Ползите от скрининг тестовете

Скрининговите тестове проверяват дали има заболяване или потенциални здравословни проблеми преди да се проявят някакви симптоми. Проблемът се открива преди да се развие или в много ранните етапи. По този начин някои заболявания могат да бъдат предотвратени преди изобщо да се проявят или лекувани преди да започнат да причиняват проблеми.

Не за всички здравословни проблеми има подходящи тестове, които позволяват ранното им откриване и не всички  могат да бъдат лекувани успешно дори и да бъдат диагностицирани. 

Скрининговият тест  се прави на здрав човек, за да се установи има ли някакво заболяване преди то да се развие или на много ранен етап. Ако скрининг тестът е положителен са необходими допълнителни тестове. 

Ако тези допълнителни тестове потвърдят резултата може да е необходимо лечение. Например има дълъг предраков стадий при повечето жени, които развиват рак на шийката на матката. На този етап има лечение, което може да спре развитието на анормални клетки в рак. Така ако бъде открит от програмата за скрининг за рак на шийката на матката жената може да бъде лекувана и да не развие рак на шийката на матката.

Други състояния се откриват още в ранните етапи докато са по-лесни за лечение и преди да се развият усложнения. Такъв е случаят в програмата за скрининг на аневризма на коремната аорта. Аневризма на аортата е подуване на главния кръвоносен съд (артерия) на тялото. Когато стената на артерията е подута тя е отслабена. Тъй като става по-голяма става по-слаба и след това може да се спука (разкъса). Тъй като това е голяма артерия след като се спука много кръв се губи бързо и много от пациентите не оцеляват. 

Въпреки това, ако се вземат мерки от рано артерията може да бъде възстановена чрез рутинна операция, която е много по-малко рискована. Някои видове рак (като рак на гърдата и рак на червата) също могат да бъдат открити в ранните стадии. Ако се лекуват навреме е по-малко вероятно да се разпространят.

Типът тест, който се назначава и извършва е различен за различните случаи.

Скрининговият тест за аневримза на аортата  е ултразвуково сканиране. 

Скрининговият тест за рак на гърдата е специална рентгенова снимка наречена мамография. 

Скрининговият тест за рак на шийката на матката е цервикална   цитонамазка. 

Някои скринингови тестове са  кръвни тестове. 

Някои скринингови тестове включват физически преглед.

При какви условия се правят скрининг тестове?

Трябва да се оценят голям брой критерии преди да се обмисли  програма за скрининг.

• Трябва да има наличен тест, който открива заболяване или състояние преди да се появят симптоми
• Този тест трябва да бъде достатъчно точен. Не трябва да е положителен за твърде много хора, които нямат заболяването и не трябва да пропуска много хора, които да имат заболяването
• Тестът трябва да бъде сравнително лесен за изпълнение и приемлив за хората, които го правят
• Ползите от скрининг теста трябва да бъдат по-големи от всяка потенциална вреда или риск, който може да причини
• Цената на теста веднъж направен на национално ниво за много хора не трябва да надвишава ползите, които дава
• Трябва да има лечение в ранния стадий на състоянието или заболяването, което ще има значение за резултата. Няма смисъл да се прави скрининг за случай, ако лекарите не могат да направят нищо по въпроса
• Състоянието за което се изследва трябва да е важно за здравето и благосъстоянието
• Трябва да има организиран, ефективен план за това какво ще се случи, ако тестът е положителен

Това са само част от условията, които трябва да се  оценят и приложат преди да бъде въведена програма за скрининг. 

Ползите от скрининговите тестове

Смята се, че скрининговите тестове, които са част от скринингова програма имат големи ползи. При ранно откриване на проблеми се спасяват много животи и се предотвратяват много здравословни проблем

За видове рак, които се откриват в ранните стадии е по-вероятно лечението да бъде успешно. Включените операции са по-малко обширни в ранните стадии на рак отколкото в по-късните стадии. Има по-малка вероятност ракът да се разпространи, ако е открит навреме.

Съществуват редица   пренатални скринингови тестове. Те улавят необичайни аномалии, които могат да бъдат коригирани, ако бъдат открити достатъчно рано. Например новородените бебета се подлагат на обстоен скрининг преглед след раждането, който се повтаря след шест седмици. За търсене на определени проблеми с очите, сърцето, тестисите при момчетата и тазобедрени стави. Това предотвратява здравословни проблеми по-късно в живота.

Други програми за скрининг включват тестове за бременни жени. Един такъв тест е сканиране за търсене на сериозни аномалии в бебето. Жените могат да изберат да направят теста или не. Ако една жена направи теста и той е положителен тя и нейният партньор могат да изберат да не продължат бременността, ако аномалиите са много сериозни.

Проблеми на скрининговите тестове

Всички предимства на скрининговите тестове трябва да бъдат претеглени спрямо възможните проблеми или вреди, които могат да причинят:

• Тестовете могат да причинят много притеснения. Това е особено вярно, ако скрининговият тест е положителен, но по-нататъшните изследвания са нормални
• Скринингът на голям брой здрави хора е скъп и използва средства, които иначе биха могли да се използват за лечение на болни хора. Когато балансът е правилен този разход ще бъде балансиран чрез предотвратяване на здравословни проблеми, чието лечение обаче е скъпо в бъдеще
• За някои изследвани състояния отрицателният резултат в даден момент не изключва развитието на състоянието в бъдеще. Тестът не може да гарантира защита за следващите години

Много заболявания нямат тест, който да отговаря на всички условия необходими за използване в програма за скрининг. Има много състояния, които би било по-добре да се вземат предвид рано, но за които няма подходящ тест.

Дори при утвърдени скринингови тестове като скрининг за рак на гърдата експертите се различават в мненията си относно това дали ползите си струват вредите.

https://patient.info