Щамът O157:H7 Ешерихия коли (Escherichia coli) - разпространение, симптоми на заразяване, диагностика и превенция

Escherichia coli (E. coli) е една от многото групи бактерии, които живеят в червата на здрави хора и повечето топлокръвни животни. Бактериите E. coli спомагат за поддържането на баланса на нормалната чревна флора и влиянието на вредни бактерии върху чревното здраве и  произвеждат някои витамини.

Има стотици видове или щамове на E. coli бактерии. Различните щамове на E. coli имат различни отличителни характеристики.

Конкретен щам на E. coli известен като E. coli O157:H7 причинява тежка чревна инфекция при хората. Това е най-честият щам, който причинява заболяване при хората. Може да се разграничи от другите E. coli чрез производството на мощен токсин, който уврежда лигавицата на    чревната    стена причинявайки кървава диария. Известна  още като ентерохеморагична инфекция с E. coli.

Разпространение на инфекцията с E. coli

През 1982 г. щамът E. coli O157:H7 първоначално е идентифициран като причина за кървава диария от ядене на недостатъчно сготвено или сурово месо за хамбургери, което е замърсено с бактериите. Оттогава огнищата на E. coli O157:H7 се свързват с други видове храни като спанак, маруля, кълнове, непастьоризирано мляко, ябълков сок, ябълков сайдер, салам и вода от кладенци или повърхностни водни зони често посещавани от животни. Избухванията са проследени и при животни в домашни зоологически градини.

E. coli O157:7 се намира в червата на здрави говеда, кози, елени и овце. Предаването на тези бактерии на хората може да стане по следните начини:

• Месо  може да се зарази когато бактериите се смесят случайно с говеждо особено когато е смляно. Месото заразено с E. coli O157:H7 не мирише и изглежда нормално. Важно е говеждото да се готви добре
• Инфекция може да възникне след плуване или поглъщане на вода която е била замърсена с E. coli щам O157:H7
• Бактериите могат също да се предават от човек на човек в семействата и в детските центрове и градини и други институционални центрове за грижи

Симптоми  на   инфекция    с E. coli

Инфекцията с E. coli може да направи човек много болен. Симптомите обикновено започват два до пет дни след поглъщане на замърсени храни или течности и могат да продължат осем дни. Всеки човек може да изпита симптомите по различен начин. Някои от най-честите симптоми свързани с инфекцията с E. coli O157:H7.

• Коремни спазми
• Тежка кървава диария
• Диария без кръв
• Ниска температура
• Умора
• Гадене
• Хемолитично-уремичнен синдром (hus), сериозно усложнение, което може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт

Симптомите при инфекцията с  E. coli O157:H7 могат да варират от леки до Хемолитично-уремичнен синдром. При този синдром червените кръвни клетки  (клетките пренасящи кислород в кръвта)  се унищожават и бъбреците спират да работят. Приблизително 8% от инфекциите могат да доведат до този синдром. Децата и възрастните хора може да са по-склонни да развият това усложнение, което може да бъде животозастрашаващо.

Диагностика на инфекция с E. coli O157:H7

Инфекцията с Е. coli O157:H7 може да се потвърди със специална култура на бактериите от  взети  проби на изпражнения. Пробите от изпражнения се тестват, за да се сравнят с източника или замърсената храна, която е причинила огнище в случаи на по-широко заразяване. Това  се нарича "ДНК   отпечатъци" на E. coli.

Лечение  на инфекцията с E. coli

Антибиотиците не се използват при този тип инфекция и приемането им може да увеличи риска от Хемолитично-уремичнен синдром.  Освен това не се използват лекарства против диария като лоперамид (имодиум). Възстановяването при повечето хора с това заболяване обикновено настъпва в рамките на пет до 10 дни.

Ако човек развие Хемолитичен уремичен синдром може да се наложи хоспитализация в интензивно отделение. Лечението може да включва кръвопреливане и бъбречна диализа. Три до пет процента от хората, които развиват Хемолитичен уремичен синдром могат да завършат със смърт от това усложнение.

Превенция

Препоръки за предотвратяване на инфекцията:

• Гответе старателно  смляно говеждо, свинско, овче месо или колбаси. Уверете се, че сготвеното месо е сиво или кафяво навсякъде (не розово), всички сокове изтичат и вътрешността е гореща
• Използвайте цифров термометър за месо с незабавно отчитане, за да се уверите, че температурата на месото е достигнала минимум 71°C
• Ако  сервират хамбургер  с недопечено месо  в заведение върнете го
• Измийте всички зеленчуци и плодове с вода особено, ако не планирате да ги готвите
• Консумирайте само пастьоризирано мляко и млечни продукти. Избягвайте суровото мляко
• Консумирайте само пастьоризирани сокове и сайдер
• Съхранявайте суровото месо отделно от готовите за консумация храни
• Уверете се, че заразените лица особено децата мият ръцете си внимателно и често със сапун, за да се намали рискът от разпространение на инфекцията
• Пийте питейна вода, която е била третирана с подходящи нива на хлор или други ефективни дезинфектанти
• Избягвайте да поглъщате вода от езеро или басейн докато плувате
• Измийте добре ръцете след използване на тоалетната
• Измийте добре ръцете след боравене с животни, постеля за животни или друг материал замърсен с животински изпражнения

Пациентите с диария не трябва да:

• Плуват в обществени басейни или езера
• Се къпят   с други хора
• Приготвят храна за други хора

https://www.hopkinsmedicine.org