Рак на гърдата – всичко, което трябва да знаем за рисковите фактори и симптомите!

Ракът на млечната жлеза е едно от най-честите ракови заболявания при жените. По статистически данни 30% от онкологичните заболявания при жени се дължат на карцином на гърдата. За съжаление продължават се отбелязват прекалено висока смъртност от това заболяване, както и късно диагностициране. Факт е, че ранните симптоми са нетипични или може да липсват, но това допълнително подкрепя препоръчителните ежегодни профилактични прегледи при мамолог и мамографии. Смъртността в България от рак на гърдата е по-висока от средно статистическите данни за смъртност в Европа от това заболяване. Близо 1200 българки всяка година умират от рак на млечната жлеза, а 3500 заболяват от него. Всяка година заболеваемостта от рак на гърдата се увеличава с 2%, което е сериозен показател.

От рак на гърдата боледуват както жени, така и мъже. Съотношението между двата пола е близо 1:100 в полза на жените. При мъжете заболяването протича по-злокачествено и е с по-ниска преживяемост.

Какви са рисковите фактори за рака на гърдата?

• Възраст. Заболяването увеличава своята честота с възрастта. Близо 80% от случаите на рак на гърдата са при жени над 50-55 годишна възраст.
• ​Мутации. Един от най-сериозните рискови фактори за развитието на заболяване е мутацията в гените BRCA 1 и BRCA 2. При жени с такава мутация в гените има значително повишен риск от рак на гърдата и рак на яйчниците. Нормално тези гени са туморсупресорни (вкл. и генът p53) и не позволяват развитието на туморни клетки. Когато има мутация при тях, контролът на раковите клетки е занижен и шансът от заболяване се увеличава драстично. Открити мутации в BRCA 1 и BRCA 2 са причина за профилактична мастектомия с цел превенция.
• Затлъстяване. Ракът на гърдата е заболяване, което има зависимост от женските хормони. Преди менопаузата естрогени се образуват основно от яйчниците. След менопаузата тяхната функция отпада и започва периферен естрогенов синтез в мастната тъкан. В нея под действие на ензима ароматаза андрогените се превръщат в естрогени и колкото повече мастна тъкан има, толкова повече ще бъдат циркулиращите естрогени. Женските полови хормони могат да имат отношение към развитието и растежа на злокачествените заболявания на гърдата и репродуктивната система. Затова наднорменото тегло и затлъстяването са рискови фактори.
• Хормонални дисбаланси. Смята се, че жени с ранно начало на менструацията, с късна менопауза и родили след 30-35 годишна възраст са с по-висок риск от развитие на заболяване. Причината е в по-дълго циркулиращите полови хормони.
• Фамилна обремененост. Много по-често срещани са карциномите на млечната жлеза в семейства и поколения. Жени, които имат болни майки, баби или прабаби са със завишен риск за заболяването. Наличието на заболели в семейството е индикация за задължителни редовни профилактични прегледи. 5-годишната преживяемост на жени с рак на гърдата, диагностицирани в първи стадий е над 99%!
• Други. Алкохолът повишава риска от рак на гърдата. Също така употребата на някои контрацептиви може да има подобно влияние. Лъчетерапия, провеждана преди години, може да е рисков фактор за рак на гърдата.

Важно е да се знае, че рисковият фактор не означава непременно заболяване! Той означава повишен риск и унаследена предразположеност към дадена болест.

Какви са симптомите на заболяването?

Първоначално може да липсват симптоми или те да бъдат неспецифични. Основно започват промени в самата гърда, които започват да притесняват жената след като ги забележи. Най-важният симптом е наличието на бучка в гърдата, която не преминава след края на менструацията. Най-често тя се открива случайно при опипване на гърдите. Също така може да има промени в размера на гърдите, подуване или разлика в положението им, усещане за тежест и напрежение. Друг важен симптом е секрецията от зърната и промените по тях (хлътване). Изтичането на секрет (прозрачен, белезникав, кървав) може да бъде спонтанно или само при притискане. Трябва да се следи за промени по кожата около зърната и по цялата гърда.

Освен в гърдата, бучки може да бъдат опипани и под мишниците или над ключиците. Този белег не е добър, защото това означава, че туморът се е разпространил в регионалните лимфни възли, което пренася заболяването в по напреднал стадий.

Важно! НЕ ВСЯКА БУЧКА В ГЪРДАТА ОЗНАЧАВА РАК! Много по- често бучките в гърдите са доброкачествени туморни процеси (фиброаденоми) или структурни преустройства на гърдата в резултат на хормонални промени (фибро-кистозна мастопатия). При съмнения и притеснения е добре да бъде направена консултация със специалист.

Всяка жена може редовно да опипва гърдите си и да проследява състоянието им. Поне веднъж месечно е добре да се прави това. Първоначално се оглеждат за външни промени в размера и кожата пред огледалото. След това с въртеливи движения започва да се опипва гърдата като трябва да обхванете всички области по нея. Може да я разделите на 4 квадранта или да прокарвате ръката си по мислени успоредни линии от единия до другия край. Важното е да опипате всички области. При опипването на бучка не бива да се изпада в паника, а първо да се установи в какъв период сте от месечния цикъл и дали тази бучка ще изчезне след менструация. Ако това не се случи е редно да направите консултация със специалист без предварително безпокойство.

Редовните профилактични прегледи не бива да бъдат подценявани, защото имат способността да спасят човешки живот чрез ранна диагностика.