Слънчева уртикария - причини, симптоми и диагностика
1928Слънчевата уртикария известна още като слънчева алергия е рядка алергия към слънчева светлина която причинява образуване на копривна треска върху кожата изложена на слънце.
Сърбящите, червеникави петна или рани обикновено се появяват в рамките на минути след излагане на слънце. Те могат да продължат за кратко или до часове. Причината за слънчевата уртикария не е известна. Алергията може да стане хронична, но симптомите могат да бъдат лекувани.
Симптомите на слънчевата уртикария
Основните симптоми са червеникави петна по кожата, които сърбят, парят и щипят.
По - вероятно е обривът да засегне участъците от кожата които обикновено не са изложени на слънчева светлина. Възможно е да не получите обрив по ръцете или лицето си които често се излагат на слънчева светлина. Ако сте много чувствителни към слънцето копривна треска може да се появи и на участъци от кожата покрити с тънки дрехи.
Появата на обрива може да варира в зависимост от индивидуалната чувствителност. Понякога копривната треска може да образува мехури или да стане кора. Обривът не оставя белези когато изчезне.
Ако копривната треска покрива голяма част от кожата може да имате други симптоми на алергия:
- ниско кръвно налягане
- главоболие
- гадене
- хрипове
- затруднено дишане
- припадък
Тези видове симптоми на алергия са по - вероятни, ако останете на слънце за дълго време и големи участъци от кожата са изложени на слънце.
Рядко е, но слънчевата уртикария може също да причини анафилаксия. Анафилаксията е животозастрашаващо състояние което изисква спешно лечение.
Причини
Точната причина за слънчевата уртикария е неизвестна. Случва се когато слънчевата светлина активира освобождаването на хистамин или подобен химикал в клетките на кожата. Механизмът е описан като реакция антиген-антитяло.
Този тип реакция възниква когато имунната система произвежда антитела, за да противодейства на конкретния антиген или дразнител, който реагира на слънчевата светлина. Копривната треска е резултат от възпалителна реакция.
Може да имате повишен риск от слънчева уртикария, ако:
- имате фамилна анамнеза за това състояние
- имате дерматит
- редовно използвате парфюми, дезинфектанти, бои или други химикали които могат да предизвикат състоянието когато са изложени на слънчева светлина
- използвате антибиотици или други лекарства включително сулфатни лекарства които могат да предизвикат състоянието
В някои случаи определени дължини на вълните на ултравиолетовата (UV) светлина предизвикват алергичната реакция. Повечето хора със слънчева уртикария реагират на UVA или видима светлина.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ДЕРМАТОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Как се различава слънчевата алергия от топлинния обрив?
Топлинният обрив се появява когато порите са запушени и потта се натрупва под дрехите или под завивките. Може да възникне без излагане на слънчева светлина.
Например при горещо и влажно време може да се появи топлинен обрив по всяка част от тялото която се поти особено в гънките на кожата. Областите които могат да бъдат по - застрашени от топлинен обрив включват:
- под гърдите
- в слабините
- в подмишниците
- между вътрешната част на бедрата
Слънчевата уртикария от друга страна възниква само в резултат на излагане на слънчева светлина.
Топлинният обрив може да се появи и през всеки сезон. Бебетата могат да получат топлинен обрив, ако са увити в одеяла. Топлинният обрив обикновено изчезва от само себе си за няколко дни, докато слънчевата уртикария обикновено продължава само часове.
Колко често се среща слънчевата алергия?
Слънчевата уртикария е рядка алергия която се среща по целия свят. Средната възраст по време на първото избухване на дадено лице е 35, но може да засегне на всяка възраст. Може да засегне дори бебета. Слънчевата алергия може да се появи при хора от всички раси, въпреки че някои форми на заболяването може да са по - често срещани сред белите хора.
Диагностика
Лекарят може да диагностицира слънчева уртикария от физически преглед. Ще разгледа обрива и ще попита за историята на появата и изчезването му. Слънчевата уртикария обикновено избухва в рамките на минути след излагане на слънце и изчезва бързо, ако излезете от слънцето. Не оставя никакви белези.
Лекарят ще зададе въпроси относно Вашата история и реакцията Ви към слънчева светлина. Вашият лекар може да се наложи да направи един или повече тестове, за да потвърди диагнозата:
- Фототестването разглежда как кожата ви реагира на UV светлина от слънчева лампа с различни дължини на вълната. Дължината на вълната на която кожата реагира може да помогне да идентифицирате конкретна слънчева алергия
- Тестването с пластири включва поставяне на различни вещества за които е известно, че предизвикват алергии върху кожата, изчакване един ден и след това излагане на кожата на ултравиолетово лъчение от слънчева лампа. Ако кожата реагира на определено вещество това може да е причината за слънчевата уртикария
- Могат да се използваткръвни тестовеили биопсия на кожата, ако Вашият лекар смята, че копривната треска може да е причинена от друго медицинско състояние като лупус или метаболитно заболяване
Лечение
Понякога слънчевата уртикария изчезва сама.
Лечението на слънчевата уртикария зависи от тежестта на симптомите. Прекратяване на стоенето на слънце може да разреши симптомите, ако реакцията е лека.
В леки случаи лекарят може да предпише перорални антихистамини за успокояване на уртикария.
Ако реакцията е по - тежка лекарят може да препоръча други лекарства като кортикостероиди. Някои видове уртикария се лекуват с хидроксихлорохин, антималарийно лекарство.
Лекарят може също да препоръча фототерапия. Тази процедура има за цел да подготви кожата за слънцето чрез редовно излагане на ултравиолетова радиация от слънчева лампа. Това може да намали чувствителността, но ефектите може да не са дълготрайни.
Британската асоциация на дерматолозите предлага други лечения:
- циклоспорин, имуносупресор
- омализумаб
- плазмен обмен
- фотофереза
- интравенозен имуноглобулин
Слънчевата уртикария може да избухне само от време на време или може да бъде хронична. Има няколко широкомащабни проучвания за резултатите от лечението, но комбинацията от лекарства изглежда е най - ефективна за лечение на състоянието.
Проучване от 2003 г. на 87 случая установява, че около две трети от участниците са имали полза от това да стоят далеч от слънцето, да носят тъмни дрехи и да приемат антихистамини. Същото проучване заключава, че 36 процента от хората все още са се възползвали от тези методи 15 години след диагностицирането. За тези които все още са имали симптоми мнозинството са успели да получат добър контрол на симптомите с комбинация от лечения.
Как можете да помогнете за предотвратяване на обостряне на слънчева уртикария?
Има някои неща, които можете да направите, за да предотвратите или намалите риска от слънчева уртикария.
- Ограничете излагането си на слънце и особено не се излагайте на слънце между 10 сутринта и 16 часа. когато слънцето е най - силно
- Говорете с Вашия лекар за лечение с фототерапия което може да помогне да намалите чувствителността
- Ако обривът е свързан с конкретно лекарство попитайте лекаря дали има алтернатива
- Носете плътно тъкани дрехи с максимално покритие, като дълги ръкави, дълги панталони или дълги поли
- Помислете за носене на слънцезащитно облекло с UPF защитен фактор над 40 което блокира UV по - добре от слънцезащитните продукти
- Носете широкоспектърен слънцезащитен крем върху всяка открита кожа и нанасяйте отново редовно
- Носете слънчеви очила и шапка с широка периферия, когато сте на открито
- Използвайте слънчев чадър
https://www.healthline.com