Хроничен гастрит - симптоми, причини и усложнения

Хроничният гастрит е медицинско състояние което причинява продължително възпаление на стомашната лигавица. Най-честата причина за гастрит е инфекция с вид бактерия наречена   Helicobacter pylori (H. pylori). Случва се често преди навъриване на 12  години.

Честите симптоми на хроничен гастрит включват лошо храносмилане, коремна болка, подуване на корема, гадене, повръщане, загуба на тегло и загуба на апетит.  С течение на времето гастритът може да доведе до усложнения като язви и рак на стомаха.

Чести симптоми

Много хора с хроничен гастрит нямат симптоми поне в началото. Най-честият признак на хроничен гастрит е лошо храносмилане известно още като диспепсия. Около 87% от хората, които посещават лекар поради хроничен гастрит казват, че имат симптоми на лошо храносмилане. Най-честите симптоми на хроничен гастрит:

• Коремна болка: Диспепсията често причинява коремна болка и дискомфорт като усещане за парене в горната част на корема
• Гадене: Хроничният гастрит може да доведе до често гадене и/или повръщане без видима причина
• Чувство за прекомерно ситост: Хората с хроничен гастрит често казват, че се чувстват сити твърде бързо или че се чувстват неприятно сити веднага след хранене. Някои също изпитват подуване на корема след ядене
• Намален апетит: С течение на времето някои хора с хроничен гастрит изпитват загуба на апетит поради стомашно-чревни симптоми
• Загуба на тегло: Някои хора с хроничен гастрит започват да избягват да ядат поради диспепсия, което може да причини нежелана загуба на тегло

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Редки симптоми

В някои случаи хроничният гастрит може да доведе до кървене в стомашната лигавица. Симптомите на кървене в стомашно-чревния   тракт включват:

• Черни или катранени изпражнения: Черните или катранени изпражнения могат да показват, че има кръв в изпражненията. Може също да видите тъмна или яркочервена кръв в изпражненията
• Коремни спазми: Вътрешното кървене може да причини силна коремна болка и/или стомашни спазми
• Недостиг на въздух: Ако загубите значително количество кръв може да изпитате затруднено дишане, замаяност или умора
• Повръщане на кръв: В тежки случаи може да повърнете кръв или да забележите, че повръщаното има текстура на утайка от кафе

Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите някой от горните симптоми.

Хроничен гастрит срещу остър гастрит

Хроничният гастрит е дълготрайно (понякога през целия живот) прогресивно състояние което означава, че се влошава с времето. Симптомите на хроничния гастрит се развиват постепенно. Междувременно симптомите на остър гастрит се появяват внезапно и са склонни да бъдат по-тежки.

Причини

Инфекцията с H. pylori е най-честата причина за гастрит. Въпреки това около 21% от хората с хроничен гастрит не са били заразени с H. pylori бактерия. Други причини включват: 

• Пушенето
• Дългосрочна употреба на нестероидни възпалителни лекарства (НСПВС)
• Прекомерна употреба на алкохол или кокаин
• Жлъчен рефлукс когато жлъчката която се произвежда от черния дроб тече обратно от червата в стомаха
• Силен стрес върху тялото
• Бъбречна недостатъчност
• Голяма операция
• Остро заболяване

Хората в следните подгрупи също са изложени на по-голям риск от развитие на хроничен гастрит:

• С хронична болка: Хората, които често приемат НСПВС като аспирин или ибупрофен имат значително по-висок риск от развитие на реактивен гастрит. Реактивният гастрит е хроничен гастрит при който стомашната лигавица се уврежда с течение на времето от вещества като НСПВС или алкохол
• С автоимунни заболявания: Хората с определени автоимунни заболявания като пернициозна анемия която причинява тежък дефицит на витамин В12 понякога развиват рядък вид хроничен гастрит известен като автоимунен гастрит. При автоимунен гастрит имунната система на тялото унищожава здрави части от стомашната лигавица
• Хора с рак: Може да имате по-висок риск от развитие на хроничен гастрит, ако сте подложени или сте били подложени на лечение за рак като химиотерапия или лъчева терапия
• Имунокомпрометирани хора: Хората с отслабена имунна система имат повишен риск от хроничен гастрит поради вирусни инфекции като вируса на херпес симплекс
• Възрастни хора: Рискът от хроничен гастрит се увеличава с възрастта

Ако не се лекува хроничният гастрит може да доведе до атрофичен гастрит свързан с изтъняване на клетките на лигавицата променяйки клетките на стомаха, за да приличат повече на тези на червата.

Атрофичният гастрит е резултат от фактори  като H. pylori или автоимунна реакция и да доведе до състояние наречено стомах без киселина при което вече не сте в състояние да произвеждате стомашна киселина. Атрофичният гастрит и безкиселинният стомах са свързани със следните сериозни здравословни усложнения:

• Пептични язви: Някои хора с атрофичен гастрит развиват пептични язви и отворени рани в стомашната лигавица. Болката в стомаха е най-честият симптом на пептичните язви
• Рак на    стомаха: Безкиселинният стомах и атрофичният гастрит значително повишават риска от рак на стомаха. Ракът на стомаха споделя много симптоми  като коремна болка, гадене, загуба на тегло и тъмни изпражнения с хроничния гастрит. Може също да причини умора, прекомерно оригване и чувство за ситост след ядене на малко количество храна
• Недостиг на витамини: Атрофичният гастрит понякога може да затрудни тялото да усвоява определени витамини и микроелементи като цинк, желязо, калций, витамин В12 и магнезий

Кога да посетите лекар?

Ранното лечение на хроничен гастрит е от ключово значение за предотвратяване на дългосрочни усложнения.  Говорете с лекар  възможно най-скоро, ако получите симптоми на лошо храносмилане които не изчезват или изглежда, че се влошават. Ако забележите признаци на вътрешно кървене като черни изпражнения незабавно потърсете медицинска помощ.

H. pylori гастрит обикновено се лекува с антибиотици, блокери на хистамин 2 (H2) и инхибитори на протонната помпа. Може да се наложи да вземете два или повече антибиотика, за да сте сигурни, че инфекцията с H. pylori е изчезнала. 

Добавките с желязо и   витамин B12    могат да работят за лечение на автоимунен гастрит. Ако стомашната лигавица е била сериозно увредена от хроничен гастрит може да се нуждаете от операция. 

Лекарят може също да препоръча да използвате лекарства без рецепта   като антиациди, за да намалите количеството киселина в стомаха. 

Може да предложи някои промени в начина на живот като намаляване на алкохола, отказване от пушенето , намаляване на употребата на НСПВС и промяна на хранителните навици.

https://www.verywellhealth.com