Скали за оценка на психичното здраве

За оценка на психичното здраве се прилагат различни инструменти. Те са от съществено значение при скрининг, поставяне на  диагноза на  здравословното състояние, оценка на тежестта на симптомите и/или наблюдение на резултатите в хода на терапията.

Включват ефективно събиране и анализ на данни за    здравето на пациентите , което подобрява грижите и определя практики подкрепени от клинично доказани изследвания.

В много области на общата медицинска практика количествените измервания се използват рутинно за оценка на здравословното състояние на пациента например отчитане на температурата  или записване на стойностите на   кръвното налягане.

Грижата за психичното здраве е   сложна и  се отнася до широк спектър от преживявания и чувства до действия и поведение на пациентите – области, които не винаги са лесно забележими. Получаването на тази информация чрез продължително наблюдение е полезно, но при голям брой пациенти е възможно наблюдението  да не е последователно в различните периоди на лечение и във времето.

Скалите за оценка  осигуряват измерими  и сравними данни за оценка на  информацията. Специалистите по психично здраве имат достъп до няколко скали или инструменти, които използват за диагностициране, оценка и наблюдение на напредъка на състоянието на пациента.

Освен  за възрастни пациенти  има много скали специално предназначени за деца като например M.I.N.I. Детски въпросник за скала за умствено здраве за ученици (6-17 години) използван за оценка на често срещаните психични разстройства на децата.

Използваните подходи не винаги са насочени към идентифициране и управление на разстройство. Положителната скала за психично здраве (PMH-скалата на Лукат и др.) идентифицира фактори свързани с положително психично здраве и благополучие като наличие на стабилни взаимоотношения, чувство за цел и посока и самоприемане.

Някои от най-разпространените скали за оценка на  психичното здраве:

• Cognitive Therapy Rating Scale (CTRS) – когнитивна терапевтична компетентност
• Въпросник за мотивите за пиене – пристрастяване
• Генерализирано тревожно разстройство (GAD7) – тревожност
• Оценена  на тежест на аутистичния спектър и нарушения на социалната комуникация – аутизъм
• BDD Модификация на YBOCS (BDD-YBOCS) – дисморфично разстройство на тялото
• Brown Assessment of Beliefs Scale (BABS) – дисморфично разстройство на тялото
• Въпросник за разстройство на настроението (MDQ) – биполярно разстройство
• Въпросник за здравето на пациента 9 (PHQ9) – депресия
• Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) – обсесивно-компулсивно разстройство
• Sheehan-Suicidality Tracking Scale (S-STS) – самоубийство

BDD е сериозно психично заболяване свързано с обсесивно-компулсивно разстройство. Това включва фиксиране върху една или повече физически характеристики.

Човек с BDD според Cleveland Clinic „е погълнат от мисли за въображаем или много лек дефект в тялото си“. Тази мания пречи на способността да работи, да посещава училище или да се чувства добре в домашни и социални условия. Комбинация от въпросници и скали често се използва   за скрининг, оценка и мониторинг на напредъка на пациентите. 

Скрининг: Въпросникът за BDDQ (Body Dysmorphic Disorder Questionnaire) чието попълване отнема от 1 до 5 минути помага да се определи кои пациенти трябва да бъдат подложени на допълнителна диагностика с BDD диагностичен модул. Предлагат се версии на BDDQ за юноши и възрастни.

Оценка: Повече подробности предоставят индикация за тежестта или честотата на симптомите. Модулът BDD (модул за диагностика на телесни дисморфични разстройства)оценява външния вид и повтарящо се поведение с клинично значение, подпомага разграничаването от хранително разстройство и използва спецификатори за идентифициране на пациенти с мускулна дисморфия.

Пример за въпрос от тази скала е: „Заети ли сте с идеята, че тялото Ви е твърде малко или че не сте достатъчно мускулести?“ Въз основа на отговора специалистът оценява по 3-степенна скала:

1 - липсва
2 - под прага
3 - вярно е

Мониторинг: Идентифициране на промените в здравето на пациента при лечението. Обсесивно-компулсивната скала на Yale-Brown модифицирана за дисморфично разстройство на тялото (BDD-YBOCS) обикновено се използва за наблюдение на напредъка на пациенти диагностицирани с BDD. 

Включва поредица от 12 полуструктурирани елемента за оценка на тежестта на BDD като пациентите отговарят и оценяват въпроси като „Проверявам външния си вид (напр. в огледало, докосвам с пръсти, вземам свои снимки)“ или „Избягвам ситуации или хора заради външния си вид“.

За всеки от тези елементи пациентите са помолени да оценят нивото до което проявяват всяко поведение по скала от 0-4 от „изобщо“ до „през цялото време“.

Сравняването на данни за седмица и във времето помага на специалистите да установят дали здравето на пациента се поддържа, подобрява или влошава. Проследяването по този начин  помага  да се идентифицира кои интервенции поддържат най-добрите резултати и се разработват базирани на доказателства най-добри практики.

В грижата за психичното здраве  специалистите оценяват, диагностицират и наблюдават пациентите чрез проследяване на промяната при лечение и интервенция и отчитане на резултатите във времето. 

https://blog.proemhealth.com