Образна диагностика с контраст - какво да очакваме
1307Контрастните вещества са безопасни за прилагане в образната диагностика. Възможно е да възникнат и нежелани реакции вариращи от леки до тежки, но тежките реакции са много редки. Въпреки, че сериозните алергични или други реакции към контраст са редки радиологичните отделения са добре оборудвани и специалистите са добре обучени, за да се справят в такива ситуации.
Подготовка за образна диагностика с контраст
Преди да пристигне за теста пациента ще получи конкретни инструкции как да се подготви. Тъй като контрастните вещества носят малък риск от причиняване на алергична реакция или нежелана реакция трябва да уведомите Вашия лекар за някое от следните състояния:
- предишни алергични реакции към контрастни материали
- алергии към храни, лекарства, оцветители, консерванти или животни
- анамнеза за сърдечно заболяване, диабет, бъбречно заболяване или проблеми с щитовидната жлеза
Странични ефекти и нежелани и алергични реакции
Контрастни вещества с бариев сулфат
Уведомете лекаря, ако тези леки нежелани реакции към контраст с бариев сулфат станат тежки или не отшумят:
- стомашни болки
- диария
- гадене
- повръщане
- запек
Незабавно уведомете лекаря при някой от тези симптоми:
- копривна треска
- сърбеж
- зачервена кожа
- подуване на гърлото
- затруднено дишане или преглъщане
- пресипналост
- ускорен сърдечен ритъм
- синкав цвят на кожата
Пациент е изложен на по-голям риск от нежелана реакция към контраст с бариев сулфат при:
- кистозна фиброза, която може да увеличи риска от запушване на тънките черва
- силна дехидратация, което може да причини тежък запек
- запушване на червата или перфорация, която може да се влоши от контраст с бариев сулфат
Контрастни вещества на основата на йод
Много малък процент от пациентите могат да развият забавена реакция с обрив, който може да се появи часове до дни след образно изследване с йоден контраст. Повечето са леки, но тежките обриви може да изискват лекарства след консултация с лекар.
Уведомете Вашия лекар, ако тези леки или умерени нежелани реакции на контраст на основата на йод станат тежки или не изчезнат:
Леките реакции включват:
- гадене и повръщане
- главоболие
- сърбеж
- зачервяване
- лек кожен обрив или копривна треска
Умерените реакции включват:
- тежък кожен обрив или копривна треска
- хрипове
- анормални сърдечни ритми
- високо или ниско кръвно налягане
- задух или затруднено дишане
Тежките реакции включват:
- затруднено дишане
- подуване на гърлото или други части на тялото
- много ниско кръвно налягане
- остра бъбречна травма предизвикана от контраста
Ядрено магнитен резонанс на ГЛАВА или ХИПОФИЗА за 270 лв. от Евромедика България!
Незабавно уведомете Вашия лекар за някой от тези симптоми.
На пациенти с увредена бъбречна функция се обръща специално внимание преди да получат контраст на основата на йод интравенозно. Докато много контрастни вещества са безопасни за прилагане при пациенти с тежко бъбречно заболяване и много лоша бъбречна функция има вероятност от повишен риск от влошаване на бъбречната функция. Ползите от сканирането с усилен контраст често надвишават рисковете, за да се гарантира, че рентгенологът диагностицира правилно медицинските състояния.
Гадолиний и магнитен резонанс
Контрастът с гадолиний прилаган в ЯМР е по-малко вероятно да предизвика алергична реакция отколкото базираните на йод контрасти използвани за рентгенови лъчи и компютърна томография. Много рядко пациентите са алергични към контраст на базата на гадолиний и изпитват копривна треска и сърбящи очи. Реакциите обикновено са леки и лесно се контролират с лекарства. Тежките реакции са редки.
Нефрогенната системна фиброза (NSF), удебеляване на кожата, органите и други тъкани е рядко усложнение при пациенти с бъбречно заболяване, които се подлагат на ЯМР с контраст. При някои пациенти с тежко бъбречно заболяване е вероятно да се изключи прилагането на контраст на основата на гадолиний.
Има доказателства, че малки следи от гадолиний могат да се задържат в различни органи на тялото включително мозъка след ЯМР с контраст. Въпреки, че няма известни отрицателни ефекти лекарят може да вземе предвид задържането на гадолиний при избора на контраст.
Налични са много различни контрастни вещества на базата на гадолиний. Всеки контраст е със свой собствен профил на безопасност. Решенията кой контраст да се използва могат да бъдат повлияни от областта на тялото, която се изобразява, цената на материала и други фактори. Тези решения са особено важни при пациенти за които има вероятност да бъдат подложени на множество ЯМР сканирания с контраст на основата на гадолиний като педиатрични пациенти, пациенти с рак и множествена склероза.
Орален и ректален контраст с бариев сулфат
Ако по време на теста ще бъде използван контраст с бариев сулфат приложен перорално или ректално може да бъдете помолени да не ядете няколко часа преди началото на прегледа.
Ако контрастът ще бъде приложен ректално може да бъдете помолени да прочистите дебелото черво със специална диета и медикаменти (евентуално клизма) преди прегледа.
При перорален прием на контраст вкусът може да Ви се стори леко неприятен. Повечето пациенти го понасят добре.
Ако контрастът се дава чрез клизма можете да очаквате да почувствате пълен корем и нарастваща нужда от изхвърляне на течността. Лекият дискомфорт не продължава дълго.
Увелечете приема на течности след образна диагностика с контраст на основата на барий, за да помогнете за отстраняването на контраста от тялото.
Бариево-сулфатните контрастни вещества се изхвърлят от тялото с изпражненията. Можете да очаквате движенията на червата да са бели за няколко дни. Някои пациенти могат да изпитат промени в нормалните си модели на движение на червата през първите 12 до 24 часа.
Контрастни вещества на основата на йод
Когато контраст на основата на йод се инжектира в кръвта може да има усещане за топлина, зачервяване и метален вкус в устата, който продължава няколко минути.
Иглата може да причини известен дискомфорт когато бъде поставена. След като бъде отстранена е възможно да се получат синини.
Увеличете приема на течности след образна диагностика с контраст на основата на йод, за да помогне за отстраняването на контрастния материал от тялото.
Контрастни вещества на основата на гадолиний
Когато се инжектира гадолиний нормално е да се усеща прохлада на мястото на инжектиране, обикновено ръката за минута или две.
Иглата може да причини известен дискомфорт, когато бъде поставена. След като бъде отстранена е възможно да се получат синини.
За всички горепосочени приложения на контраст, ако не е използвана седация не е необходим период на възстановяване. Можете да възобновите обичайните си дейности и нормалната диета веднага след прегледа. Повишеният прием на течности ще помогне за елиминирането на контраста от тялото.
Бременност и контрастни вещества
Преди всеки тест за образна диагностика жените трябва винаги да информират лекаря или технолога, ако има вероятност да са бременни или са бременни. Много тестове за образна диагностика и прилагане на контраст се избягват по време на бременност, за да се сведе до минимум риска за бебето.
За компютърна томография не е известно, че йод съдържащите контрастни вещества представляват значителен риск за майката или бебето. Говорете с рентгенолога, за да разберете потенциалните рискове и ползи от сканирането с контраст.
При ядрено-магнитен резонанс прилагането на контраст с гадолиний обикновено се избягва поради неизвестен риск за бебето. Въпреки това може да се използва когато критична информация за здравословното състояние може да бъде получена само с използването на контрастно вещество на базата на гадолиний.
Интравенозен контраст (йод и гадолиний) и кърмене
Производителите на интравенозен контраст предоставят специални инструкции за майки, които кърмят. Те съветват майките да не кърмят бебетата си в продължение на 24 до 48 часа след прилагане на контраст. Въпреки това както Американският колеж по радиология (ACR) така и Европейското дружество по урогенитална радиология отбелязват, че наличните данни предполагат, че е безопасно да се продължи кърменето след получаване на интравенозен контраст.
https://www.radiologyinfo.org