Ядрено - магнетен резонанс (ЯМР) на глава и мозък - какво трябва да знаем

Лекарите използват теста за образна диагностика ЯМР, за да диагностицират и наблюдават наранявания на главата и да проверят за аномалии в главата или мозъка.

Сканирането с Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) осигурява 3-D изображения на определени части на тялото и създава много детайлни изображения от всеки ъгъл. В зависимост от целта на сканирането лекарят може да препоръча контраст, вещество, което се приема предварително. Помага изображенията да бъдат по-ясно дефинирани.

ЯМР сканирането е безболезнено и неинвазивно. Продължителността на процедурата варира в зависимост от индивидуалната ситуация.

ЯМР на глава

ЯМР на глава е важен инструмент за диагностициране и наблюдение. Може да показва промени в тъканите, което е жизненоважно при оценката на много състояния особено тези засягащи мозъка.

ЯМР сканирането позволява на лекарите да видят какво се случва вътре в тялото. Тези сканирания не произвеждат радиация за разлика от компютърната томография и рентгеновите лъчи.

ЯМР използва силни магнитни сили и радиовълни за създаване на изображения. Сканират се кости, органи и тъкани, което прави ЯМР много добър метод за сканиране  на сложна част от тялото като главата.

ЯМР сканирането показва по-високо ниво на детайлност в сравнение с други техники за    образна диагностика   особено в меките тъкани. Това е важно при изследване на мозъка или мозъчния ствол за увреждане или заболяване.

Лекарят може да назначи ЯМР на главата, ако подозира, че пациент има:

• мозъчна аневризма
• запушени артерии
• мозъчен тумор
• хронично състояние, което засяга главата като множествена склероза
• проблеми с очите или вътрешното ухо
• епилепсия
• мозъчни кръвоизливи или инсулт
• хидроцефалия или течност в мозъка
• инфекции в главата или мозъка

По време на ЯМР

Медицинският специалист ще зададе серия от въпроси относно медицинската история на пациента.

Пациентките трябва да уведомят за бременност или съмнение за бременност. Лекарите са склонни да не препоръчват ЯМР по време на бременност тъй като не е ясно дали магнитната сила може да повлияе на развитието на плода.

Лекарят ще попита за метални предмети като пиърсинг, метални части, часовници или бижута. Те могат да попречат на сканирането и   трябва да се премахнат преди пациента да влезе в скенера.

Други метални предмети, които могат да попречат на сканирането:

• клипове за мозъчна аневризма
• кохлеарни импланти
• зъбни пломби и мостове
• очни импланти
• метални фрагменти в очите или кръвоносните съдове
• метални пластини, жици, винтове или пръти
• хирургически скоби

По време на ЯМР

Пациентът ляга върху плъзгаща се маса. Техникът може  покрие  пациента със завивка.

Техникът ще позиционира плъзгащата се маса  така, че главата и шията да са вътре в скенера. Ще напусне стаята и ще има връзка с пациента.

Пациентите трябва да знаят:

• Възглавници или блокове от пяна на подвижната маса поддържат главата в правилната позиция
• Машините за ЯМР издават много шум така, че очаквайте да чуете силно бръмчене, тропащи звуци и общ електронен шум. Техниците обикновено осигуряват слушалки или тапи за уши
• Пациентът трябва да остане максимално неподвижен в скенера, за да се осигурят ясни и точни изображения. Ако пациентът се движи може да се наложи да повтори сканирането. Ако някой например с болест на Паркинсон има проблеми да лежи неподвижно техникът може да предложи ограничители
• Всеки ЯМР апарат има бутон за повикване. Ако пациентът се чувства притеснен или иска да спре процедурата може да натисне бутона за повикване и да говори с медицинския персонал
• Повечето татуировки са безопасни при ЯМР. Някои мастила обаче съдържат следи от метал, което може да причини топлина или дискомфорт по време на сканиране. Ако пациент почувства някакъв дискомфорт трябва да каже на техника
• Медицинският екип може да предложи анестетици или успокоителни на пациенти, които имат екстремна клаустрофобия
• Ако пациент е взел успокоително трябва да избягва да шофира сам. Освен това  се нуждае от време, за да се възстанови
• В случай на алергична реакция медицинският екип ще задържи пациента под наблюдение

Видове ЯМР скенери

Няколко вида скенери могат да осигурят ЯМР на главата. Размерът на машината ще зависи от целта на сканирането и дали пациентът има клаустрофобия. Видовете скенери включват:

• Затворен тип. Тези скенери изглеждат като огромни тръби в които пациентът влиза като лежи на плъзгащата се маса
• Къс отвор. При този тип машини тръбната част е по-къса, което прави по-малко вероятно да предизвика клаустрофобия
• Широк отвор. Отворът на зоната на тръбата може да бъде около 70 сантиметра при тези машини

Колкото по-тесен е отворът толкова по-детайлно ще бъде изображението.

ЯМР сканиране на глава с контраст или без контраст

В зависимост о конкретната ситуация може да се наложи пациентът да пие или получи интравенозно  инжекция с контраст преди сканиране. Това може да помогне за подобряване на изображението. Повечето ЯМР сканирания не изискват контраст. Лекарят и рентгенологът ще решат дали е необходим контраст.

Контрастът достига до органите и тъканите чрез кръвния поток. Процедурата за ЯМР е същата независимо дали изисква контраст или не.

Контрастът прави тъканите и органите да се открояват върху ЯМР изображението. Това може да осветли ранния анормален растеж на тъканите включително тумори. Получаването на ранна диагноза може да помогне за подобряване на перспективата.

Сканиране свързано със следните проблеми може да изисква контраст:

• мозъчни метастази
• лезии на черепните нерви
• загуба на слуха
• инфекции
• лезии на вътрешния слухов канал
• множествена склероза
• неврофиброматоза
• заболяване на хипофизата
• шум в ушите
• световъртеж

Има малка вероятност пациент да има алергична реакция към контраст. Преди да назначи контраста лекарят ще попита за:

• алергии
• настоящи лекарства
• медицинска история
• скорошни заболявания или операции

След като приеме контраста пациентът трябва да провери за нежелани реакции. Докладвайте всички неблагоприятни ефекти.

Рентгенологът ще прегледа и интерпретира сканиранията. След това те ще се свържат с лекаря с резултатите. Това може да отнеме няколко дни освен, ако не е било спешно сканиране.

Лекарят ще прецени дали е необходимо последващо сканиране.

ЯМР на главата при деца

Медицинските процедури могат да бъдат плашещи. Важно е този който се грижи за детето да разбере детайлите и да ги обясни на детето предварително, за да намали всякакво безпокойство. 

ЯМР на главата при деца е почти идентичен с този при възрастни. Основната разлика е използването на намотка. ЯМР бобина пасва около главата на детето докато лежи или седи в машината тъй като главите на децата са по-малки.

На   малки деца и бебета    им е трудно да останат неподвижни за дълго време и лекарят може да препоръча интравенозен седатив. Медицинският екип ще  наблюдава през цялата процедура.

Обикновено болногледач остава с детето по време на сканирането. Ако това не е възможно болногледачът често може да изчака в станцията на рентгенографа.

За разлика от рентгеновите лъчи и компютърната томография ЯМР сканирането не включва радиация. Не представлява  риск  освен, че предизвикват определени тревожности или клаустрофобия. 

ЯМР скенерите продължават да се усъвършенстват. С новото поколение скенери целта е да се намали времето за сканиране и да се подобри точността.

https://www.medicalnewstoday.com