Хипертермия (прегряване от топлина) - какво трябва да знаем
10271Хипертермията се отнася до група от състояния характеризиращи се с необичайно висока телесна температура. Тялото става твърде горещо и вече не може да отделя достатъчно топлина и да регулира температурата си.
Състояние противоположно на хипотермията. Хипертермията възниква когато системата за регулиране на топлината на тялото се претоварва от външни фактори причинявайки повишаване на вътрешната температура. Счита се, че хипертермията е отделен случай от състоянията при които вътрешни източници за тялото причиняват повишена телесна температура:
- инфекция
- проблеми с регулирането на топлината
- нежелани лекарствени реакции или предозиране
Основната телесна температура варира от 36.5 ° C до 37.5 ° C. За разлика от това хората с някакво ниво на хипертермия имат телесна температура над 38°C. Телесната температура над 40°C се определя като тежка хипертермия.
Какви са симптомите?
Топлинното изтощение е един от по - сериозните етапи на хипертермия. Всяка дейност която включва упражнения в топла, влажна среда увеличава риска от това състояние. Симптомите на хипертермия зависят от стадия който е достигнат или до степента на прегряване на тялото. Симптомите на прегряване могат да се развият много бързо или в продължение на часове или дни.
Докато тялото се опитва да се охлади чрез изпотяване потта отнема със себе си вода, важни соли и електролити причинявайки дехидратация.
Леката дехидратация има тенденция да причинява незначителни симптоми като главоболие и мускулни крампи.
Тежката дехидратация обаче може да лиши тялото от способността да се охлажда. Без лечение това може да доведе до опасно високи телесни температури и животозастрашаващи състояния включително органна недостатъчност и смърт.
Видовете хипертермия и свързаните с тях симптоми
Топлинна умора и спазми
Този етап на хипертермия причинява:
- прекомерно изпотяване
- изтощение
- зачервена кожа
- мускулни крампи, спазъм и болка
- главоболие или леко замайване
- гадене
Топлинно изтощение
Топлинното изтощение, ако не се лекува може да доведе до топлинен удар, който е животозастрашаващо състояние. Симптомите на топлинно изтощение включват:
- студена, бледа и мокра кожа
- обилно или тежко изпотяване
- бърз или забавен пулс
- гадене, повръщане и диария
- главоболие
- мускулни крампи
- изтощение
- слабост
- силна жажда
- виене на свят
- по - рядко уриниране и тъмна урина
- затруднено внимание или концентрация
- леко подуване на стъпалата и глезените или пръстите и ръцете
- временно припадане или загуба на съзнание
Топлинен удар
Без лечение топлинният удар може да доведе до опасни усложнения особено при малки деца чиято имунна система е нарушена и при хора над 65 години. Хипертермията също е по-вероятно да причини усложнения при хора със заболявания свързани с топлината, сърцето и кръвното налягане.
При топлинен удар телесната температура е повече от 39 ° С до 40 ° С в зависимост от нормалната средна телесна температура на човек. Температурата и много от другите ранни признаци на топлинен удар са същите като тези за топлинно изтощение. Симптомите на топлинен удар включват:
- бърз, ускорен пулс или много слаб пулс
- бързо, дълбоко дишане
- намалено изпотяване
- гореща, червена, мокра или суха кожа
- гадене
- главоболие
- виене на свят
- объркване
- дезориентация
- замъглено зрение
- раздразнителност или промени в настроението
- липса на координация
- припадък или загуба на съзнание
Д-р Цветков! Преглед при кардиолог и ехокардиография в Мед. център "Калимат", за 108 лв.
24-часов ЕКГ Холтер и разчитане от "Градска кардиология"
Симптомите на тежък топлинен удар включват:
- припадък
- органна недостатъчност
- кома
- смърт
Друго състояние което може да възникне при тежък топлинен удар е известно като рабдомиолиза. Случва се когато протеин освободен от увредените клетки на скелетните мускули причинява увреждане на бъбреците.
Лечение
Охлаждането с напитка студена вода или използването на вентилатор за охлаждане на кожата ще бъде от полза за тези с лека до умерена хипертермия. Ако подозира хипертермия човек трябва незабавно да спре дейността която извършва и да се премести на хладно и засенчено място с добър въздушен поток__. Трябва да се потърси медицинска помощ:__
- ако топлинните крампи продължават повече от един час след като сте почивали на хладно място
- при общи симптоми които не се подобряват в рамките на 30 минути след почивка и грижи
Допълнителните съвети за лечение на лека до умерена хипертермия включват:
- отпивайки хладка вода или електролитна напитка
- разхлабване или сваляне на излишното облекло
- легнало положение и опит за отпускане
- вземане на хладна вана или душ
- поставяне на хладна, мокра кърпа на челото
- пускане на китките под хладка вода за 60 секунди
- не възобновявайте дейността си докато симптомите изчезнат
- поставяне на пакети с лед или компреси под мишниците и слабините
- вентилатор за охлаждане на кожата
Ако се подозира топлинен удар или симптомите продължават трябва незабавно да се обадите на 112 или човекът да бъде откаран в спешното отделение. Пострадалият с топлинен удар ще има нужда от помощ, ако е в безсъзнание или е много дезориентиран.
Насоките за лечение на топлинен удар включват:
- преместване в хладно, засенчено и добре проветриво място
- лежане
- разхлабване или сваляне на излишното облекло
- обаждане на 112 или търсене на лекарска помощ
- да не се яде и не се пие нищо освен, ако потърпевшият не е напълно в съзнание
- вземане на хладен душ или вана
- използване на хладни, мокри кърпи върху кожата
При прием в болницата лекарите могат да дават интравенозни течности съдържащи електролити и евентуално охладени течности. Пострадалият ще бъде внимателно наблюдаван докато симптомите отшумят и телесната температура се върне на безопасно ниво, което може да отнеме няколко часа.
Допълнителни спешни лекарства и лечение може да са необходими за тежки или сложни случаи на топлинен удар включително, ако са настъпили органна недостатъчност, гърчове или други медицински състояния.
Тежките случаи на хипертермия често изискват няколко дни хоспитализация и наблюдение докато човек се възстанови напълно.
Тялото има различни механизми за справяне, за да се освободи от излишната телесна топлина:
- дишане
- изпотяване
- увеличаване на притока на кръв към повърхността на кожата
Но когато външната среда е по - топла от вътрешността на тялото външният въздух е твърде топъл или влажен, за да приема пасивно топлината от кожата и да изпарява потта което затруднява тялото да отделя топлината си. С напредване на прегряването все повече влага и електролити се губят от тялото което понижава кръвното налягане и ограничава изпотяването.
Рискови фактори
Хипертермията често възниква по време на физическо натоварване или упражнения в топла или влажна среда. По време на тренировка кръвното налягане се повишава, за да достави повече кислород до работещите тъкани повишавайки телесната температура и количеството работа която тялото трябва да свърши, за да поддържа стабилна температура.
В комбинация с други фактори като топло време което също повишава телесната температура и намалява способността на тялото да отделя топлина не е изненадващо, че упражненията могат да увеличат вероятността от прегряване.
Макар и по - рядко хипертермията може да възникне и докато някой почива особено по време на екстремни горещи вълни. Тези които приемат определени лекарства, спазват диети и при някои медицински състояния също могат да бъдат засегнати от хипертермия дори когато са в покой.
Освен възраст под 16 години или над 65 години рисковите фактори за хипертермия включват:
- имунни състояния
- сърдечни състояния
- кръвно налягане или състояния на кръвообращението
- белодробни, бъбречни и чернодробни състояния
- дехидратация, особено хронична дехидратация
- метаболитни състояния
- диабет
- потни жлези или състояния на изпотяване
- затлъстяване
- прекомерен прием на алкохол
- пушене
- с поднормено тегло
- гастроентерит
- диуретични лекарства обикновено за високо кръвно налягане или състояния като глаукома и оток
- лекарства за централната нервна система включително антихистамини, антипсихотици и бета-блокери
- диета с ниско съдържание на натрий или диета с ниско съдържание на сол
- незаконна употреба на наркотици особено синтетична марихуана
Дейности, които носят най - голям риск от хипертермия
Общите дейности, които увеличават риска от хипертермия:
- футбол
- ръгби
- крикет
- маратон или бягане на дълги разстояния
- използване на сауни и горещи вани
- туризъм
- колоездене
Някои работни места или видове работа също увеличават риска от хипертермия. Честите професии или работа свързани с повишен риск от хипертермия включват:
- военните
- строителство
- производство
- спешна помощ включително пожарникари, полиция и 911 медицински екипи
- селско стопанство
- горско стопанство
- геодезисти
- природозащитници и полеви биолози
- служители на парка и служители на дивата природа
Тези професии носят риск, тъй като излагат хората на силна топлина или включват защитни средства като противопожарните средства, които силно ограничават въздушния поток и способността на тялото да се охлажда.
https://www.medicalnewstoday.com