Неврогенен пикочен мехур - причини, симптоми и диагностика

Пикочният мехур разчита на мускулите да се свиват и освобождават когато сте готови да уринирате. Мозъкът обикновено регулира този процес, но понякога съобщението, че трябва да уринирате не се изпраща от мозъка до пикочния мехур. Това състояние e известно като неврогенен пикочен мехур. Лечението на това състояние може да помогне да си възвърнете контрола. 

Симптоми на неврогенен   пикочен мехур

Неврогенният пикочен мехур предизвиква загуба на контрол върху способността за уриниране. Това може да доведе до твърде много или недостатъчно уриниране като и двете състояния могат да имат вредни последици. 

Симптоми на неврогенен пикочен мехур: 

• стичаща се струя при уриниране
• невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
• напрежение по време на уриниране
• загуба на контрол върху пикочния мехур
• повишени инфекции на пикочните пътища (ИПП)
• изтичане на урина
• затруднено определяне кога пикочният мехур е пълен

 Посетете Вашия лекар, ако имате тези симптоми или други които са свързани с уриниране.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА НЕФРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Причини за неврогеннен пикочен мехур

Неврогенният пикочен мехур е състояние причинено от нервите по протежение на пътя между пикочния мехур и мозъка които не работят правилно. Това може да се дължи на мозъчно разстройство или увреждане на нервите на пикочния мехур. 

Примери за мозъчни нарушения които могат да причинят неврогенен пикочен мехур:

• Болест на Алцхаймер
• тумори на главния или гръбначния мозък
• множествена склероза
• Болестта на Паркинсон
• нараняване на гръбначния мозък
• вродени дефекти на гръбначния мозък като спина бифида
• удар

Състоянията които засягат мускулите на пикочния мехур: 

• диабет който може да причини увреждане на нервите
• дългосрочна злоупотреба с алкохол
• операция на таза която може да причини увреждане на нервите
• увреждане на гръбначния нерв

Ако лекарят смята, че може да имате неврогенен пикочен мехур ще тества мускулите на пикочния мехур и нервната система. Лечението на основното състояние може да помогне на симптомите. 

Усложнения на състоянието

Тъй като това състояние предизвиква загуба на усещането за уриниране пикочният мехур може да се напълни над типичния капацитет и да изтече. Но може да не се изпразни напълно. Това се нарича задържане на урина.

Задържането на урина увеличава риска от инфекция на пикочните пътища. Инфекция може да възникне когато урината остане в пикочния мехур или  бъбреците  твърде дълго. Честите инфекции на пикочните пътища и бъбреците могат да доведат до увреждане с течение на времето. Това в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност която може да бъде фатална. 

Диагноситка

В допълнение към прегледа на медицинската история на пациента и провеждането на физически преглед лекарят може да препоръча различни диагностични тестове, за да определи дали има неврогенен пикочен мехур. Те могат да включват: 

• цистометрограма за изследване на функцията и капацитета на пикочния мехур
• електромиография за тестване на мускулния тонус и координация на пикочния мехур
• образна диагностика на гръбначния стълб и мозъка
• образна диагностика бъбреци и пикочен мехур

Лечение

Лекарят вероятно ще препоръча различни лечения. Може да предложи да се уринира на редовни интервали което ще предотврати препълването на пикочния мехур. Може също да помоли пациента да води дневник, за да записва всички инциденти с изтичане. Това може да помогне за определяне на най - добрите интервали за уриниране.

Също така лекарят може също да предложи терапии като упражнения на Кегел и укрепване на мускулите на тазовото дъно. 

Електростимулационна терапия

Друга възможност за лечение е електростимулационна терапия. Тази терапия включва поставяне на малки електроди върху пикочния мехур. Когато се стимулират електродите могат да изпращат импулси към мозъка казвайки, че трябва да уринирате.

Лекарства

Няма лекарства за лечение или контрол на неврогенния пикочен мехур конкретно. Въпреки това някои лекарства могат да намалят или засилят мускулните контракции. Те помагат да се осигури правилното изпразване на пикочните пътища. 

Катетеризация

В някои случаи лекарят може да препоръча катетеризация, за да се осигури пълно изпразване на пикочния мехур. Този безболезнен процес включва поставяне на тънка пластмасова тръба в пикочния мехур за освобождаване на урина. Въпреки това тази процедура носи риск от повишаване на ИПП. Лекарят може да предпише антибиотици в ниски дози, за да сведе до минимум риска от инфекции на пикочните пътища. 

Хирургия

Лекарят може да вмъкне изкуствен сфинктер в тялото на пациента който компресира уретрата, за да предотврати изтичане на урина който след това може да бъде освободен ръчно, за да позволи изпразване на пикочния мехур. 

Други хирургични възможности включват операция за реконструкция на пикочния мехур която може да помогне за контрола на пикочния мехур. 

Производителите на медицински изделия продължават да работят за нови медицински изделия за пикочен мехур които да помогнат за намаляване на симптомите и за подобряване на контрола на пикочния мехур. Лекарят ще вземе това предвид когато определя кое е най - доброто за всеки пациент.

https://www.healthline.com