Пролапс на тазовите органи - какво трябва да знаят жените

Пролапсът на тазовите органи се случва когато мускулите и тъканите поддържащи тазовите органи (матката, пикочния мехур или ректума) станат слаби или отпуснати. Това позволява на един или повече от тазовите органи да се смъкнат или да се притиснат в или извън вагината. Много жени се смущават да говорят с лекаря си за симптомите си или смятат, че симптомите им са нормални. Но пролапсът на тазовите органи е лечим.

Тазовите мускули и тъкани поддържат тазовите органи като хамак. Тазовите органи включват пикочния мехур, матката и шийката на матката, влагалището и ректума който е част от червата. Пролапсът се случва когато мускулите и тъканите на таза вече не могат да поддържат тези органи тъй като мускулите и тъканите са слаби или увредени. Това води до падане или притискане на един или повече тазови органи в или извън вагината.

Пролапсът на тазовите органи е вид нарушение на тазовото дъно. Най - честите нарушения на тазовото дъно са:

• Уринарна инконтиненция (изтичане на урина)
• Фекална инконтиненция (изтичане на изпражнения)
• Пролапс на тазовите органи (отслабване на мускулите и тъканите поддържащи органите в таза)

Различните видове пролапс на тазовите органи зависят от засегнатия тазов орган. Най - често срещаните видове включват:

• Пролапс на пикочен мехур (цистоцеле). Най - честият вид пролапс на тазовите органи. Случва се когато пикочният мехур попадне в или извън вагината
• Ректоцеле. Случва се когато ректума изпъкне във или извън вагината
• Пролапс на матката. Матката изпъква в или извън влагалището. Пролапсът на матката понякога се свързва с пролапс на тънките черва наречен ентероцеле където част от тънките черва или тънките черва изпъква във влагалището

Въпреки че е рядко, пролапсът на тазовите органи може да се случи и след хистеректомия. Всяка част от вагиналната стена може да падне причинявайки изпъкналост в или извън вагината

Нарушенията на тазовото дъно засягат много жени. Пролапсът на тазовите органи е по - рядко срещан от уринарната или фекалната инконтиненция. Пролапсът на тазовите органи се случва по - често при по - възрастни жени и при бели и испански тип жени отколкото при по - млади жени или жени от други раси и етнически групи.

Някои жени развиват повече от едно нарушение на тазовото дъно като пролапс на тазовите органи с уринарна инконтиненция.

Натискът от пролапса може да причини изпъкналост във влагалището която понякога може да се усети или види. Жените с пролапс на тазовите органи могат да почувстват неудобно напрежение по време на физическа активност или секс. Други симптоми на пролапс на тазовите органи включват:

• Виждане или усещане за изпъкналост или нещо, което излиза от вагината
• Усещане за натиск, дискомфорт, болка или пълнота в таза
• Тазовото налягане което се влошава при изправяне или кашляне или през деня
• Изтичане на урина (инконтиненция) или проблеми с движението на червата
• Проблеми при поставянето на тампони

Някои жени споделят, че:

• симптомите им се влошават в определени часове на деня
• по време на физическа активност
• след продължително стоене изправени

Говорете с Вашия лекар за Вашите симптоми.

Пролапсът на тазовите органи се случва когато мускулите или съединителната тъкан на таза не работят както трябва. Най - честите рискови фактори са:

• Вагинално раждане което може да разтяга и напряга тазовото дъно. Множеството вагинални раждания повишават риска от пролапс на тазовите органи по - късно в живота. Но можете да се получи пролапс дори, ако никога не сте имали деца или ако сте имали цезарово сечение при раждане
• Дългосрочен натиск върху корема включително натиск от затлъстяване, хронична кашлица или често напрежение по време на движения на червата
• Раждане на голямо бебе
• Остаряване. Нарушенията на тазовото дъно са по - чести при по - възрастните жени. Около 37% от жените с нарушения на тазовото дъно са на възраст от 60 до 79 години, а около половината са на 80 или повече години
• Хормонални промени по време на менопаузата. Загубата на женския хормон естроген по време и след менопаузата може да повиши риска от пролапс на тазовите органи. Изследователите не са сигурни точно защо това се случва
• Семейна медицинска история. Изследователите изучават как генетиката може да играе роля в пролапса на тазовите органи

Вашият лекар ще говори с Вас за симптомите и ще направи тазов преглед. Може да бъдете помолени да се напрягате или кашляте по време на прегледа, за да може лекарят да види дали тези действия причиняват пролапс или изтичане на урина. Може да бъдат направени и други тестове, за да се види дали можете напълно да изпразните пикочния си мехур когато отидете до тоалетната.

Лечението на пролапса на тазовите органи зависи от вида на пролапса който имате, Вашите конкретни симптоми, възрастта, други здравословни проблеми и дали сте сексуално активни.

Лечението може да включва:

• Вагинален песар. Песарът е подвижно устройство поставено във влагалището, за да поддържа тазовите органи. Песарите се предлагат в много различни форми и размери. Често са първото лечение което лекарят ще приложи. Някои видове песари могат да лекуват както пролапс на тазовите органи така и уринарна инконтиненция
• Мускулна терапия на тазовото дъно. Вашият лекар може да Ви покаже как да правите упражнения за тазовото дъно или да Ви насочи към физиотерапевт който да прави упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Упражненията за мускулите на тазовото дъно също могат да помогнат на жени които имат пролапс на тазовите органи както и уринарна инконтиненция
• Промяна на хранителните навици. Ако имате проблеми с червата лекарят може да Ви препоръча да ядете повече храни с фибри. Фибрите помагат за предотвратяване на запек и напрежение по време на движенията на червата
• Операция за поддържане на матката или влагалището. По време на операцията лекарят може да използва собствена телесна тъкан или синтетична мрежа (биосъвместими имплантивни материали с изключително фина мрежовидна структура), за да помогне за възстановяване на пролапса и изграждане на опора за тазовото дъно. Този вид операция се препоръчва за сексуално активни жени със сериозен пролапс на вагината или матката. Операция за пролапс може да се направи през вагината или корема. Лекарят може да използва имплантивният материал за възстановяване на пролапса през корема. Поради проблеми с безопасността вече не се използва за възстановяване на пролапса през вагината
• Операция за затваряне на влагалището. Тази операция наречена колпоклеиза лекува пролапса чрез затваряне на вагиналния отвор. Това може да бъде добър вариант за жени които не планират да имат или вече нямат вагинален полов акт

Ако сте имали операция с мрежа за възстановяване на пролапса на тазовите органи през вагината може да не е необходимо да правите нищо, ако нямате симптоми или проблеми. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако забележите някакви симптоми или проблеми като вагинално кървене или секрет, болка в таза или болка по време на секс.

Изследователите проучват начини за предотвратяване на пролапса на тазовите органи. Следните стъпки могат да намалят риска от проблем с тазовото дъно:

• Поддържане на здравословно тегло или отслабване при наднормено тегло. Жените с наднормено тегло или затлъстяване са по - склонни да имат проблеми с тазовото дъно
• Изберете храни с фибри. Фибрите помагат за предотвратяване на запек и напрежение по време на движенията на червата. Предотвратяването на запек може да намали риска от някои заболявания на тазовото дъно
• Не пушете. Пушенето може да доведе до хронична кашлица която натоварва мускулите на тазовото дъно

https://www.womenshealth.gov