Вътрешно кървене в тялото - причини и симптоми

Вътрешното кървене често е резултат от травма или нараняване, но има и други възможни причини като например в стомаха или мозъка. 

Лесно се забелязва нараняване, което уврежда външната част на тялото. Порязване или разкъсване на кожата  обикновено кърви. Можете да видите какво е наранено и е лесно да определите какво го е причинило.

Вътрешното кървене не е толкова лесно да се види или диагностицира. По-малко очевидни причини също могат да доведат до вътрешно кървене. Те включват гастрит, увреждане на органи или нарушение на кръвосъсирването.

В някои случаи кървенето може да е признак на животозастрашаващо състояние. Ако Вие или някой   познат внезапно развие следните симптоми незабавно потърсете медицинска помощ. Това може да са симптоми на вътрешно кървене:

• световъртеж
• силна слабост
• изпадане в безсъзнание
• ниско кръвно налягане
• остри зрителни проблеми
• изтръпване
• слабост от едната страна на тялото
• силно главоболие
• силна болка в корема
• задух
• болка в гърдите
• гадене
• повръщане
• диария

Може да забележите кърваво или тъмно повръщане или изпражнения. Понякога, ако кървенето е зад вътрешните органи в корема може да има синини около пъпа или отстрани на корема.

Други случаи на вътрешно кървене могат да бъдат по-малко тежки, но все пак е важно да посетите Вашия лекар веднага щом забележите симптоми.

Признаци и симптоми на вътрешно кървене

Вътрешното кървене е симптом на нараняване, състояние или заболяване.  Вътрешен кръвоизлив не се проявява без основна причина. Разпознаването на симптомите на вътрешно кървене може да помогне  лекаря да разбере  какво е кървенето, защо се случва и какви фактори могат да допринесат за проблема.

Вътрешен кръвоизлив в главата може да причини:

• слабост, обикновено от едната страна на тялото
• изтръпване обикновено от едната страна на тялото
• изтръпване особено в ръцете и краката
• силно, внезапно главоболие
• затруднено преглъщане или дъвчене
• промяна в зрението или слуха
• загуба на баланс, координация и фокус на очите
• затруднено говорене или разбиране на речта
• затруднено писане
• промени в общата бдителност включително повишена сънливост, летаргия или ступор
• загуба на съзнание

Вътрешен кръвоизлив в гърдите или   корема   може да причини:

• болка в корема
• задух
• болка в гърдите
• замаяност особено при изправяне
• синини около пъпа или отстрани на корема
• гадене
• повръщане
• кръв в урината
• черни, катранени изпражнения
• кървене от друга област включително уши, нос, уста или анус

Вътрешен кръвоизлив около ставите може да причини:

• болка в ставите
• подуване на ставата
• намален обхват на движение

Други симптоми

Възможно е да се изпита шок в някои случаи на вътрешен кръвоизлив особено, ако вътрешно кървене се прояви на места където може да се загуби значително количество кръв като гърдите, корема или бедрото. Шокът възниква когато няма достатъчно кръв, за да снабди цялото  тяло.

Симптомите на шок включват:

• ускорен сърдечен ритъм
• ниско кръвно налягане
• изпотена кожа
• промени в общата бдителност включително повишена сънливост, летаргия или ступор
• обща слабост

Наличието на други основни заболявания може да помогне на лекарите да установят дали губите кръв някъде.

Например анемията обикновено се свързва с бавно и хронично вътрешно кървене. Може да причини умора, слабост и задух.

Някои хора с вътрешен кръвоизлив също ще имат ниско кръвно налягане поради постоянната загуба на кръв. Това е известно като ортостатична хипотония. Честите симптоми включват чувство на замаяност или виене на свят когато стоите.

Причини за вътрешни кръвоизливи

Понякога идентифицирането на причината за вътрешно кървене може да бъде лесно. Ако сте участвали в злополука или сте имали наскоро нараняване кървенето вероятно е резултат от това събитие.

Освен това диагностицирането на причината може да бъде по-лесно, ако има състояние, което може да доведе до вътрешно кървене като   гастрит.

Въпреки това не всеки случай на вътрешен кръвоизлив е толкова ясен. Откриването на източника на вътрешно кървене може да отнеме известно време и да изисква задълбочен физически преглед.

Общи причини могат да включват:

• Увреждане на кръвоносен съд. При нараняване могат да възникнат леки разкъсвания
• Фактори на кръвосъсирването. Тялото произвежда протеини, за да спре всяко кървене, ако се порежем или нараним. Ако тялото не произвежда достатъчно фактори на кръвосъсирването може да има кървене
• Някои лекарства. Някои лекарства като разредители на кръвта могат да предотвратят съсирването и да доведат до тежко кървене, ако сте наранени или претърпите злополука. Някои лекарства без рецепта включително аспирин могат да увредят лигавицата на стомаха
• Хронично високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане отслабва стените на кръвоносните съдове. Слабите стени могат да образуват аневризми, които могат да се спукат и да кървят
• Наследствени нарушения на кръвосъсирването. Хемофилията е генетично заболяване, което пречи на кръвта  да се съсирва правилно. Леко нараняване може да кърви силно, ако не се лекува правилно
• Стомашно-чревни (GI) проблеми. Кървенето в корема или стомаха може да бъде причинено от едно от няколко стомашно-чревни заболявания. Те включват полипи на дебелото черво, колит, болест на Крон, гастрит, езофагит и пептични язви
• Ендометриоза. Ендометриозата е състояние при което подобна на ендометриума тъкан расте извън матката в области като яйчниците, корема и червата. Матката ще отдели лигавицата  и ще причини кървене на отделно място като например таза. Диагнозата се поставя с помощта на биопсия, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук
• Фактори на начина на живот. Алкохолът, тютюнопушенето и забранените наркотици могат да раздразнят лигавицата на стомаха

По-сериозни причини  могат да бъдат:

• Травма. Преживявания като автомобилни катастрофи, падания и изпускане на тежък предмет върху   могат да увредят  органи, кръвоносни съдове и кости. Може да получите вътрешно кървене без да порежете кожата
• Аневризми. Слабите стени на кръвоносните съдове могат да се издуят и да образуват джобове с кръв. Много аневризми не причиняват никакви симптоми, но спукването на аневризма може да бъде животозастрашаващо
• Счупени кости. Повечето счупени кости не са причина за безпокойство, но счупването на по-големите кости на тялото  като бедрената кост може да причини значително вътрешно кървене.
• Извънматочна бременност. Бременност извън матката може да причини вътрешно кървене докато плодът расте. Състоянието е  животозастрашаващо
• Хирургия. Преди хирургът да завърши операцията  се уверява, че цялото кървене е спряло. Кървенето може да продължи дори след затваряне на разреза. В някои случаи това кървене може да бъде тежко

Независимо от причината важна е навременната медицинска помощ. Лекото вътрешно кървене може бързо да стане по-сериозно, ако причината не бъде идентифицирана и лекувана бързо.

Диагностика на вътрешно кървене

Диагностицирането на вътрешно кървене обикновено изисква медицински тестове, физически преглед и задълбочен преглед на  медицинската история. Лекарят използва лабораторни тестове и образна диагностика, за да идентифицира причината за вътрешното кървене и да определи тежестта.

За наранявания се назначава рентген. Рентгенова снимка показва изображение на  костите. Компютърната томография    е усъвършенствана рентгенова снимка, която може да види кости, тъкани и кръвоносни съдове. Ангиографията е  тест за образна диагностика, който може внимателно да изследва отделни кръвоносни съдове.

Ако причината за кървенето не може да бъде установена лесно лекарят може да назначи няколко медицински теста, за да  помогне да определи какво кърви и защо.

Възможности за лечение

Първата цел на лечението е да се открие източникът на кървенето и да се спре. Някои кръвотечения могат да бъдат незначителни и да спрат от само себе си. Други случаи са по-тежки и  да изискват по-задълбочени мерки включително операция.

Когато лекарят предпише лечение за вътрешно кървене ще вземе предвид:

• тежестта на причината
• органът или кръвоносният съд, който е наранен
• цялостното здраве

При леки случаи на вътрешно кървене лечението обикновено включва почивка и контрол на симптомите.

Почивката дава време на тялото  да се излекува докато реабсорбира кръвта и възпалението намалява. Може да са необходими няколко допълнителни техники за лечение на бавно кървене след като причината бъде идентифицирана и лекувана.

Въпреки това някои причини за вътрешно кървене се нуждаят от по-сериозно лечение. Може да се наложи операция, за да се спре кървенето и да се изчисти събралата се кръв. Типът операция зависи от това колко тежко е кървенето, къде е локализирано и цялостното здравословно състояние.

След като кървенето спре лечението ще се съсредоточи върху възстановяването на всички щети и стабилизирането на тялото.

Усложнения

В зависимост от тежестта нелекуваното вътрешно кървене може да доведе до органна недостатъчност, кома и в някои случаи смърт. Дори при лечение тежкият вътрешен кръвоизлив може да доведе до смърт. Много е важно вътрешното кървене да се идентифицира и лекува навреме, за да се избегнат всякакви усложнения.

Например кървене в мозъка може да причини инсулт или дълготрайно увреждане на мозъка. Пациентът може да се нуждае от физиотерапия  логопедична терапия, за да се научи отново на определено поведение и дейности. 

Ако вътрешното кървене бъде утановено, диагностицирано и лекувано по подходящ начин перспективата е положителна. Много  пациенти могат да се възстановят напълно. 

Възможно е да са необходими допълнителни лечения за предотвратяване на бъдещо кървене.

https://www.healthline.com