Полисомнография (изследване на съня) - какво да очакваме
1574Полисомнографията наричана още изследване на съня е цялостен тест използван за диагностициране на нарушения на съня. Полисомнографията записва мозъчните вълни, нивото на кислород в кръвта, сърдечната честота и дишането както и движенията на очите и краката по време на изследването. Полисомнографията може да се направи в отделение за нарушения на съня в болница или в център за сън.
Въпреки, че обикновено се извършва през нощта полисомнографията понякога се прави през деня, за да се следят работници на смени които обикновено спят през деня. В допълнение към помощта за диагностициране на нарушения на съня полисомнографията може да се използва за подпомагане на започването или коригирането на план за лечение, ако вече сте били диагностицирани с нарушение на съня.
Понякога може да успеете да направите изследването на съня у дома. Домашното тестване за сънна апнея използва ограничен брой сензори, за да се съсредоточи основно върху диагностицирането на обструктивна сънна апнея (OСA).
Цел на полисомнографията
Полисомнографията наблюдава етапите и циклите на съня, за да определи дали и кога моделите на сън са нарушени и защо. Има различни видове домашни устройства за тестване на сънна апнея използващи различни комбинации от сензори. Обикновено записват честотата на дишане и въздушния поток, както и нивата на кислород и сърдечната честота. Също така може да включва информация за тонуса на кръвоносните съдове.
Нормалният процес на заспиване започва с етап на сън наречен сън без бързо движение на очите (NREM). По време на този етап мозъчниje вълни записани чрез електроенцефалография (ЕЕГ) се забавят значително. Очите не се движат напред - назад бързо по време на NREM за разлика от по-късните етапи на съня. След час или два NREM сън мозъчната активност се засилва отново и започва сънят с бързо движение на очите (REM). Повечето сънища се случват по време на REM сън. Обикновено преминавате през няколко цикъла на сън на нощ преминавайки между NREM и REM сън за около 90 минути. Нарушенията на съня могат да нарушат този процес на сън.
Лекарят може да назначи полисомнография, ако подозира, че имате:
- Сънна апнея или друго нарушение на дишането свързано със съня. В това състояние дишането многократно спира и започва по време на сън
- Периодично нарушение на движението на крайниците. При това разстройство на съня неволно сгъвате и изпъвате краката докато спите. Това състояние понякога се свързва със синдрома на неспокойните крака
- Нарколепсия. В това състояние изпитвате непреодолима сънливост през деня и внезапни пристъпи на сън
- Разстройство на поведението на REM съня. Това разстройство на съня включва разиграване на сънища докато спите
- Необичайно поведение по време на сън. Вашият лекар може да назначи този тест, ако извършвате необичайни дейности по време на сън като ходене, много движение или ритмични движения
- Необяснимо хронично безсъние. Ако постоянно имате проблеми със заспиването или запазването на съня Вашият лекар може да препоръча полисомнография
Рискове
Полисомнографията е неинвазивен, безболезнен тест. Най - често срещаният страничен ефект е дразнене на кожата причинено от лепилото използвано за закрепване на тестовите сензори към кожата.
Как да се подготвите
Може да бъдете посъветвани да избягвате напитки или храни съдържащи алкохол или кофеин, следобед и вечер преди полисомнографията. Алкохолът и кофеинът могат да променят моделите на сън и могат да влошат симптомите на някои нарушения на съня.
Дрямката следобед преди изследване на съня не се препоръчва.
Може да се къпете преди изследването на съня, но не слагайте лосиони, гелове, одеколони или грим преди теста, тъй като те могат да попречат на използването на електродите. За домашен тест за сънна апнея можете да вземете оборудването от кабинета на лекаря или да Ви бъде изпратено .
Ще Ви бъдат дадени инструкции описващи как да използвате оборудването. Задавайте въпроси, ако не сте сигурни как работи тестът или оборудването.
Какво можете да очаквате
По време на полисомнография
Ако правите пълна полисомнография в център за сън ще пристигнете вечерта и ще останете за една нощ. Можете да носите предмети които използвате за Вашата рутина преди лягане и можете да спите със собствените си дрехи за спане.
Ако си правите домашен тест за сънна апнея трябва да следвате обичайния си график за лягане. Ще трябва да поставите сензорите върху тялото си и да включите машината според инструкциите. Вашият лекар може да Ви помоли да водите дневник на съня.
Стаята в която се прави полисомнография е подобна на хотелска стая и е тъмно и тихо по време на теста. Зоната за спане обикновено има видеокамера за слабо осветление така, че технолозите по полисомнография които Ви наблюдават могат да видят какво се случва в стаята когато светлините са изгасени.
Освен това има аудио система така, че те могат да говорят с Вас и да Ви чуват от зоната за наблюдение извън стаята.
След като се приготвите за лягане технолог ще постави сензори върху скалпа, слепоочията, гърдите и краката с помощта на меко лепило като лепило или лента.
Сензорите са свързани с кабели към компютър, но кабелите са достатъчно дълги, за да Ви позволят да се движите в леглото.
Малка щипка също се поставя на пръста или ухото, за да се следи нивото на кислород в кръвта.
Докато спите технолог наблюдава:
- Мозъчните вълни
- Движения на очите
- Сърдечен ритъм
- Модел на дишане
- Ниво на кислород в кръвта
- Позиция на тялото
- Движение на гърдите и корема
- Движение на крайниците
- Хъркане и друг шум който може да издавате докато спите
Технолозите по полисомнография наблюдават пациента през цялата нощ. Ако имате нужда от помощ можете да говорите с тях чрез оборудването за наблюдение. Те могат да влязат в стаята, за да освободят кабелите, ако трябва да станете през нощта.
По време на изследването технологът може да Ви накара да опитате машина за положително налягане на дихателните пътища (PAP) за сънна апнея. Устройство което се състои от плътно затварящ се накрайник за нос през който се доставя лека струя въздух, за да се подобри дишането.
Постоянното положително налягане в дихателните пътища (CPAP) е един вид PAP машина. CPAP устройствата доставят постоянен поток от въздух който поддържа дихателните пътища отворени докато спите. За някои хора машините с положително налягане на дихателните пътища на две нива (biPAP или bPAP) може да са по - удобен избор. Тези устройства осигуряват по - голямо налягане докато вдишвате и по - ниско налягане когато издишвате.
Може да имате възможност да изпробвате PAP устройство преди да започне изследването на съня, за да не бъдете изненадани от него, ако технологът Ви предложи да изпробвате устройството по - късно през нощта.
Ако е необходимо по време на изследването може да се използва и кислород за усилване на дишането. Въпреки, че вероятно няма да заспите толкова лесно или да спите добре в центъра за сън както у дома това обикновено не влияе на резултатите от теста. Не е необходим пълен нощен сън за получаване на точни резултати от полисомнографията.
След полисомнография
След полисомнография в център за сън сензорите се отстраняват и можете да напуснете центъра за сън. Получавате уговорка за последващо посещение при лекаря който е препоръчал теста. Можете да се върнете към обичайните си дейности след полисомнография.
На сутринта след домашен тест за сънна апнея можете да премахнете сензорите когато се събудите. Ще върнете оборудването за тестване в кабинета на Вашия лекар или може да го изпратите. Някои домашни тестове за сънна апнея са за еднократна употреба така, че могат да бъдат изхвърлени когато тестът приключи.
Измерванията записани по време на полисомнография предоставят много информация за моделите на сън. Например:
- Мозъчните вълни и движенията на очите по време на сън могат да помогнат на здравния екип да оцени етапите на съня и да идентифицира смущения в етапите които могат да възникнат поради нарушения на съня като нарколепсия и разстройство на поведението на REM сън
- Промените в сърдечната честота и дихателната честота и промените в кислорода в кръвта които са необичайни по време на сън могат да предполагат сънна апнея
- Правилни настройки за PAP или кислород в случай, че Вашият лекар иска да ги предпише за домашна употреба. Честите движения на краката които нарушават съня могат да показват периодично нарушение на движението на крайниците
- Необичайни движения или поведение по време на сън може да са признаци на разстройство на поведението на REM сън или друго разстройство на съня
Информацията събрана по време на полисомнографията се оценява първо от полисомнограф технолог който използва данните, за да начертае етапите и циклите на съня. След това тази информация се преглежда от лекаря в центъра за сън.
Вашият лекар ще прегледа информацията събрана по време на Вашия домашен тест за сънна апнея. Може да ви отнеме няколко дни или седмици, за да получите резултатите си. Възможно е резултатите да не предоставят достатъчно информация и Вашият лекар може да препоръча полисомнография в лабораторията. При последващ преглед лекарят преглежда резултатите с Вас. Въз основа на събраните данни той ще обсъди всяко лечение или допълнителна оценка от която може да се нуждаете.
https://www.mayoclinic.org