Кървене в стомашно-чревния тракт - причини и симптоми

Стомашно-чревното   кървене е симптом на нарушение в храносмилателния тракт. Кръвта често се появява в изпражненията или повръщаното, но не винаги се вижда въпреки, че може да причини изпражненията да изглеждат черни или катранени. Нивото на кървене може да варира от леко до тежко и може да бъде животозастрашаващо.

Образната диагностика когато е необходимо обикновено може да открие причината за кървенето. Лечението зависи от източника на кървенето.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Симптоми

 Признаците и симптомите на стомашно-чревно кървене могат да бъдат явни  или скрити (окултни). Признаците и симптомите зависят от местоположението на кървенето което може да бъде навсякъде в стомашно-чревния тракт от мястото където започва - устата, до мястото където завършва - ануса  и скоростта на кървенето.

Явното    кървене   може да се прояви като:

• Повръщане на кръв, която може да е червена или може да е тъмнокафява и наподобяваща утайка от кафе по текстура
• Черни, катранени изпражнения
• Ректално кървене обикновено в или с изпражненията

Приокултно кървенеможе да има:

• Замаяност
• Затруднено дишане
• Припадък
• Болка в гърдите
• Болка в корема
• Симптоми на шок

Ако кървенето  започне внезапно и прогресира бързо може да изпаднете в шок. Признаците и симптомите на шок включват:

• Падане на кръвното налягане
• Липса на уриниране или уриниране рядко, в малки количества
• Учестен пулс
• Безсъзнание

Кога да посетите лекар?

Ако имате симптоми на шок някой незабавно трябва да се обади на 112. Ако повръщате кръв, видите кръв в изпражненията си или имате черни, катранени изпражнения незабавно потърсете медицинска помощ. За други индикации за стомашно-чревно кървене уговорете час с Вашия лекар.

Причини

Стомашно-чревно кървене може да възникне както в горната така и в долната част на стомашно-чревния тракт. Може да има редица причини. 

Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт

Причините могат да включват:

• Пептична язва. Това е най-честата причина за този тип кървене. Пептичните язви са рани, които се развиват върху лигавицата на стомаха и горната част на тънките черва. Стомашната киселина,  бактерии или от употребата на противовъзпалителни лекарства уврежда лигавицата което води до образуване на рани
• Разкъсвания на лигавицата на   хранопровода. Синдром  на Mallory-Weiss и може да причини много кървене.  Най-чести са при хора, които пият алкохол в излишък
• Необичайни    разширени вени    в хранопровода (варици на хранопровода). Това състояние се среща най-често при хора със сериозно чернодробно заболяване
• Езофагит. Това възпаление на хранопровода най-често се причинява от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Кървене от  долната част на стомашно-чревния тракт

Причините могат да включват: 

• Дивертикуларна болест. Това включва развитието на малки, изпъкнали торбички в храносмилателния тракт (дивертикулоза). Ако една или повече от торбичките се възпалят или инфектират това се нарича дивертикулит
• Възпалително заболяване на червата. Включва улцерозен колит, който причинява възпаление и рани в дебелото черво и ректума, болест на Крон и възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт
• Тумори. Неракови (доброкачествени) или ракови тумори на хранопровода, стомаха, дебелото черво или ректума могат да отслабят лигавицата на храносмилателния тракт и да причинят кървене
• Полипи на    дебелото черво. Малки струпвания от клетки, които се образуват върху лигавицата на дебелото черво могат да причинят кървене. Повечето са безвредни, но някои могат да бъдат ракови или могат да станат ракови, ако не бъдат отстранени.
• Хемороиди. Подути вени в ануса или долната част на ректума подобни на разширени вени
• Анални фисури. Малки разкъсвания на лигавицата на ануса.
• Проктит. Възпалението на лигавицата на ректума може да причини ректално кървене

Усложнения

Стомашно-чревно кървене може да причини освен шок, анемия и дори смърт.

Превенция

 За да предотвратите стомашно-чревно кървене ограничете употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. 

Ограничете употребата на алкохол. Ако пушите откажете се. 

Ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) следвайте инструкциите на Вашия лекар за лечението.

https://www.mayoclinic.org