Синдром на компресия (притискане) на нерв - какво трябва да знаем

Нервите изпращат съобщения в цялото ни тяло. При прищипан нерв (компресия на нерв) тялото  ни може да изпраща сигнали като болка. Увреждането от прищипан нерв може да бъде леко или тежко. Може да причини временни или дълготрайни проблеми. 

Колкото по-рано се постави  диагноза и се назначи лечение за притискане на нерв толкова по-бързо ще намерите облекчение. В някои случаи прищипаният нерв може да не се възстанови напълно, но лечението обикновено облекчава болката и други симптоми.

Синдром на  компресия (притискане) на нерв

Синдромът на компресия на нерв възниква когато  нерв е уплътнен или притиснат. На мястото на нерва могат да се появят симптоми като болка, изтръпване и мускулна слабост. Има различни видове синдром  на компресия на нерв. Този синдром е известен още като:

• Синдром на нервно захващане
• Компресионна невропатия
• Прихваната невропатия
• Заклещен нерв

Видове синдром на  компресия на нерв

Някои от най-често срещаните видове   включват:

• Синдром на карпалния тунел: Синдромът на карпалния тунел е най-честият тип синдром на компресия на нерв. Възниква когато средният нерв на ръката  е компресиран в китката. Средният нерв се простира от горната част на ръката до палеца и при китката преминава през структура наречена карпален тунел. Твърде силен натиск върху китката може да причини подуване, което може да доведе до синдром на карпалния тунел
• Синдром на кубиталния тунел: Синдромът на кубиталния тунел е друг често срещан вид на този синдром. Известен също като улнарна невропатия или прихващане на улнарен нерв и възниква когато лакътният нерв е компресиран в лакътя. Лакътният нерв е отговорен за неприятното  усещане, което получаваме когато си ударим лакътя. Минава близо до кожата при лакътя. Подобно на карпалния тунел когато прекалено голямото налягане причинява подуване това може да доведе до синдром на улнарния тунел в лакътя

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА НЕВРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Синдромът на нервна компресия е най-вероятно да се появи там където нашите нерви преминават през тунелни структури. Някои редки видове синдром на нервна компресия включват:

• Синдром на притискане на супраскапуларен нерв. Засяга супраскапуларния нерв в рамото
• Синдром на канала на Гийон.  Зсяга лакътния нерв и може да повлияе на функцията на ръката
• Парестетична мералгия.  Засяга страничния нерв при кожата във външната част на бедрото
• Синдром на компресия на радиалния нерв. Този синдром засяга радиалния нерв на ръката и може да повлияе на функцията на китката, ръката и пръста

Причини

Синдромът на нервна компресия често може да бъде причинен от повтарящи се наранявания като повтарящи се движения свързани със служебни задължения в процеса на работа. 

Инциденти като навяхвания и счупени кости също могат да причинят синдром на притискане на нерв.

Някои медицински състояния също могат да ни направят по-податливи на синдрома на притискане на нерв. Те включват:

• Диабет
• Автоимунни заболявания  като ревматоиден артрит
• Дисфункция на щитовидната жлеза
• Високо кръвно налягане
• Тумори и кисти
• Бременност или менопауза
• Затлъстяване
• Вродени дефекти
• Невралгични разстройства

Повтарящите се наранявания, злополуки и медицински състояния могат да доведат до:

• Намален приток на кръв към нерва
• Подуване на нерва и околните структури
• Увреждане на миелиновата обвивка на нерва
• Структурни промени в нерва. Тези промени имат отрицателно въздействие върху способността на нерва да изпраща и получава съобщения причинявайки симптоми като болка, изтръпване и намалена функция

Симптоми на синдрома на нервна компресия

Признаците и симптомите на синдрома на нервна компресия включват:

• Зачервяване, подуване и възпаление
• Болки
• Изтръпване или сковаване
• Усещане за мравучкане
• Мускулна слабост
• Намалена гъвкавост
• Трудности при определени движения

Рискови фактори за синдром на компресия на нерв

Най-често срещаните рискови фактори за синдрома на нервна компресия включват:

• Възраст: Да сте на възраст над 30 години
• Пол: Жените са много по-склонни да развият карпален тунел
• Работа: Работата, която включва повтаряне на определени движения може да  създаде по-голяма вероятност да получите повтарящи се наранявания
• Медицински състояния: Наличие на медицинско състояние, което засяга кръвообращението или нервната функция

Диагностика на синдрома на нервна компресия

За диагностициране лекарят може да направи физически преглед,  да оцени  симптомите и да назначи диагностични тестове, за да идентифицира синдрома на нервна компресия. Тестовете използвани за диагностициране  могат да включват:

• Тестове за нервна проводимост
• Електромиография
• Ултразвук
• ЯМР

За синдрома на карпалния тунел и синдрома на кубиталния тунел диагностичните тестове не винаги са необходими. Все пак те могат да предоставят полезна информация за местоположението и тежестта на компресията.

Възможности за лечение на синдрома на нервна компресия

Лечението  обикновено започва с промени в начина на живот и неинвазивни терапии. 

Лечението на състоянието причиняващо синдрома на компресия на нервите също може да облекчи симптомите. 

В тежки случаи може да е необходима операция.

Някои от възможностите за лечение на синдрома на нервна компресия:

• Промени в начина на живот. Избягвайте повтарящи се движения, които причиняват болка. Прилагането на ергономични стратегии на работа и у дома или смяната на работните задължения може да подобри симптомите. Ако затлъстяването е причината за синдрома на компресия на нервите загубата на тегло вероятно ще подобри симптомите
• Терапия. Физиотерапията може да помогне за облекчаване на симптоми като болка и изтръпване като подобри  гъвкавостта, силата и обхвата на движение в засегнатата област.
• Лекарства. Медикаментите могат да помогнат за облекчаване на симптомите на синдрома на компресия на нерва и включват нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и аспирин или кортикостероиди като дексаметазон, които се инжектират директно около нерва
• Фиксиране и шиниране. В някои случаи лекар или физиотерапевт може да препоръча шина или скоба, за да  помогне да се избегне натиск върху нерва
• Хирургия. Хирургичните процедури са последна мярка при лечението. Самата операция зависи от вида на синдрома на компресия на нерва, степента на компресия и специфичните засегнати нерви и структури. Всяка процедура има рискове и ползи и перспективите за операция зависят от много фактори като например колко време сте имали симптоми, колко тежки са симптомите и всякакви други здравословни проблеми, които може да имате, но като цяло перспективата е много добра

https://orthotoc.com