Кога болката в гърба може да е по - сериозен медицински проблем

Болка в долната част на гърба. Крампи стрелкащи по крака. Усещане за иглички и мравучкане. Когато имате тези симптоми може да се предположи, че имате проблем с гръбначния стълб.

Специалистът по физикална медицина и рехабилитация д-р Тагрид Халаф, клиника Кливланд разяснява въпроса.

д-р Тагрид Халаф отбелязва, че често наблюдават пациенти, които имат медицински проблеми, които погрешно се смятат само за проблем с гръбначния стълб когато може да е медицински проблем сам по себе си. Или е възможно да е  комбинация от двете.

Например лумбалната спинална стеноза е нервен проблем, а периферната артериална болест е свързана с кръвния поток, но имат много общи симптоми. Същото важи и за стенозата на гръбначния стълб и диабетната невропатия което е увреждане на нервите в краката и стъпалата. А проблемите с дисковете на гръбначния стълб могат да се почувстват като възпалителен артрит.

Кога е вероятно    болките в гърба    да са спинална стеноза?

Спиналната стеноза е една от най-честите причини за болка в гръбначния стълб, която не е свързана с нараняване. Стесняване на пространството около гръбначния мозък оказва натиск върху нервите. Ако имате следните симптоми причината може да е спинална стеноза:

• Болка в кръста
• Крампи в краката
• Усещане за тежест в краката, което може да доведе до проблеми при ходене
• Повишена болка, която върви надолу
• Симптоми, които се влошават с активност
• Облекчение от позицията  навеждане напред сякаш сте се облегнали на пазарска количка

Въпреки това д-р Халаф отбелязва колко чести са „фалшивите положителни резултати“. Около 21% от безсимптомните хора на възраст над 60 години ще покажат признаци на спинална стеноза на ЯМР. И понякога спиналната стеноза и периферната артериална болест съществуват едновременно. Ето защо пациентът се нуждае от физически преглед и други тестове, за да се получи ясна диагноза.

Кога болката в гърба може да е по-сериозен медицински проблем?

Има няколко начина да разберете разликата между спинална стеноза и нещо по-сериозно:

• Болката, която се влошава при изкачване е по-честа при периферно артериално заболяване, натрупване на плака в кръвоносните съдове  водещи до крайниците
• Пациентите с артериално заболяване не получават облекчение от позицията на „количка за хранителни стоки“
• Ако симптомите се влошават през нощта, но се подобряват при упражнения причината може да е невропатия
• При по-млади хора сутрешната скованост, която продължава повече от 30 минути и се влошава при неподвижност може да е признак на възпалителен артрит като анкилозиращ спондилит
• Други необясними симптоми като загуба на тегло и умора може да са признаци на раково образувание, много рядко, но си заслужава да се разгледа

Сериозни проблеми като злокачествени заболявания или аневризми на коремната аорта рядко се проявяват със симптоми на гръбначния стълб, но понякога се проявяват. Те са достатъчно сериозни така, че изключването им е важно.

Как да намерите облекчение, ако болката е спинална стеноза?

Има няколко лечения:

• Физиотерапия. Разтягането и укрепването могат да  помогнат да поддържате гърба си, да подобрите баланса си и да облекчите натиска върху нервите
• Лекарят може да предпише лекарства. Нестероидните противовъзпалителни и мускулни релаксанти могат да помогнат. Някои пациенти също намират облекчение с лекарства против гърчове  също използвани за невропатия
• Стероидни     инжекции.   Кортикостероидите могат да намалят възпалението и дразненето, които причиняват симптомите. Те обикновено не са първо средство, защото могат да отслабят костите и тъканите с течение на времето
• Операция. Когато по-консервативното лечение не работи, някои процедури могат да намалят симптомите

Посетете лекар независимо дали е личен лекар или специалист. Всяко състояние, което имитира проблеми с гръбначния стълб идва със собствено лечение, но първата стъпка е точната диагноза. Например нервен    тест като електромиография   може да помогне на лекаря да открие невропатия, а тест за кръвен поток като глезенно-брахиален индекс може да направи разлика между спинална стеноза и периферно артериално заболяване.

Лекарят ще разгледа всичките  симптоми и история и ще направи задълбочен преглед.

https://health.clevelandclinic.org