Брахитерапия - какво трябва да знаем за лъчелечението

Брахитерапията е вид вътрешно лъчелечение  използвано за лечение на определени видове рак и други състояния. Включва поставяне на радиоактивен материал в тялото. Този метод също така се нарича вътрешно облъчване

Друг вид облъчване наречено външно облъчване (перкутанно) е по-често срещано от брахитерапията. По време на външно облъчване машина се движи около пациента и насочва лъчи радиация към определени точки на тялото.

Брахитерапията позволява да се използват по-високи дози радиация отколкото би било възможно при външно облъчване. Това е така, защото брахитерапията доставя радиация директно в зоната на лъчелечение. Това намалява риска от нараняване на здрава тъкан, която е наблизо.

Общото време на лечение с брахитерапия може да е по-кратко тъй като по-голяма доза радиация може безопасно да бъде доставена наведнъж.

Брахитерапията се използва за лечение на много   видове рак. Някои примери включват:

• Рак на мозъка
• Рак на гърдата
• Рак на маточната шийка
• Рак на ендометриума
• Рак на хранопровода
• Рак на очите
• Рак на жлъчния мехур
• Рак на главата и шията
• Рак на белия дроб
• Рак на простатата
• Рак на ректума
• Рак на кожата
• Саркоми на меките тъкани
• Вагинален рак

Понякога се използва за лечение на други състояния като   сърдечни проблеми   в определени ситуации.

Когато се използва за лечение на рак брахитерапията може да се прилага самостоятелно или с други лечения на рак. Например  понякога се прилага след операция. С този подход радиацията се използва за унищожаване на всички ракови клетки, които могат да останат. Брахитерапията също може да се прилага с външно облъчване.

Какво да очакват пациентите

Страничните ефекти на брахитерапията са специфични за третираната област. Тъй като се фокусира радиацията в малка област на лечение само тази област е засегната.

Възможно е да има чувствителност и подуване в зоната на лечение. Медицинският екип ще разясни какви други странични ефекти са възможни да се проявят.

Преди  брахитерапия онкологът можа да назначи определени сканирания, за да  помогнат при планиране на лечението. Те могат да включват рентгенови лъчи, ЯМР или компютърна томография.

Лечението с брахитерапия включва приложение на радиоактивен материал в тялото близо до зоната на рака.

Местоположението и начинът на поставяне на радиоактивния материал зависят от много фактори. Това включва местоположението и степента на рака, цялостното здраве и целите на лечението. 

Радиация  в телесна кухина, интракавитална брахитерапия. По време на това лечение устройство съдържащо радиоактивен материал се поставя в отвор на тялото. Например  в трахеята или вагината. Устройството може да бъде тръба или цилиндър конструирани  да пасват на конкретния отвор на тялото.

Медицинският екип може да постави устройството за брахитерапия с ръчна манипулация или да използва компютъризирана машина, за да  помогне за поставяне на устройството. Може да бъде съчетано с тестове за образна диагностика, за да се увери лекарят, че устройството е поставено на най-ефективното място. Това може да стане с   компютърна томография   или ултразвукови изображения.

Радиация  в телесната тъкан, интерстициална брахитерапия. Устройствата съдържащи радиоактивен материал се поставят в тъканта на тялото. Например  в гърдата или простатата.

Устройствата използвани за интерстициална брахитерапия включват жици, балони, игли и малки устройства с размерите на оризови зърна. Редица техники се използват за въвеждане на устройствата за брахитерапия в телесната тъкан.

Медицинският екип за лъчетерапия може да използва игли или специални апликатори. Тези дълги, кухи тръби са заредени с брахитерапевтични устройства като "семена". Тръбите се вкарват в тъканта и "семената" се освобождават.

Понякога се използват тесни тръби, катетри. Могат да бъдат поставени по време на операция. По-късно могат да бъдат запълнени с радиоактивен материал по време на брахитерапевтично лечение.

Компютърна томография, ултразвук или други тестове за образна диагностика могат да помогнат за насочване на устройствата към мястото. Изображенията помагат на лекарите да се уверят, че лечението е на правилното място.

Радиацията може да бъде приложена в кратка сесия на лечение или може да бъде поставена в тялото за дълъг период от време. Това, което пациентът изпитва по време на брахитерапия зависи от  конкретното лечение.

Временна брахитерапия. Понякога се нарича брахитерапия с висока доза. Често се прави в кратки сесии.

Радиоактивният материал   е в тялото на пациента за кратко време като може да варира от няколко минути до около 20 минути. Може да има една или две сесии на ден в продължение на няколко дни.

По време на брахитерапия с висока доза пациентът ляга в удобна позиция. В зависимост от лечението може да получи анестезия. Екипът за лъчетерапия поставя устройството за лъчелечение на конкретното място. Това може да е обикновена тръба или тръбички поставени в телесна кухина или малки игли поставени в зоната на рака. Радиоактивният материал се поставя в устройството за брахитерапия с помощта на машина.

Екипът по лъчетерапия напуска стаята по време на   сесията. Членовете на екипа наблюдават от близка стая където могат да  виждат и чуват пациента.

Може да се почувства известен дискомфорт по време на брахитерапия. Ако се чувства дискомфорт или имате някакви притеснения споделете с медицинския екип.

След като радиоактивният материал бъде отстранен от тялото пациентът не излъчва радиация и не е радиоактивен източник. Не представлява опасност за околните и може да продължите с обичайните си дейности.

Постоянна брахитерапия. Понякога радиоактивен материал се поставя в тялото за дълъг период от време. Това е обичайно лечение за рак на простатата.

Радиоактивният материал обикновено се поставя чрез ръчна манипулация. Може да се използва тест за образна диагностика    като ултразвук или компютърна томография, за да се увери лекарят, че радиоактивния материал е на правилното място. По време на процедурата пациентът е под анестезия. Не трябва да изпитва никакъв дискомфорт след това.

Първоначално тялото излъчва ниски дози радиация от третираната зона. Обикновено рискът за околните е нисък.

Може да се наложи пациентът да ограничи времето прекарвано около деца и бременни. Количеството радиация в тялото намалява с времето и тези ограничения отпадат.

След брахитерапия лекарят може да назначи сканиране или физически прегледи, за да се проследи дали лечението е било успешно. Какви видове сканиране и прегледи са необходими зависи от вида и местоположението на рака.

https://www.mayoclinic.org