Причини за болка в хълбока през нощта

Страничната болка в хълбока е  общ термин използван за описване на болка усещана от външната страна на бедрото. Болката може да започне внезапно или да се развие постепенно с течение на времето. 

Много хора изпитват болка в хълбока. Тази болка е по-честа при жените отколкото при мъжете и е най-разпространена при жени на възраст 40-60 години. 

Често срещани причини за    болки в хълбока  през нощта

Болката може да бъде причинена от различни състояния засягащи тазобедрената става, свързаните мускули или околната тъкан. 

Синдром на болка на големия трохантер

Мускулите около седалището се наричат глутеални мускули. Слабите глутеалните мускули може да доведат до свръхкомпенсация на предната част на бедрото, за да стабилизира и поддържа останалата част от ставата. Това кара сухожилията прикрепящи глутеалните мускули към бедрото и таза да се притиснат, което води до болка в бедрото известна като синдром на болка на големия трохантер (GTPS).

GTPS включва сухожилията и пълните с течност торбички около големия трохантер, който е изпъкналата част на бедрeната кост. Нараняване на сухожилията или торбичките може да причини болка и чувствителност на хълбока и бедрото особено през нощта. 

Бурсит

Бурсите са малки, пълни с течност торбички, които действат като възглавнички помагайки за намаляване на триенето в тазобедрената става. Бурситът възниква когато бурсите се възпалят. 

Възпалението на бурсите причинява болка от хълбока, която се разпространява отстрани на бедрото. Тази остра, силна болка може да се влоши през нощта. 

Тендинопатия

Тендинопатията се отнася до всяко заболяване на сухожилията. Сухожилията в хълбока прикрепят глутеалните мускули към бедрото и таза. Заедно те работят за стабилизиране на таза и поддържане на мобилността на тазобедрената става по време на ежедневни задачи като ходене и изкачване на стълби. 

Сухожилията в тазобедрената става могат да се възпалят или да се разтегнат поради компресия или претоварване без да имат време за възстановяване. Това може да причини болка в хълбока през нощта. 

Честото седене с кръстосани крака или стоенето с цялата тежест върху едното бедро също може да причини тендинопатия и болка в хълбока.

Остеоартрит

Остеоартритът на тазобедрената става е друга често срещана причина за болка в хълбока през нощта. Остеоартритът е резултат от свързаното с възрастта „износване“ на тъканта известна като хрущял, която обгражда краищата на костите. 

Тъй като хрущялът на бедрото се износва костите на хълбока се трият, което води до възпаление, подуване и болка. Остеоартритът може да се прояви като скованост и болезненост на хълбока, което може да направи ежедневните задачи трудни и болезнени с течение на времето. 

Болката в хълбока може да се премести към седалището или надолу по крака, което засяга подвижността и може да бъде болезнена през нощта. 

Причини свързани с упражнения

Изтощителните упражнения  като футбол, бягане или танци  са свързани с повишен риск от болки в хълбока. Това може да се дължи на редица състояния включително бурсит, тендинопатия или нараняване на илиотибиалната лента (лента от тъкан свързваща таза и пищяла).

Скорошна промяна в честотата на упражненията също може да бъде причина за нараняване или болка в хълбока.

Други причини

Няколко други фактора могат да доведат до болка в хълбока  появяваща се през нощта: 

• Възраст: Както остеоартритът така и трохантерният бурсит са по-чести при по-възрастни хора. Жените преминаващи към менопауза и жените след менопауза също са изложени на по-голям риск от болки в таза през нощта
• Наднормено тегло и затлъстяване: Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да получат остеоартрит тъй като техните стави трябва да се справят с по-голям натиск от повишеното телесно тегло
• Злополука или нараняване: Болката в  хълбока през нощта може да бъде причинена от нараняване, което изкълчва тазобедрената става или инцидент като например падане
• Болка от    коляното, таза или гърба: Може да се почувства болка от други части на тялото в областта на хълбока. Например болка в гърба причинена от натиск върху нерв може да се появи и в хълбока

Лечение

Има няколко варианта за управление на болката.

Упражнения

За облекчаване на болката в хълбока през нощта: 

• Укрепете тазовото дъно, тазобедрените, бедрените и глутеалните мускули с упражнения, които включват движение на тези области от едната към другата страна
• Починете си от дейности и упражнения, които може да утежнят усещането в хълбока и сухожилията като бягане или ходене по хълм
• Изберете дейност с по-слабо въздействие като плуване или колоездене вместо упражнения с голямо въздействие като бягане или степ аеробика. Винаги загрявайте и разтягайте правилно когато тренирате
• Носете подходящи обувки когато бягате

Физиотерапевт може да препоръча конкретни упражнения за увеличаване на силата и гъвкавостта на областта на таза. 

Сън

Промяната на обичайната позиция на сън може да помогне за облекчаване на болката в хълбока. Може да опитате  следното:

Лягане по гръб. Тази позиция води до по-малко компресия между бедрата. Когато лежите на една страна поставете възглавница между краката, за да поддържате краката успоредни и да поддържате бедрата, таза и гръбнака. 

Може също да  обмислите  нов матрак или матрак с дунапрен. Това може да подобри опората и да разпредели тежестта по-равномерно, за да сведе до минимум натиска върху бедрата и хълбоците.

Промени в начина на живот

Някои прости промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на болката в хълбока  през нощта: 

• избягване на дълги периоди на седене с кръстосани крака
• опитвайте  се да не стоите с тежест върху едното бедро избутано на една страна
• поддържане на здравословно тегло

Управление на болката

Болката може да се облекчи и контролира  по няколко  начина: 

• Приемът на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) може да помогне за намаляване на болката и контролиране на възпалението. Някои НСПВС са достъпни за закупуване без рецепта включително ибупрофен, напроксен или аспирин
• Нанасяне на лед върху хълбока след тренировка за предотвратяване на болка и подуване
• Използване на топлинна подложка или бутилка с гореща вода върху засегнатата област след няколко дни
• Прилагането на кортикостероидна инжекция може да осигури временно облекчение, но може да не се справи с причината за болката
• Масажът може да отпусне мускулите на гърба и таза

Болка в хълбока през нощта по време на    бременност

 По време на бременност настъпват промени в тялото и нивата на хормоните. Една потенциална промяна е болка в  таза или хълбока тъй като мускулите и връзките се разхлабват и разтягат преди раждането. 

По време на бременност най-добрата поза за сън е настрани. Експертите препоръчват  да се постави възглавница между краката, която може да помогне за поддържане на бедрата и кръста и да предпази от обръщане и смяна на позицията. Други по-рядко срещани причини за болка в хълбока по време на бременност са: 

• Разкъсване на пръстена от хрущял, който омекотява тазобедрената става и държи топката на бедрената кост и гнездото на бедрената кост заедно. Поправянето на това разкъсване може да изисква операция
• Херния при която орган или тъкан преминава през слабо място в околния мускул или тъкан. Добавеният натиск върху корема по време на бременност може да причини херния

При всяко притеснение за болки в хълбока по време на бременност трябва да се уведоми лекар и може да се посети физиотерапевт. 

Кога да посетите лекар

Потърсете медицинска помощ, ако болката в хълбока през нощта е постоянна, влошава се или се разпространява към коленете, таза или долната част на гърба. 

Ако се приемат НСПВС в дългосрочен план, но лекарствата вече не помагат за облекчаване на болката  трябва да  се посети лекар за алтернативни възможности за лечение. 

За цялостна диагностика на болката в хълбока е вероятно лекарят да назначи   образна диагностика  като рентгенова снимка, за да се огледа по-отблизо хълбока и бедрото. 

В някои случаи болката в хълбока  е естествена част от стареенето. 

Ако болката не се подобри посетете лекар.

https://www.medicalnewstoday.com