Влияние на слънцето върху кожата - фотостареене на кожата

Слънчевите лъчи могат да окажат влияние върху кожата   и в краткосрочен план това може да означава да се борите със слънчево изгаряне.

Но е възможно  да има и дългосрочни последствия, които се крият в кожата дори и да не изпитате изгаряне. Когато слънцето преждевременно състарява кожата този процес  се нарича фотостареене и е възможно да доведе до рак на кожата.

Дерматолозите наричат щетите, които слънцето причинява на кожата с няколко имена включително фотостареене, фотоувреждане, слънчево увреждане или увреждане от слънцето. Това се случва когато ултравиолетовата (UV) светлина достигне до кожата незащитена от слънцезащитен крем, причинявайки   промени в ДНК   на клетъчно ниво. Тъй като фотоувреждането се случва в най-дълбоките слоеве на кожата  - дермата   може да отнеме години преди увреждането да излезе на повърхността и да стане видимо.

Д-р Катлийн Суози, доктор  директор в Yale Medicine Dermatolog разяснява този процес. Тя споделя, че вижда много пациенти, които имат много увреждания от слънцето. Чувстват, че кожата  ги е състарила, че изглеждат по-възрастни от някои от връстниците си и съжаляват, че не са били по-добре със слънцезащита в младостта си.

Дерматолози и дерматологични хирурзи могат да Ви помогнат да се справите с естетическите притеснения, които може да имате, ако кожата Ви показва признаци на фотостареене. Тези признаци могат да включват кафяви петна, бръчки, спукани капиляри и неравна текстура на кожата. 

Специалистите могат да използват  най-нови минимално инвазивни техники за премахване на рак на кожата като същевременно минимизират белезите и могат да се справят с индуцираните от слънцето предракови заболявания, които, ако не се лекуват са изложени на риск от развитие в рак на кожата.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ДЕРМАТОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Признаците на фотостареене на кожата

За разлика от нормалното, хронологично стареене, което следва възрастта и е зависимо от генетиката фотостареенето се случва когато ултравиолетовата светлина от слънцето и/или солариумите трайно уврежда структурата на кожата. За да видите разликата между хронологичното стареене и фотостареенето сравнете кожата на част от тялото, която не е изложена на слънце с кожата на лицето.

Признаците на фотоувреждане започват в юношеството до началото на двадесетте години. Симптомите включват следното:

• Набръчкване
• Промени в пигментацията като старчески петна, чернодробни петна (слънчеви лентигини) и лунички
• Загуба на тонуса на кожата (намалена еластичност)
• Груба, неравна текстура на кожата
• Спукани капиляри (паякообразни вени), обикновено около носа и гърдите
• Зачервяване и петна

Причини за фотостареенето на кожата

Ултравиолетовото лъчение причинява промени в ДНК на кожата, които могат да доведат до преждевременно стареене и рак на кожата. Има три вида UV светлина:

UVA светлина. Тази форма на слънчева радиация уврежда кожата на всички нива. От повърхностния слой (епидермиса) надолу дълбоко в дермата. В рамките на тези слоеве са засегнати няколко части от кожата включително колагенови и еластинови влакна, които придават на кожата нейната младежка опънатост и еластичност както и епидермални клетки и малки кръвоносни съдове наречени капиляри.

UVB светлина. Този тип слънчева радиация облъчва външния слой на кожата. UVB лъчите увреждат ДНК (по-силно от UVA) в епидермиса и могат да причинят фотостареене както и образуването на предракови клетки (актинични кератози).

UVC светлина. Този тип слънчева радиация се абсорбира от озоновия слой и атмосферата и в резултат на това не представлява голям риск за здравето.

Кой е предразположен към фотостареене?

Всеки е податлив на фотостареене, но колко фотоувреждания понасяте зависи от това колко незащитено излагане на слънце сте имали с течение на времето в допълнение към   типа кожа и географски фактори включително географската ширина и климат.

Като цяло по-светлата кожа е по-податлива на фотостареене и рак на кожата.

По-тъмната кожа също може да бъде фотоувредена и да развие рак на кожата, но по-вероятният резултат е кожата да развие неравномерни тъмни петна (мелазма). 

Дерматолозите използват скалата на Фицпатрик, за да определят фототипа на кожата (или цвета на кожата) и да оценят риска от фотоувреждане:

Тип 1 – Бледа кожа, светли очи, руса или червена коса. Винаги изгаря, не почернява.
Тип II - Светла кожа със светли очи. Изгаря лесно, но може да придобие тен.
Тип III—Средно светла кожа, която първоначално изгаря и след това почернява.
Тип IV—Светлокафява кожа, която придобива тен с минимално парене.
Тип V—Средно кафява кожа, която рядко изгаря.
Тип VI – Тъмнокафява или черна кожа, която почернява лесно и никога не изгаря.

Какво могат да направят дерматолозите за лечение на фотостареенето?

Докато фотоувреждането не може да бъде премахнато напълно следните лечения често могат да помогнат за минимизирането:

• Лазер. Фракционният ресърфесинг използва лазерна енергия за подмладяване на кожата и минимизиране появата на кафяви петна и фини линии както и подобряване на текстурата и вида на разширените пори. Други лазери като импулсния лазер за боядисване могат да премахнат спукани капиляри и зачервяване причинено от твърде много излагане на слънце. Истинската красота на лазерната хирургия е, че не само ще изглеждате по-млади, но всъщност можете да направите кожата си по-здрава и да помогнете за лечението на предракови промени
• Химически    пилинг. Чрез прилагане на химическо вещество като трихлороцетна киселина или гликолова киселина върху кожата дерматолозите могат да премахнат кафяви петна и актинични кератози и да подобрят тонуса и текстурата на фотостареещата кожа
• Фотодинамична терапия. Това лечение помага за премахване на предракови петна, които могат да бъдат резултат от излагане на слънце. Лекарят прилага локално лекарство върху кожата и след това използва синя или червена флуоресцентна светлина, за да активира лекарството, което унищожава предраковите клетки, но запазва нормалните клетки
• Локални лекарства. Някои лекарства като локално ретиноидно лекарство (като третиноин), могат да бъдат предписани, за да изравнят тена на кожата  и да се справят с грапавостта и фините линии, които са резултат от фотостареенето
• Криотерапия. Понякога се използва течен азот за замразяване на неракови старчески петна или актинични кератози и след няколко дни петната потъмняват и изчезват

Превенция на фотоувреждане на кожата

Никога не е късно да практикувате добра слънцезащита, за да предотвратите бъдещи фотоувреждания. Дерматолозите препоръчват използването на широкоспектърен слънцезащитен крем, който ще предпази кожата от UVA и UVB лъчи.

Търсете слънцезащитен фактор (SPF) 30 или по-висок. Водоустойчивите формули се насърчават. Нанасяйте отново на всеки два часа или по-рано, ако плувате или тренирате.

Кога да посетите дерматолог?

Ако сте претърпели много увреждания от слънцето включително слънчеви изгаряния с мехури в детството посетете дерматолог, който ще оцени степента на  фотоувреждането и да потърси признаци на    рак на кожата     рано когато е най-лечим.

Ако не сте наясно с външния вид на кожата си поради фотостареене дерматолог може да прегледа кожата  и да препоръча план за лечение. Също така ще получите  съвет относно защитата от слънцето така, че да избегнете повече щети от слънцето.

Уговорете час, ако видите нова или променяща се бенка или петно, което е кафяво, черно, червено или бяло, което може да е признак на рак на кожата. 

Друг признак на рак на кожата е, ако петно върху кожата кърви спонтанно или е болезнено. 

Д- р Суози напомня: "Много пациенти казват: „Започна като порязване, което нарязах докато се бръснех и просто продължих да кървя“ Това е случай, който трябва да се оцени от дерматолог.

https://www.yalemedicine.org