Видове храносмилателни разстройства - симптоми и диагностика

Редица храносмилателни разстройства и заболявания на червата могат да повлияят на нашето здраве, често с подобни симптоми на киселини, гадене и повръщане, коремна болка и запек или диария. Тези прилики в симптомите могат да направят  състоянието по - трудно за диагностициране. 

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е най - често срещаното състояние на стомашно - чревния тракт наблюдавано от специалисти по храносмилателния тракт известни като гастроентеролози, но много заболявания някои доста сериозни - могат да засегнат стомашно - чревния тракт.

Кога да посетите лекар при симптоми за проблеми със стомашно - чревния тракт?

Повечето храносмилателни проблеми не са спешен случай, но има симптоми, които могат да предизвикат повече безпокойство. Потърсете спешна помощ при:    

• Силна болка в корема
• С движение на червата се отделя кръв, неспиращо ректално кървене
• Треска
• Повръщане
• Припадък
• Тежка диария

Когато се появят други нови симптоми първата стъпка винаги е да си запазите час при лекаря и ако е необходимо ще бъдете насочени към гастроентеролог. 

Ако вече сте диагностицирани с храносмилателно разстройство свържете се с Вашия гастроентеролог за симптоми, които са леки и типични за обостряне. Важно е да поставите всички признаци или симптоми в перспектива. Случаен симптом може да се лекува с промяна в начина на живот като например прием на повече фибри, пиене на повече вода или упражнения.

Промяна в цвета на изпражненията

Цветът на изпражненията в резултат на движението на червата често се влияе от диетата. В някои случаи консумацията на храни със силно оцветяване (естествени или изкуствени) може да причини временна промяна в цвета на изпражненията. Когато промяната на цвета се дължи на храна или добавка обикновено няма причина за безпокойство. Когато промяната в цвета на изпражненията продължава повече от няколко дни или не може да се обясни с храна е време да потърсите друга причина. 

В случай на съмнение за кървене трябва незабавно да се посети лекар включително при IBD или дивертикуларно заболяване което често причинява кървене. 

Някои цветове на изпражненията, които могат да бъдат причинени от диета, но понякога са резултат от храносмилателно заболяване или състояние:  

• Оранжеви изпражнения
• Червени изпражнения
• Черни изпражнения
• Зелени изпражнения
• Бледи или глинести изпражнения

Промяна в честотата на изпражненията

Диарията и запекът са доста често срещани проблеми и се случват на всеки от време на време. В много случаи причината не може да бъде открита и проблемите изчезват сами без специално лечение. В случай на диария решение може да е за известно време да се промени диетата докато редките изпражнения преминат.

За запек консумацията на фибри, пиенето на вода или упражненията може да свършат работа. 

За диария или запек, ако продължават повече от няколко дни или продължават да се случват дори след извършване на някои промени в диетата и начина на живот посещението на лекар е следващата стъпка. 

Ако също изпитвате симптоми на треска, кървене или силна    коремна болка   посетете Вашия лекар. Той може да предпише лекарства или да препоръчат лекарства без рецепта. 

Възпалително заболяване на червата (IBD) е известно със симптоми на храносмилателния тракт като коремна болка и диария. Това са често срещани симптоми свързани с много други храносмилателни разстройства така, че гастроентерологът ще трябва да постави точна диагноза. Може да са необходими кръвни тестове, изображения и визуално изследване на стомашно-чревния тракт за диагностициране на IBD. 

Тези визуални прегледи могат да включват използването на гъвкав, осветен инструмент:

• Горна ендоскопия използвана за преглед на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), прилага се орално
• Колоноскопия, процедура за преглед на ректума и дебелото черво от ануса

Лечението на възпалително заболяване на червата  ще зависи от специфичния тип (например болест на Крон и улцерозен колит) както и от специфичните симптоми и медицинска история. Това може да включва лекарства, промени в диетата и начина на живот или операция. 

Синдромът на раздразнените черва (IBS) може да има подобни симптоми, но не се диагностицира като заболяване. Може да се подозира когато се изключат други състояния като целиакия.

Лечението обикновено се фокусира върху симптомите в конкретната ситуация включително медикаменти и промени в диетата и начина на живот.

Компютърна томография

Компютърната томография (КТ) се използва при диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Може да се използва за намиране на източника на необяснима болка, за откриване на инфекция или нараняване или за идентифициране на кървене в корема. Един от многото тестове, които лекарите използват, за да проверят състоянието на храносмилателната система.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) възниква когато мускулът в основата на хранопровода, долният езофагеален сфинктер (LES) не функционира както трябва. LES трябва да спре излизането на стомашната киселина от стомаха в хранопровода. Когато това не се случи киселината може да причини симптоми на киселини като парене или дискомфорт. Дори, ако киселините се появяват само от време на време това трябва да се обсъди с лекаря тъй като промяна в диетата или някои лекарства без рецепта може да спрат или предотвратят симптомите. 

Случайните киселини обикновено не са причина за безпокойство. Въпреки това когато се случва често (повече от два пъти седмично) може да е ГЕРБ. ГЕРБ изисква лечение тъй като с течение на времето стомашната киселина може да увреди LES и хранопровода.

В много случаи ГЕРБ може да бъде диагностициран от лекар без много тестове и може да бъде лекуван ефективно с лекарства без рецепта или с лекарства с рецепта.

Пептична язва или язва на стомаха

Язвата е разкъсване на кожата или лигавицата на орган което причинява рана. Пептичната язва е язва или в стомаха или в дванадесетопръстника. Диагнозата пептична язва може да се постави с помощта на горна ендоскопия. Повечето пептични язви се причиняват от бактериални инфекции с Helicobacter pylori (H. pylori). 

Друга често срещана причина за пептична язва е употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) всеки ден или няколко пъти седмично. Много рядко пептичните язви могат да бъдат свързани със състояние наречено синдром на Zollinger-Ellison, което причинява тумори в храносмилателния тракт.

Тъй като язвата може да доведе до усложнения като кървене или дупка в стомаха или тънките черва (перфорация), пептичните язви изискват лечение.

В случай на    язви причинени от H. pylori,   ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства като киселинни редуктори за справяне със симптомите и унищожаване на бактериите. 

Гастрит

 Терминът гастрит означава, че лигавицата на стомаха е възпалена. Когато това се случи стомахът произвежда по - малко слуз и следователно е по - малко способен да се защити от храносмилателните киселини. Гастритът също кара стомашната лигавица да произвежда по - малко от нормалните киселини и ензими, които се използват при храносмилането. 

Има два основни вида гастрит ерозивен и неерозивен. С течение на времето ерозивният гастрит може да причини увреждане на лигавицата на стомаха и да се образуват язви. Някои хора нямат симптоми, но други с гастрит може да изпитат:   

• Стомашна болка в горната част на корема
• Лошо храносмилане
• Гадене
• Повръщане
• Тъмни изпражнения

Причините за гастрит включват освен инфекция с бактерията H. pylori, употребата на НСПВС и пиене на алкохол. Пациентите с болестта на Крон, която засяга стомаха също могат да развият гастрит. 

Гастритът може да бъде диагностициран чрез горна ендоскопия. Често се лекува с лекарства за намаляване на стомашните киселини (антиациди, H2 блокери и инхибитори на протонната помпа). Ако гастритът е причинен от друго състояние, като болестта на Крон лечението на този проблем може да подобри гастрита.

Гастропареза

Гастропарезата е нарушение при което храната се движи твърде бавно или изобщо не се движи от стомаха в тънките черва. В много случаи не е ясно защо се развива гастропареза. Някои известни причини:    

• Диабет
• Болест на Паркинсон
• Множествена склероза
• Предишна операция на стомашно-чревния тракт
• Нервът отговорен за придвижването на храната се нарича блуждаещ нерв и ако този нерв е повреден, може да възникне гастропареза

Гастропарезата е по - честа при жените и симптомите могат да включват:    

• Чувство за засищане след хранене
• Повръщане
• ГЕРБ
• Подуване на корема
• Болка в стомаха (болка в горната част на корема)

Хронично състояние което означава, че симптомите могат да се подобрят и след това да се появят отново. Диагнозата се основава на различни тестове, които могат да включват горна ендоскопия заедно с други изследвания.

Ако гастропарезата е свързана с диабет може да е необходима промяна в лечението на диабета, за да се подобри контрола на кръвната захар. Промените в лекарствата и диетата могат да помогнат. 

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката са често срещани и са склонни да засягат повече жените отколкото мъжете.  Жлъчният мехур е малък орган прикрепен към черния дроб, който съхранява жлъчката. Камъни в жлъчката могат да се образуват когато жлъчката няма правилната концентрация на жлъчни соли, холестерол и билирубин. 

Жлъчните камъни могат да варират значително по размер (от песъчинка до топка за голф) и броят им може да варира от един до стотици. Изложени на по - голям риск от развитие на камъни в жлъчката:    

• Жени
• Възраст над 40 години
• При диагноза затлъстяване
• Пациенти с други храносмилателни състояния като болестта на Крон

Много хора с камъни в жлъчката нямат никакви симптоми, но камъните в жлъчката могат да причинят болка след хранене, която може да продължи няколко часа заедно с гадене, повръщане, жълтеница и светли изпражнения. 

Жлъчните камъни, които се забиват в жлъчните пътища могат да доведат до възпаление на жлъчния мехур и възпаление в каналите или   черния дроб. 

Възпаление на панкреаса (панкреатит)

Панкреатит може да се получи, ако възникне запушване в един определен жлъчен канал наречен общ жлъчен канал. Лечението на камъни в жлъчката, които причиняват симптоми обикновено е холецистектомия, хирургично отстраняване на жлъчния мехур. В много случаи това може да се направи лапароскопски при което операцията се извършва само с малки разрези и възстановяването е сравнително бързо.

Дивертикуларно заболяване

Дивертикуларното заболяване включва както дивертикулоза така и дивертикулит. Дивертикулоза е когато се появят малки издатини във вътрешната стена на дебелото черво. Когато те се заразят или възпалят състоянието се нарича дивертикулит. 

Изложени на по - голям риск от дивертикуларна болест са хора на възраст над 40 години и живеещи в страни където диетата включва по - малко фибри. Много хора с дивертикули в дебелото черво нямат никакви симптоми, но тези, които имат могат да изпитат болка, кървене и промяна в навиците на червата. 

Дивертикулитът не е често срещан (среща се само при около 5% от хората с дивертикулна болест), но може да доведе до други усложнения:

• Абсцес или заразена област, която се пълни с гной
• Фистула, необичайна връзка между два органа
• Перитонит, коремна инфекция
• Перфорация (дупка) в червата

Посещението на гастроентеролог за редовно лечение и наблюдение ще помогне. Промените в начина на живот, които често се препоръчват за справяне с дивертикулозата са яденето на повече фибри и приемането на добавки с фибри. 

Целиакия

Причината за целиакия е автоимунен отговор дължащ се на храни съдържащи глутен, вид протеин открит в пшеницата, ечемика и ръжта. Това води до проблеми с храносмилането и причинява множество симптоми извън храносмилателния тракт. 

Ако се подозира целиакия лекарят може да направи тестове като кръвен тест, генетичен тест или биопсия от тънките черва, за да потвърди диагнозата или да я изключи. 

Лечението на целиакия включва избягване на глутен. Диетолог може да помогне да успеете да преминете към диета без глутен, което се улеснява от ясно обозначените опаковки на храните и наличието на продукти без глутен. 

При храносмилателни симптоми много важно е да посетите специалист възможно най - скоро или незабавно, ако има някакви изключително обезпокояващи симптоми, за да получите диагноза. Колкото по - бързо бъде идентифициран проблемът толкова по - бързо може да бъде въведен план за лечение и симптомите да бъдат контролирани.

https://www.verywellhealth.com