PAP терапия при сънна апнея - приложение на CPAP апаратите
842Основният метод за лечение на сънна апнея е така наречената PAP-терапия. Съкращението „PAP” произлиза от английското „Positive Airway Pressure” или “Позитивно налягане в дихателните пътища”.
CPAP апаратите („Continuous Positive Airway Pressure” или „Постоянно позитивно налягане в дихателните пътища”) са най - често изписваните респираторни апарати за лечение на нарушения на сънна апнея. Обструктивната сънна апнея (OСA) причинява прекъсвания или паузи в дишането често защото гърлото или дихателните пътища за кратко се свиват или нещо временно ги блокира. CPAP апаратите предотвратяват свиването на дихателните пътища което позволява непрекъснато дишане по време на съня.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА СЪННА АПНЕЯ С ОТСТЪПКА ТУК!
Как работи CPAP апаратът?
CPAP апаратът изпраща постоянен поток от въздух под налягане в носа и устата докато се спи. Това поддържа дихателните пътища отворени и помага за нормално дишане.
Компресорът (двигателят) на CPAP апаратът генерира непрекъснат поток от въздух под налягане който преминава през въздушен филтър в гъвкава тръба. Тази тръба доставя пречистен въздух в маска която е поставена около носа или устата.
Хъркате? Скрининг на сънна апнея в домашни условия за 35 лв. вместо за 50 лв.
Преглед при пулмолог в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център! Не отлагайте!
Докато спите въздушният поток от CPAP апаратът изтласква всички запушвания отваряйки дихателните пътища така, че белите дробове да получават много кислород. Без нищо да пречи на този поток от кислород дишането не се прекъсва и не спира. В резултат на това страдащият от сънна апнея не се събужда многократно, за да възобнови дишането.
Компоненти на CPAP апаратите
Всички CPAP апарати имат едни и същи основни компоненти:
- двигател разположен в базово устройство
- омекотена маска
- тръба която свързва двигателя с маската
- рамка за поставяне
- коленни части
- регулируеми презрамки които позволяват да персонализирате прилягането на устройството
Различни видове маски
Моделите на маските могат да варират при различните CPAP апарати. Кой тип носите зависи отчасти от дихателните навици, колко удобна е маската за носене и вида на разстройството на сънна апнея. Различните видове CPAP маски включват:
- Маска взглавница за нос. Този тип маска има малка възглавничка която покрива областта на ноздрите. Може също да има накрайници които се вписват в ноздрите. Тази маска позволява лесно да носите очилата си. Също така работи добре, ако имате много косми по лицето което може да попречи на по - голяма маска да пасне плътно
- Маска за нос. Мека маска която покрива цялата област на носа. Може да е по - добър вариант, ако сте склонни да се движите в съня си. Може да доставя въздушен поток под високо налягане
- Пълна маска. Този тип е с форма на триъгълник и покрива устата и носа. Вашият лекар може да предпише този вид маска, ако дишате през устата си когато спите или ако имате някакъв вид запушване на носа
Каква е разликата между CPAP, APAP и BiPAP машините?
Други видове дихателни апарати включват устройства APAP и BiPAP:
- CPAP апарат. Това устройство е програмирано да произвежда въздух под налягане при едно стабилно ниво на въздушно налягане. За да промените налягането на въздуха трябва да нулирате настройките на устройството
- APAP апарат (автоматично положително налягане на въздушния поток). Проверява дишането през цялата нощ. Автоматично регулира въздушното налягане, за да компенсира промените в позицията при сън или лекарствата които може да са променили дишането. Променя налягането според нуждите на пациента
- BiPAP апарат (двустепенно положително налягане на въздушния поток). Този апарат има две настройки на налягането. Едно налягане за вдишване и по - ниско налягане за издишване. Използва се за пациенти които не могат да понасят CPAP апарати или имат повишени нива на въглероден диоксид в кръвта. BiPAP устройствата могат да се доставят и с резервна дихателна честота за пациенти с централна сънна апнея. Резервната дихателна честота гарантира, че пациентът диша тъй като основният проблем при централната сънна апнея е започването на дишане. Променя налягането според нуждите на пациента
Предимства и недостатъци на използването на CPAP апарат
Както при много видове лечения има предимства и недостатъци свързани с използването на CPAP апарат. Някои от известните плюсове и минуси.
Ползи
Ползите от използването на CPAP апаратите са добре документирани. Тези апарати доставят непрекъснато снабдяване с кислород на тялото докато спите. По този начин те помагат за предотвратяване на кратките прекъсвания на дишането които са отличителен белег на сънната апнея. Ползите обикновено се увеличават с по - дългосрочната употреба на CPAP апарата.
Плюсове от използването на CPAP машина
- подобрява способността да спите без да се събуждате
- намалява риска от инфаркт, инсулт или друго сърдечно - съдово събитие
- помага за понижаване на кръвното налягане
- намалява сънливостта през деня
- може да намали нивата на кръвната захар и холестерола
Недостатъци
Въпреки, че CPAP машината може да помогне за предотвратяване на прекъсвания на дишането когато спите това устройство има и недостатъци. Някои пациенти спират да използват CPAP апарати поради страничните ефекти.
Минуси на използването на CPAP машина
- дискомфорт и трудности при заспиване, особено в началото
- чувство на клаустрофобия или тревожност
- запушване на носа
- сухота в устата
- кървене от носа
- дразнене на кожата или рани където маската докосва лицето
- усещане за издуване с въздух дишането докато спите
Други варианти за сънна апнея
Поради някои от недостатъците CPAP апаратите не работят за всеки човек със сънна апнея. Ако установите, че CPAP апаратът не работи добре за Вас говорете с лекаря си дали един от тези варианти за лечение може да е подходящ за Вас:
- Смяна на позицията за сън. Някои хора изпитват сънна апнея само когато спят по гръб. Някои трикове помагат да останете настрани като Ви предпазват от преобръщане. Можете също така да опитате просто да завържете топка за тенис на гърба на спалното си облекло
- Устни апарати. Устройства като предпазител за уста или ортодонтски фиксатор могат да помогнат да поддържате дихателните пътища отворени като оказват натиск върху езика
- Стимулация на хипоглосния нерв. Хирургически имплантирано устройство доставя прецизни електрически стимули към нервите в дихателните пътища. Това помага за подобряване на мускулния тонус на дихателните пътища което от своя страна помага на дихателните пътища да останат отворени
- Невронна стимулация. Ако имате определени видове централна сънна апнея хирургически имплантирано устройство може да достави импулси през диафрагмения нерв който минава от врата до диафрагмата, за да стимулира диафрагмата. Това помага да започнете дишането, докато спите
- Хранителни и тренировъчни терапии. Затлъстяването е рисков фактор за някои видове сънна апнея Промяната на диетата и по - честото упражняване може да помогне да отслабнете и да намалите тежестта на симптомите
- Хирургия. Някои деца имат апнея тъя като техните сливици или аденоиди са твърде големи. Хирургията за отстраняването им често може да разреши апнеята. При възрастни операцията не винаги е толкова ефективна тъя като може да бъде трудно да се определи местоположението на запушването което причинява сънна апнея. Все пак някои операции по - специално увулопалатофарингопластика (UPPP) и модифицирана радиочестотна аблация на тъкани (MRTA) работят за някои хора
Кой тип CPAP апарат ще предпише лекарят ще зависи от вида на сънната апнея който имате, колко удобно е да носите CPAP апарата и какви навици на дишане и сън имате.
Ако CPAP апаратът не работи добре за Вас говорете с с Вашие лекар за други възможности за лечение които могат да Ви помогнат да поддържате дихателните пътища отворени докато спите.
https://www.healthline.com