Оофоректомия - какво да очакват жените от гинекологичната операция

Оофоректомия е хирургична процедура за отстраняване на един или и двата яйчника на жената. Операцията обикновено се извършва за предотвратяване или лечение на определени състояния като рак на яйчниците или ендометриоза.

Оофоректомията има свои собствени рискове и усложнения така, че пациентките винаги трябва да обсъждат възможностите с лекаря си преди операцията.

Операцията продължава само няколко часа, но времето за възстановяване може да варира. Грижата за себе си е важна част от възстановяването и е изключително важно да обсъдите периода на възстановяване с лекар предварително, за да избегнете нежелани усложнения.

Причини за оофоректомия

Операцията може да е с цел да премахне яйчниците или да е част от хистеректомия която е гинекологична операция за отстраняване на матката и вероятно някои околни структури. Има различни причини за оофоректомия:

• лечение на анормален растеж на тъкани от ендометриоза
• намаляване на риска от извънматочна бременност
• лечение на тазово възпалително заболяване
• премахване на кисти на яйчниците, абсцеси или ракови клетки в яйчниците
• премахване на източника на естроген който може да стимулира някои видове рак като рак на гърдата

Жените които носят гените BRCA1 или BRCA2 (важни тумор - супресорни гени) може да са по - склонни да получат определени видове рак и може да се наложи да се подложат на овариектомия като превантивна мярка.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА АГ ПРЕГЛЕД С ОТСТЪПКА ТУК!

Видове оофоректомия

Оофоректомия е обширен термин за медицинската процедура която отстранява един или и двата яйчника, но има различни видове оофоректомия:

• Едностранна оофоректомия: Отстраняване на един яйчник. Обикновено се прави когато жената все още иска да забременее
• Двустранна оофоректомия: Отстраняване на двата яйчника за предотвратяване на някои нарушения или разпространение на ракови клетки
• Салпингоофоректомия: Отстраняване на фалопиевата тръба заедно с яйчника, често за лечение на рак или други заболявания
• Превантивна оофоректомия: Тази хирургична процедура се прави, за да се намали рискът от бъдещи заболявания

Какво да очакват жените от оофоректомия

Винаги трябва да се обсъжда с лекаря какво да се очаква по време и след операцията. Преди планирането на операцията освен физически преглед може да се проведат и няколко изследвания:

• кръвни изследвания
• изследвания на урината
• компютърна томография (КТ) и ултразвук

Оофоректомията се извършва чрез отворена коремна хирургия или лапароскопска хирургия. И двете операции отнемат не повече от няколко часа, но може да изискват престой една или няколко нощи в болницата.

Отворена коремна хирургия

При отворена коремна хирургия хирургът ще направи разрез в корема и след това внимателно ще отдели коремните мускули.

Кръвоносните съдове ще бъдат временно завързани, за да се предотврати кървене. Хирургът ще премахне яйчника или яйчниците и след това ще затвори разреза.

Лапароскопска хирургия

По време на лапароскопска хирургия тънък инструмент подобен на корда се вкарва в малък разрез близо до пъпа. Малка камера позволява на хирурга да види и премахне яйчника или яйчниците.

Процесът може да остави по - малко видими белези и да има по - кратко време за възстановяване от отворената коремна хирургия.

След операцията

От полза е да има кой да закара пациентката у дома и да се грижи за нея през първите няколко дни след операцията. Повечето операции ще изискват поне 2-3 седмици отсъствие от работа. Редовните прегледи позволяват на лекарите да наблюдават и променят процеса на възстановяване, ако е необходимо.

Колко време отнема възстановяването?

Възстановяването ще варира в зависимост от няколко различни фактора включително вида на операцията. Лапароскопската хирургия може да изисква само 1 ден в болницата, но отворената коремна хирургия обикновено ще изисква 2 или повече дни в болницата.

Препоръките за възстановяване ще варират в зависимост от всяка пациентка, но някои общи съвети за възстановяване включват:

• почивка преди операцията и по време на възстановяване
• поемане на отпуснати, дълбоки вдишвания
• избягване на вдигане на тежести или упражнения
• въздържане от полов контакт
• избягване на използването на тампони по време на възстановяване
• промяна в диетата и прием на лекарства за запек, ако е необходимо
• избягване на рискове от инфекция, като например къпане и носене на тесни или синтетични дрехи

Лекарите също ще инструктират своите пациенти как да се грижат за мястото на разреза включително редовно почистване, поддържане на зоната суха и наблюдение за признаци на инфекция.

Рискове и усложнения

Въпреки, че гинекологичната операция често се извършва за подпомагане на лечението или предотвратяването на заболявания може да изложи жените на риск от други проблеми.

Сериозните усложнения са редки, но жените които пушат, имат затлъстяване или диабет може да са по - застрашени от хирургични усложнения.

Жените които са имали операция на таза или сериозни инфекции в миналото също могат да бъдат по - уязвими към усложнения.

Жените които са с отстранени два яйчника вече няма да могат да забременеят. Жена която желае да забременее или обмисля бременност в бъдеще трябва да обсъди с лекар алтернативни варинти, ако е възможно.

Признаци на усложнения

Жизненоважно е да съобщавате за всички признаци на усложнение на лекар възможно най - скоро. Тези признаци и симптоми включват:

• треска
• необичайно количество кръв или секрет
• зачервяване и подуване в близост до разреза
• кожата близо до разреза се чувства много топла
• гадене и повръщане за повече от няколко дни
• затруднено уриниране
• хронична коремна болка
• задух или болка в гърдите
• промени в настроението
• депресия

Хирургични рискове

Самата операция също включва някои рискове включително:

• прекомерно кървене или кръвни съсиреци
• инфекция
• срастване на тъкан
• увреждане на нервите
• разкъсване на тумора
• нараняване на пикочните пътища или други органи
• херния поради отслабени коремни мускули

В редки случаи пациентките могат да получат дихателни или сърдечни проблеми след анестезия.

Хормонални промени

Жените на които са отстранени и двата яйчника преди да са достигнали менопаузата обикновено приемат хормони, за да намалят риска от симптоми на менопауза или други нарушения. Хормоналната терапия обаче идва със странични ефекти включително промени в настроението, гадене и главоболие.

Някои жени може да изберат да оставят тялото си да премине през менопаузата без да приемат заместващи хормони. Най - добре е да обсъдите евентуални хормонални промени с лекар преди операцията. Някои жени ще бъдат лекувани с хормони, но не всеки случай е подходящ за такава терапия.

Остеопороза

Двустранната оофоректомия може също да увеличи риска от развитие на остеопороза което причинява слаби и чупливи кости. Това е така, защото тялото вече няма да произвежда много естроген. Остеопорозата може да увеличи риска от счупване на кости особено от падане или други наранявания.

Продължителност на живота

Жените които поддържат яйчниците си поне до 50-годишна възраст могат да живеят по - дълго от жените които имат двустранна овариектомия преди това. Проучване отбелязва, че двустранната оофоректомия намалява риска от смърт от рак на яйчниците и рак на гърдата.

Хирургията може да бъде най - добрият вариант за жени които са носители на BRCA1 или BRCA2. Преглед в Journal of Clinical Oncology отбелязва, че жените с тези гени на които са премахнати яйчниците имат 80% намаление на риска от смърт от специфични видове рак и 77% намаление на риска от смърт от други причини. Важно е да се обсъди личната история с лекаря, за да потърси други възможности.

Оофоректомията може да бъде животоспасяваща процедура в много случаи. Въпреки това жените с иначе здрава матка и яйчници трябва внимателно да обсъдят възможностите си с лекар тъй като операцията е свързана с някои рискове.

Жените трябва да си дадат достатъчно време за възстановяване след операция тъй като времето за възстановяване може да варира. Една жена може да поиска да обмисли помощ у дома през първите няколко дни, за да й се помогне да стане и да се приготви храна.

Жените на които е премахнат един яйчник, но все още имат матката може да забележат много малка промяна тъй като техните хормони и менструация ще останат относително същите.

Жените на които са премахнати и двата яйчника ще усетят най - голямата промяна. Лекарите ще проучат възможностите за възстановяване и ще дадат повече информация за това какви симптоми да очакват пациентките след тази гинекологична опирация.

https://www.medicalnewstoday.com