Непоносимост към хистамин - какво трябва да знаем

Хистаминовата непоносимост означава  високи нива на хистамин в тялото. Това може да се случи, ако тялото  не може да разгради хистамин. Може да засегне множество системи в тялото, но стомашно-чревните симптоми са най-чести.

Непоносимост към хистамин

Непоносимост към хистамин не е чувствителност към хистамин, а индикация за високи нива на хистамин  в тялото. Хистаминът е   отговорен за няколко основни функции в тялото:

• изпращане на съобщения до мозъка
• задейства освобождаването на стомашна киселина, за да подпомогне храносмилането
• освобождава се след нараняване или алергична реакция като част от имунния отговор

Когато има твърде много хистамин или не може да се разгради правилно това може да повлияе на  някои телесни функции.

Симптоми на непоносимост към хистамин

Тъй като има хистаминови рецептори в цялото  тяло непоносимостта към хистамин може да засегне няколко  системи. В малко проучване от 2019 г. участниците са имали средно 11 симптома като 96,8% са имали повече от 3 симптома.

Симптомите на непоносимост към хистамин са неспецифични. Това означава, че те могат да изглеждат като симптоми на други състояния. Това често може да затрудни лекарите в определянето на непоносимост към хистамин.

Стомашно-чревните (GI) симптоми    са най-често срещаните и включват:

• храносмилателни проблеми
• болка в корема
• подуване на корема
• диария
• запек
• метеоризъм
• гадене
• повръщане

Въпреки, че могат да варират други често срещани реакции свързани с непоносимосткъм хистамин включват:

• главоболие или мигрена
• назална конгестия или проблеми със синусите
• умора
• сърбяща кожа
• копривна треска
• нередовен менструален цикъл

При по-тежки случаи на непоносимост към хистамин могат да се изпитат:

• коремни спазми
• подуване на тъканите
• високо кръвно налягане
• неправилен сърдечен ритъм
• безпокойство
• затруднено регулиране на телесната температура
• световъртеж

Причини за високи нива на хистамин

Естествено тялото произвежда хистамин заедно с ензима диамин оксидаза (DAO). DAO е отговорен за разграждането на хистамина, който приемаме от храната.

Ако развиете дефицит на DAO и не можете да разградите хистамин може да развиете непоносимост към хистамин.

Фактори, които могат да повлияят на  DAO ензима или нивата на хистамин:

• Генетика: Възможно е да има  мутация в гена, която кара тялото  да произвежда DAO
• Стомашно-чревни (GI) нарушения: Нарушения като възпалително заболяване на червата могат да причинят дефицит на DAO
• Диета: Богатите на хистамин храни могат да причинят неправилно функциониране на DAO ензимите. Някои храни могат да блокират DAO ензимите или да предизвикат освобождаване на хистамин
• Бактериален свръхрастеж: Когато не усвояваме храната правилно бактериите растат, което   кара тялото да произвежда твърде много хистамин
• Медикаменти: Някои лекарства могат временно да блокират функциите на DAO или да предотвратят производството:

1. лекарство при кашлица  ацетилцистеин
2. антиеметици като метоклопрамид
3. антиаритмични средства като пропафенон
4. лекарства за кръвно налягане като дихирдалзин
5. антидепресанти като амитриптилин

Типичните нива на ензима DAO не могат да разграждат повишения хистамин в тялото причинявайки реакция.

Заболявания, които  причиняват непоносимост към хистамин

Непоносимостта към хистамин обикновено произтича от проблем в червата. Възможно е да се развие непоносимост към хистамин при стомашно-чревно разстройство като:

• полипи на дебелото черво
• малабсорбция
• хранителни алергии
• цьолиакия
• възпалително заболяване на червата като болест на Крон или улцерозен колит
• синдром на раздразнените черва
• функционална диспепсия
• свръхрастеж на бактерии в тънките черва

Контролиране на нивата на хистамин с диета

Има храни, които да се избягват. Здравословната диета съдържа умерени нива на хистамин. Въпреки това някои храни с високо съдържание на хистамин могат да предизвикат възпалителни реакции и други негативни симптоми. Богатите на хистамин храни:

• алкохол и други ферментирали напитки
• ферментирали храни и млечни продукти, като кисело мляко и кисело зеле
• сушени плодове
• авокадо
• патладжан
• спанак
• преработени или пушени меса
• риба и миди
• отлежало сирене

Някои храни  могат да предизвикат освобождаване на хистамин в тялото:

• алкохол
• банани
• домати
• пшеничен зародиш
• боб
• папая
• шоколад
• цитрусови плодове
• ядки, по-специално орехи, кашу и фъстъци
• хранителни бои и други добавки
• риба
• свинско

Напитки, които блокират производството на DAO:

• алкохол
• черен чай
• чай мате
• зелен чай
• енергийни напитки

Хранене при непоносимост към хистамин

Ако имате непоносимост към хистамин включването на храни с ниско съдържание на хистамин в диетата може да помогне за намаляване на симптомите. Има няколко варианта на диети с ниско съдържание на хистамин. Консултирайте се с диетолог преди да премахнете храните от диетата си.

Някои храни с ниско съдържание на хистамин:

• прясно месо и прясно уловена риба
• нецитрусови плодове
• яйца
• зърнени храни без глутен като киноа и ориз
• заместители на млечни продукти като кокосово и бадемово мляко
• пресни зеленчуци с изключение на домати, авокадо, спанак и патладжан
• масла за готвене като зехтин

Третиране на непоносимост към хистамин

Освен диетичните промени не може да се направи много, за да се коригира непоносимостта към хистамин. Антихистамините могат да помогнат за намаляване на симптомите в краткосрочен план.

Преглед на изследване от 2020 г.  отбелязва, че DAO добавките също могат да помогнат, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди колко добре работят.

Тесотве за непоносимост към хистамин

Може да бъде затруднено диагностицирането на непоносимост към хистамин тъй като симптомите са подобни на други алергени, разстройства или инфекции.

Преди да постави диагноза лекарят ще елиминира други възможни заболявания или алергии, които причиняват подобни симптоми.

Лекарите могат също така да предложат да следвате елиминационна диета за 14-30 дни. Тази диета изисква да премахнете храни с високо съдържание на хистамин или хистаминови тригери преди бавно да ги въведете отново, за да следите за нови реакции.

Лекарят може също да назначи кръвно изследване, за да анализира дали имате дефицит на DAO.

Друг начин за диагностициране на непоносимост към хистамин е чрез тест за убождане. Типичният тест за убождане проверява за алергични реакции в рамките на 20 минути. Но при  тест за убождане за непоносимост към хистамин обикновено се  изчаква 50 минути, за да види резултата.

Непоносимостта към хистамин може да причини неприятни симптоми, но диета с ниско съдържание на хистамин може да помогне за облекчаване на симптомите. 

При всяко притеснение за здравето си консултирайте се с лекар.

https://www.healthline.com