Декомпресионна терапия - какво трябва да знаем
569Ако имате болки в гръбнака, бедрата, коленете или ставите декомпресионната терапия може да бъде вариант, който да помогне да се почувствате по-добре. Тази терапия може да намали болката без да се налага операция.
Декомпресионната терапия се счита за ефективно лечение на болка причинена от компресирани нерви, която е тежка или хронична и нарушава ежедневието.
Декомпресионната терапия е лечение, което помага за намаляване на болката от натиск върху нервите чрез разтягане на засегнатата област. Това лечение може да помогне, ако други лечения като почивка, физиотерапия или акупунктура не са помогнали за облекчаване на болката.
Притискането на корените на гръбначните нерви е много често срещано увреждане. Но компресията може да засегне и бедрата, коленете и други области където нервите взаимодействат със ставите. Това означава, че компресията може да причини силна болка, която нарушава ежедневните дейности като седене и изправяне.
Декомпресионната терапия често може да помогне за облекчаване на нервната болка без операция, което намалява рисковете и времето за възстановяване.
Декомпресионната терапия
Нервите могат да бъдат компресирани по много причини - от възпаление и нараняване до стареене и загуба на кост около ставите.
Декомпресионната терапия отваря пространствата в области на гръбнака или коленете през които преминават корените на гръбначните нерви, за да намали натиска върху тях. Това също може да помогне при изместване на ставите и лечение на приплъзнати междупрешленни дискове на гръбначния стълб така, че силната или непоносима болка да се намали.
Механичната тракция (екстензия) може да се използва за осигуряване на спинална компресионна терапия. Това включва "отваряне" на пространствата през които преминават корените на гръбначните нерви чрез ръчна манипулация. Физиотерапевтите или хиропрактиките обикновено извършват този тип екстензия.
Друга често срещана терапия включва използването на тракционни устройства понякога наричана нехирургична спинална декомпресия (NSD) терапия. Тези устройства основно изпълняват по-усъвършенствана форма на механична тяга чрез чувствителен компютъризиран механизъм за обратна връзка за декомпресия на корените на гръбначните нерви чрез процес наречен сегментно разсейване.
Имате ли нужда от декомпресионна терапия?
Декомпресионната терапия обикновено не е лечение от първа линия за нервна болка причинена от компресия. За лека или временна компресирана нервна болка лекарят може да препоръча:
- почивка на засегнатата област
- редовно прилагане на лед или топлина
- приемане на лекарства за болка без рецепта
- използване на домашни техники за облекчаване на болката като разтягане
- носенето на скоба за предотвратяване на по-нататъшна болка или нараняване
Ако тези лечения не работят лекарят може да препоръча декомпресионна терапия.
Може също да се нуждаете от декомпресионна терапия, ако имате здравословни проблеми, които водят до компресия на нерв като:
- чести изпъкнали или изплъзващи се муждупрешленни дискове от ставни или автоимунни заболявания като артрит или синдром на Ehlers-Danlos (EDS)
- дегенеративни дискови заболявания, които причиняват бързо износване на междупрешленните дискове
- наранявания или заболявания на гръбначния мозък, които могат да причинят болка в корените на гръбначните нерви (радикулопатия)
- ишиас, който причинява силна болка в долната част на гърба, задните части и краката
- спинална стеноза, която стеснява отворите в гръбначния стълб около нервите и причинява болки в гърба
Тестове с които се определя необходимостта от декомпресионна терапия?
Някои тестове, които помагат да се определи дали декомпресионната терапия e полза:
- сканиране на костите, което помага да се търсят счупвания, образувания или възпаления, които може да причиняват болка
- дискография, която използва контраст и компютърна томография (КT) за търсене на повредени или наранени дискове
- електрически тестове като електромиография (ЕМГ), тестове за скорост на нервната проводимост (NCV) или тестове за предизвикан потенциал, които се използват за наблюдение на електрически сигнали от нервите към мозъка
- Рентгенови лъчи, които се използват за изследване на кости, които може да са счупени или наранени и оказват натиск върху близките нерви
- ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който се използва за създаване на подробни изгледи на напречно сечение на засегнатата област
Как действа тази терапия?
Тракционно или NSD - устройство често се използва при декомпресионна терапия. Обикновено тези устройства се използват в амбулаторни заведения като центрове за хиропрактика или клиники фокусирани върху грижата за врата и гърба. Една декомпресионна терапия отнема около 20 до 30 минути. Как обикновено работи процедурата:
- Ляга се на масата. Лекарят или специалистът може да постави възглавница под коленете, за да държи краката повдигнати
- Лекарят закопчава колан около кръста, който е прикрепен към система от макари на машината. Ако получавате декомпресия на врата коланът или катарамата могат да обиколят главата
- В зависимост от машината системата от макари издърпва колана, за да започне да разтяга врата, гърба или друга засегната област
- След разтягане на зоната скрипецът връща колана в първоначалното му положение
- Лекарят може също така да наблюдава данни в реално време показващи силата приложена към зоната и ъглите, които могат да помогнат за облекчаване на натиска
- Лекарят решава колко пъти да повтори процеса на разтягане. Могат да се регулират силата и ъглите, които машината използва по време на сесията
Сеанс от този тип терапия може да облекчи болката, която е резултат от леко нараняване, разтягане или прекомерно натоварване на ставата. Може да се наложи да посетите няколко сесии — от 5 до 30 в зависимост от болката и състоянието — за хронична болка, подуване или увреждане на ставите.
Безопасно ли е?
Има много малко докладвани рискове свързани с декомпресионната терапия. Някои докладвани нежелани реакции могат да включват:
- лека, временна болезненост в засегнатата област
- мускулни спазми
- стрелкащи болки надолу по краката
- продължителна болка, ако основната причина не се лекува
Някои ограничени изследвания също предполагат, че декомпресионната терапия може да бъде ефективна за намаляване на симптомите свързани с компресията, но доказателствата са смесени.
Преглед от 2007 г. на проучвания публикувани между 1990 и 2006 г. предполага, че има ограничени доказателства, че рутинната декомпресионна терапия е по-ефективна от по-евтините алтернативи с повече изследвания, които ги подкрепят като упражнения или гръбначни манипулации.
Представяне на клинични насоки публикувани през 2012 г. разглежда изчерпателно различни лечения за лумбална дискова херния с радикулопатия включително декомпресионна терапия. Много лечения нямали достатъчно доказателства в подкрепа на тяхната ефективност, но нехирургичната декомпресия показва известно обещание за облекчаване на болката и уврежданията свързани с компресията.
Проучване от 2022 г. разглежда малка извадка от 60 души с дискова херния в кръста. Изследователите разделят хората на две групи - 30, които са получили декомпресионна терапия и 30, които не са. Резултатите показват, че декомпресионната терапия е помогнала за значително подобряване на симптомите в групата, която е получила тази терапия докато другата група не е имала подобрение.
Въможно ли е да се прояви болка след декомпресионна терапия?
Обичайно е да се чувствате болезнено или схванати след декомпресионна терапия. Но забележимата болка не е типична затова незабавно се свържете с лекаря, ако все още изпитвате:
- болка
- изнеженост
- подуване
- изтръпване
- сковаване
Свържете се с лекар или специалист по хиропрактика, ако имате силна болка в гръбнака, долната част на гърба, бедрата или коленете, която не изчезва с лечение у дома или други терапии.
https://www.healthline.com