Радиоимунотерапия - основни факти

Имунотерапията се отнася до лечения, които използват потенциала на собствената имунна система на тялото за борба с рака. По-специално радиоимунотерапията (RIT)  е комбинация от лъчева терапия и имунотерапия.

Много форми на имунотерапия използват моноклонални антитела, които са предназначени да се насочват към определени антигени – чужди вещества в тялото, които живеят на повърхността на раковите клетки. Те се захващат за раковите клетки и действат като „призив за оръжие“ за други "войници" борещи се с болести в имунната система.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ТУМОРЕН МАРКЕР С ОТСТЪПКА ТУК!

Моноклоналните антитела най-често се използват самостоятелно за лечение на рак. Те се наричат чисти моноклинални антитела „naked mAbs“. 

Други антитела наречени конюгирани или свързани моноклонални антитела са свързани (натоварени, маркирани) с радиоактивно вещество (химиотерапевтик) и се инжектират в кръвния поток. В случай на радиоимунотерапия те могат да "пътуват" и да се свързват с раковите клетки и да доставят високи дози радиация директно на туморните клетки. 

Тези конюгирани моноклонални антитела се насочват директно към антигена, подход, който нанася по-малко увреждане на нормалните клетки в други части на тялото отколкото чистите моноклонални антитела. 

В този случай на лечение на неходжкинов лимфом радиомаркираните антитела се захващат за антигена CD20 намиращ се в лимфоцитите известни като В-клетки. Лимфомът започва в лимфоцитите, вид бели кръвни клетки и има тенденция да "се придвижва" из цялото тяло и да остава на множество места по едно и също време.

Изследователите също така изучават сдвояване на антитела с различни радиоактивни агенти и техните потенциални приложения при лечение на рак на простатата, меланом, рак на яйчниците, левкемия, високостепенен мозъчен глиом и колоректален  рак.

В сравнение с месеците традиционна химиотерапия RIT се прилага за една седмица чрез поредица от стъпки. 

Преди да започне лечението пациентът трябва да получи доза от моноклинално антитяло под формата на интравенозна инжекция без радиоактивния агент. Тази първоначална инфузия служи за защита на незлокачествените В-клетки в тялото от радиацията, която ще се използва при лечението.

След това се инжектира радиоактивният материал. След около седмица се правят изображения, за да се определи къде се е придвижил радиоактивният материал и колко време остава на определеното място. Тази информация се използва, за да се определи дали пациентът е кандидат за RIT. 

Действителното лечение проведено седем до девет дни след първото сканиране включва както моноклоналното антитяло така и радиоактивния агент.

Радиоимунотерапията рядко се използва за лечение на индолентен (бавнорастящ) лимфом тъй като не е доказано, че е с по-добро действие от таргетната терапия според д-р Ан Лакас, медицински онколог, специалист по лимфом и директор на Dana-Farber/Partners CancerCare Hematology. Също така се свързва с потенциално увреждане на стволовите клетки и няма по-добър профил на странични ефекти от химиотерапията.

https://blog.dana-farber.org