Женско здраве - ранната оценка на бучка в гърдата или промени в гърдите е от съществено значение

Откриването на бучка в гърдата или друга промяна в гърдата може да предизвика безпокойство за рак на гърдата. Бучка в гърдата или промени в гърдата изискват навременна медицинска оценка.  Това е разбираемо. Но бучките в гърдите са често срещани. Най-често те са неракови (доброкачествени) особено при по-млади жени. Все пак е важно всяка бучка на гърдата да бъде оценена  особено, ако е нова или ако едната гърда се различава от другата.

Как се усеща гръдната тъкан?

Гърдите включват  тъкани с различни текстури включително мазнини, жлези и съединителна тъкан. Някои симптоми свързани с гърдите като чувствителност или бучка се променят с менструалния цикъл. Бучките през това време може да са причинени от излишната течност в гърдите. Гръдната тъкан също се променя по време на бременност и менопауза и по време на приема на   хормони.

Кога да се консултирате с лекар

Да сте запознати с това как обикновено се чувстват гърдите Ви улеснява да откриете когато има промяна. Причините да се консултирате с лекар включват:

• Откриване на нова бучка на гърдата или удебеляване, което се усеща различно от околната тъкан или другата гърда
• Забелязване на промяна в размера, формата или външния вид на гърдите
• Имате болка в гърдите, която не изчезва след следващата менструация
• Забелязване на кожни промени на гърдата като сърбеж, зачервяване, лющене, трапчинка или набръчкване с обърнато зърно
• Забелязване на секрет от зърното

Какво да очаквате по време на преглед на гърдите?

Оценката на бучката на гърдата обикновено започва с клиничен преглед на гърдата. По време на този преглед лекарят ще:

• Попита  за симптомите и рисковите фактори за рак на гърдата или доброкачествени заболявания на гърдата
• Прегледа гърдите и лимфните възли в подмишницата, за да открие евентуално наличие на бучки или други различия
• Огледа кожата на гърдите
• Провери за проблеми със зърната като обръщане или секреция

Ако лекарят открие бучка на гърдата или друга проблемна област вероятно ще се нуждаете от тестове.

Оценка на бучка на гърдата

Образна диагностика

За по-нататъшна оценка на бучка на гърдата лекарят може да препоръча:

• Диагностична мамография. Специализирана рентгенова снимка на гърдите показва промени в гърдите. Прави рентгенови снимки от няколко ъгъла
• Ехография на гърди. Звуковите вълни създават изображения на вътрешността на гърдата на монитор. Ултразвуковото изображение е полезно за определяне дали бучката на гърдата е твърда или пълна с течност
• ЯМР на гърдата. Машина за ЯМР използва магнит и радиовълни, за да създаде снимки на вътрешността на гърдата. ЯМР на гърдата обикновено се назначава когато диагнозата е под въпрос. Преди ЯМР на гърдата е възможно да се инжектира контраст чрез абокат в ръката, за да се подобри външния вид на тъкани или кръвоносни съдове на ЯМР снимките

Разработват се и се изучават по-нови тестове за изобразяване на гърдата.

Биопсия на гърдата

Това включва вземане на тъканна проба и изследване под микроскоп (биопсия). Ултразвукът или мамографията могат да помогнат за насочване на иглата и е възможно да се приложи локална упойка. Вариантите на биопсия на гърдата включват:

• Тънкоиглена аспирационна биопсия. С тънка игла прикрепена към спринцовка клетките и течността се отстраняват от подозрителната област
• Основна иглена биопсия. По-голяма игла със специален връх се използва за вземане на проба от гръдна тъкан
• Стереотактична биопсия. Мамографията създава изображения на въпросната област от няколко ъгъла (стерео изображения). След това лекарят премахва проба от гръдна тъкан с игла
• Вакуум-асистирана биопсия. Сонда свързана с вакуумно устройство премахва малка проба от гръдна тъкан
• Хирургична ексцизионна биопсия. Прави се малък разрез в кожата и гръдната тъкан, за да се отстрани част или цялата бучка

След биопсия тъканната проба се изпраща в лаборатория за анализ. Лекарят разяснява резултатите.

Проследяване след оценка на бучката на гърдата

Ако бучката на гърдата не е ракова лекарят ще реши дали има нужда от краткосрочно наблюдение с клинични прегледи на гърдата или повторно образно изследване на гърдата. Може да бъдете помолени да се върнете след 2 до 3 месеца, за да се проследи дали е имало промени в гърдите. Консултирайте се с лекаря, ако забележите промени в бучката или развиете нови проблемни области.

Диагнозата може да изисква допълнителна консултация с хирург или друг специалист. Диагнозата е възможно да е под въпрос например когато клиничен преглед на гърдата и мамография покажат подозрителни области, но биопсията е доброкачествена.

Ракова бучка на гърдата изисква лечение. Типът тумор и други фактори ще повлияят на възможностите за лечение.

https://www.mayoclinic.org