Открита рана - какво трябва да знаем

Откритата рана е нараняване включващо външно или вътрешно разрушаване на телесната тъкан обикновено включващо кожата. Почти всеки преживява открита рана в даден момент от живота си. Повечето открити рани са незначителни и могат да се лекуват у дома.

Падания, злополуки с остри предмети и автомобилни катастрофи са най - честите причини за открити рани. В случай на сериозен инцидент трябва незабавно да потърсите медицинска помощ собенно, ако има много кървене или ако кървенето продължава повече от 20 минути.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ХИРУРГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Видове открити рани

Има четири вида открити рани които се класифицират в зависимост от причината за възникването им.

Протриване

Възниква когато кожата се търка или стърже по груба или твърда повърхност. Обикновено няма много кървене, но раната трябва да се изтърка и почисти, за да се избегне  инфекция.

Порязване

Разкъсването е дълбоко порязване или разкъсване на кожата. Злополуките с ножове, инструменти и машини са честа причина за разкъсвания. В случай на дълбоки разкъсвания кървенето може да бъде бързо и обширно.

Прободна рана

Пункцията е малка дупка причинена от дълъг, заострен предмет като пирон или игла. Понякога куршумът може да причини прободна рана. Пункциите може да не кървят много, но тези рани могат да бъдат достатъчно дълбоки, за да увредят вътрешните органи. Ако има дори малка прободна рана посетете Вашия лекар, за да направи ваксина срещу тетанус и да предотвратите инфекция.

Рана от разкъсване

Частично или пълно разкъсване на кожата и тъканта под нея. Обикновено се случва по време на жестоки инциденти като злополуки със смачкване на тялото, експлозии и изстрели. Те кървят силно и бързо.

Лечеине на отворени рани

Някои рани може да се лекуват у дома, а други може да изискват посещение при лекар за медицинска грижа.

Грижа у дома  за леки рани

Леките рани могат да се лекуват у дома. 

Първо измийте и дезинфекцирайте раната, за да отстраните всички замърсявания и остатъци. 

Използвайте директен натиск и повдигане, за да контролирате кървенето и подуването.

Когато увивате раната винаги използвайте стерилна превръзка или бинт. 

Много леки рани могат да заздравеят без превръзка.

Ще трябва да поддържате раната чиста и суха в продължение на пет дни. Почивайте повече.

Болката обикновено придружава раната. Можете да приемате ацетаминофен (тиленол) както е указано на опаковката. Избягвайте продукти с аспирин тъй като те могат да причинят или удължат  кървенето.

Нанесете лед, ако имате синини или подуване и избягвайте да чоплите струпеи. 

Ако прекарвате време на открито използвайте слънцезащитен крем със слънцезащитен фактор (SPF) 30 върху зоната докато не заздравее напълно.

Кога да посетите лекар

Въпреки, че можете да лекувате някои рани у дома посетете лекар, ако:    

• отворената рана е по - дълбока от 3 см
• кървенето не спира с директен натиск
• кървенето продължава повече от 20 минути
• кървенето е резултат от тежък инцидент

Медицинскио лечение

Вашият лекар може да използва различни техники за лечение на отворена рана. 

След почистване и евентуално обезболяване на областта лекарят може да затвори раната с помощта на хирургично лепило за кожа, конци или шевове. 

Може да получите ваксина против тетанус, ако имате прободна рана.

В зависимост от местоположението на раната и потенциала за инфекция лекарят може да не затвори раната и да я остави да заздравее естествено. Това е  заздравяване което протича от основата на раната до повърхностния епидермис. Този процес може да изисква да покривате раната с марля. 

Въпреки, че заздравяването може да не изглежда добре то предотвратява инфекцията и образуването на абсцеси.

Друго лечение за отворена рана включва лекарства за болка. Лекарят може също да предпише пеницилин или друг антибиотик, ако има инфекция или висок риск от развитие на инфекция.

В някои случаи може да се наложи операция. Ако част от тялото е отрязана и пострадала трябва да бъде взета в болницата за евентуално повторно прикрепване. Увийте частта от тялото във влажна марля и я опаковайте в лед.

Когато напуснете лекарския кабинет може да имате бинтове и превръзки. Важно е да миете ръцете си и да работите на чиста повърхност когато сменяте бинтове и превръзки.

Дезинфекцирайте и подсушете добре раната преди да я превържете отново. 

Изхвърлете старите превръзки и бинтове в найлонови торбички.

Възможни ли са усложнения от отворена рана?

Основното усложнение на отворена рана е рискът от инфекция. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако сте имали пробождане, дълбоко разкъсване или сериозен инцидент и показвате признаци на значително кървене или инфекция. Признаците на кръвоизлив включват непрекъснато кървене, което не реагира на директен натиск. 

Може да имате инфекция, ако раната показва:  

• увеличаване на дренажа
• гъста зелена, жълта или кафява гной
• гной с неприятна миризма

Други признаци на инфекция:    

• треска над 38°C за повече от четири часа
• изнежена бучка в слабините или подмишницата
• рана която не заздравява

Лекарят ще дренира или ще изчисти раната,  често се предписва антибиотик, ако се развие бактериална инфекция. В сериозни случаи може да се наложи операция за отстраняване на заразената тъкан, а понякога и на околната тъкан.

Състоянията които могат да се развият от открита рана:

Тетанус. Това състояние се причинява от инфекция от бактериите причиняващи тетанус. Може да предизвика мускулни контракции в челюстта и врата.    

Некротизиращ фасциит. Тежка инфекция на меките тъкани причинена от различни бактерии включително Clostridium и Streptococcus които могат да доведат до загуба на тъкан и сепсис.    

Целулит. Инфекция на кожата която не е в непосредствен контакт с раната.

Независимо дали имате лека или по - сериозна отворена рана важно е да предприемете бързи действия. Някои открити рани могат да се лекуват у дома, но това не винаги е така. Имате нужда от медицинска помощ, ако имате дълбоко порязване или ако кървите много. Това гарантира, че получавате най - подходящото лечение и намалява риска от усложнения и инфекции.

https://www.healthline.com