.
https://w-radiology.com
