Тироидна буря - какво трябва да знаем
3242Щитовидната жлеза е малка жлеза в предната част на шията която произвежда хормони на щитовидната жлеза. Хормоните на щитовидната жлеза помагат на тялото да използва енергия и да контролира редица функции на тялото. Тази жлеза може да повлияе на това колко бързо се изгарят калориите, сърдечната честота и дишането, стомашно - чревната активност и дори колко бързо бие сърцето. Тези хормони също играят роля в процесите които включват подпомагане на тялото да остане топло и поддържане на използването на енергия в мозъка, отделните органи и мускулите.
Малка жлеза в мозъка наречена хипофиза помага да се контролират нивата на хормоните на щитовидната жлеза в тялото. Хипофизната жлеза произвежда тироид-стимулиращ хормон (TSH) който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза.
Нивата на TSH в кръвта се повишават или спадат в зависимост от това дали циркулират достатъчно хормони, за да задоволят нуждите на тялото. Тъй като нивата на хормоните на щитовидната жлеза се повишават или намаляват хипофизната жлеза спада или повишава производството на TSH в отговор. Когато щитовидната жлеза отделя твърде много или твърде малко хормони могат да възникнат нарушения на щитовидната жлеза
Както свръхактивната така и неактивната щитовидна жлеза може да доведе до различни сериозни здравословни проблеми. Когато щитовидната жлеза произвежда твърде много от тези хормони състоянието се нарича хипертиреоидизъм. Без лечение това може да се превърне в опасно състояние наречено тироидна буря.
Тироидната буря се проявява рядко. Въпреки това може да доведе до остра сърдечна недостатъчност и натрупване на течност в белите дробове. Когато се случи може да бъде животозастрашаващо при около 10-25 процента от хората със заболяването.
Как протича тироидната буря?
Високата температура е ключов симптом на тироидна буря. Без лечение на свръхактивна щитовидна жлеза хората могат да развият сериозни здравословни проблеми поради прекомерен тироиден хормон които дори могат да бъдат фатални__.__ Тези състояния могат да включват:
- тироидна буря
- сърдечни проблеми
- слаби и чупливи кости
Ситуациите които натоварват тялото обикновено водят до тироидна буря. Примери за това са травма, операция или тежка инфекция. Бременността и травмата на щитовидната жлеза също могат да предизвикат тироидна буря както и терапията с радиоактивен йод за болестта на Грейвс и рязкото спиране на антитиреоидните лекарства. Симптомите на тироидна буря могат да доведат до редица усложнения:
- висока температура
- жълтеница
- гуша
- очно заболяване на щитовидната жлеза
- дехидратация
- ускорен сърдечен ритъм и понякога неправилен сърдечен ритъм
- гадене или повръщане
- безсъзнание
- диария
- слабост
- сърдечна недостатъчност
- объркване и възбуда
- разтърсване изпотяване
- кома
Високата телесна температура 40.5-41.1°С често е един от най - честите признаци на тироидна буря.
Усложнения
Тироидната буря може да повиши риска от развитие на следните усложнения:
Предсърдно мъждене: Състояние което кара сърцето да развива неправилен ритъм, обикновено с бърза камерна тахикардия.
Остеопороза: Костно заболяване което прави костите слаби и по - податливи на фрактури.
Сърдечна недостатъчност: Сърцето не може правилно да изпомпва кръв в тялото.
Всички тези усложнения могат да доведат до продължаващи здравословни проблеми които могат да намалят качеството на живот.
Диагноза
Няма специфичен лабораторен тест с който да се диагностицира тироидна буря. Диагнозата до голяма степен е според най - добрата преценка на лекаря след изследване на клиничните симптоми и признаци при пациент с хипертиреоидизъм.
За да диагностицира тироидна буря лекарят ще търси да идентифицира всички често срещани симптоми на хипертиреоидизъм като висока температура, бърз сърдечен ритъм, гадене и повръщане или объркване.
Ще назначи кръвни изследвания като част от оценката, за да търси високи нива на хормони на щитовидната жлеза (свободен Т4 и свободен Т3) в кръвта.
Тестът за тироид-стимулиращ хормон (TSH) ще покаже нивото на TSH и може също да предостави информация за това какво се случва в тялото.
Щитовидната буря е много опасно състояние. В много случаи чакането на резултатите от кръвните изследвания може да струва жизненоважни моменти когато лекарят може да прилага агресивно лечение. Вероятно е медицинското лечение да започне незабавно. Въпреки това състоянието все още може да бъде опасно особено за възрастните хора.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ЕНДОКРИНОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Причини
Основната причина за тироидната буря е заболяването на щитовидната жлеза хипотиреоидизъм. Проявява се когато щитовидната жлеза произвежда твърде много от хормона тироксин. Свръхактивната щитовидна жлеза може да доведе до ускоряване на много функции на тялото.
Много различни състояния могат да причинят или влошат хипертиреоидизма включително:
- Болест на Грейвс, автоимунно заболяване което атакува щитовидната жлеза
- вирусни инфекции, други автоимунни състояния или стресът от раждане могат да възпалят щитовидната жлеза
- свръхактивни възли на щитовидната жлеза
- тестове които използват йод
- консумация на върде много храни които съдържат йод (като морски водорасли)
- консумация на големи количества хормони на щитовидната жлеза
- някои тумори на яйчниците или тестисите
Хипертиреоидизмът споделя много симптоми с други здравословни проблеми. Освен това някои хора може да не проявяват никакви симптоми което прави това състояние още по - трудно за определяне.
Лечение
Лечението на хипертиреоидизъм зависи от възрастта на пациента, причината, тежестта на заболяването и всякакви други медицински състояния които може да има.
Щитовидната буря изисква спешно лечение обикновено в интензивно отделение. В много случаи правилният режим на лечение води до подобрение на тироидната буря в рамките на 24 часа. Времето за разрешаване на симптомите вероятно ще зависи от индивидуалните фактори които са довели до това пациентът да изпита тироидна буря и може да отнеме до една седмица.
Вариантите за лечение включват:
- бета-блокери за контролиране на сърдечните симптоми
- калиев йодид
- глюкокортикоид
- пропилтиоурацил или метимазол
Всеки който изпитва симптоми на тироидна буря трябва незабавно да потърси медицинска помощ от здравен специалист.
Превенция
В допълнение към спазването на терапевтичния план който лекарят предписва пациентите със свръхактивна щитовидна жлеза могат да помогнат за контролиране на заболяването си като се хранят добре, упражняват се и поддържат нивата на стрес до минимум.
Най - добрият начин за предотвратяване на тироидна буря обаче е правилното справяне и лечение на причината за хипертиреоидизъм. Правилното лечение на хипертиреоидизъм е жизненоважно, за да се гарантира, че тялото функционира нормално, но също така и за предотвратяване на появата на тироидна буря.
Тъй като тироидната буря е остро настъпващо, животозастрашаващо състояние признаците и симптомите се нуждаят от незабавна медицинска помощ, за да се предотвратят сериозни и понякога животозастрашаващи последици. Пациентът може да предотврати тироидна буря като следва плана за лечение за контролиране на свръхактивната щитовидна жлеза и следва инструкциите на своя лекар.
https://www.medicalnewstoday.com