Проблеми със забременяването! Какво може да опитаме преди да стигнем до инвитро оплождане?

За понятието инфертилитет можем да говорим, когато в продължение на година редовен полов живот и опити за зачеване не се постига забременяване. Когато се касае за дами на възраст над 35 години, този срок пада до 6 месеца.

Причините за ненастъпване на бременност могат да бъдат най - разнообразни, както при мъжа, така и при жената. Ендометриозата и възпалителните процеси са едни от честите причини, заради срастванията в маточните тръби, до които водят. Хормонални нарушения, смущения в овулацията, промени в структурата на матката, полово - предавани заболявания са също фактори, които могат да бъъдат причина за инфертилитет при жената.

При мъжете причините също могат да бъдат доста разнообразни - намалено количество или подвижност на сперзматозоидите в семенната течност, запушване на семенните каналчета, разширени вени на тестисите, така нареченото варикоцеле и други. Когато се установи, че има проблем се провеждат редица изследвания и при двата пола - спермограма при мъжа, хормонални, образни, изследвания на маточните тръби при жената и други. Според причината, която се установи могат да се опитат различни средства, които да увеличат шанса на двойката да зачеване, преди да се стигне до инвитро оплождането.

Ето кои са те:

Медикаментозно лечение

Тъй като в голяма част от случаите с проблемно забременяване причините са свързани с хормонални нарушения и проблеми с овулацията, като първа стъпка обикновено се опитва лечение с хормонални препарати. Най-често се използват медикаменти, които действат на принципа на отрицателната обратна връзка, като увеличават секрецията на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон и съответно водят до образуване на фоликули в яйчника. Важна подробност е, че тези препарати трябва да се приложат след като е проверена проходимостта на маточните тръби. Медикаментите може да се използват и при мъже с намален брой сперматозоиди в семенната течност. Други хормонални препарати, които могат да бъдат използвани са човешкия хориогонадотропин и други гонадотропини.

Оперативно лечение

Друга честа причина за инфертилитет при жените е запушването на маточните тръби. Този процес може да е резултат от възпалителни процеси, които водят след себе си сраствания, предишни опрерации в областта на таза или на ендометриоза, при която в тръбите се появява тъкан от маточната лигавица. Проходимостта на тръбите може да бъде проверена чрез изследване, наречено хистеросалпингография, при което в матката се вкарва контрастно вещество. Когато и двете тръби са запушени не може да настъпи бременност по естествен път. В тези случаи може да се предприеме лапароскопска операция ,чрез която да се отстранят срастванията в тръбите.

Асистирана репродукция

След като се опита с медикаментозно лечение, стимулиране на овулацията и се провери проходимостта на маточните тръби, следваща стъпка са методите за асистирана репродукция. Преди да се стигне до инвитро оплождане може да се опита с вътрематочна инсеминация, при която пречистената и концентрирана семенна течност се вкарва в матката с помощта на тънък катетър. Други методи, които могат да се опитат са трансфер на полови клетки или на зигота (клетката, която се получава при сливането на сперматозоида и яйцеклетката) в маточните тръби, при което зачеването се случва в майчиния организъм за разлика от инвитро оплождането.