Синдром след ламинектомия - възможната болка след хирургичната операция на гръбнака
491Около 20% от пациентите, които се подлагат на операция на гръбначния стълб могат да почувстват болка с неизвестен произход - синдром след ламинектомия (PLS) след операцията. В допълнение към болката PLS може да причини изтръпване, слабост, изтръпване или скованост в гърба, врата, ръцете или краката.
Почти всеки има някакъв вид болки в гърба. Някои от пациентите се подлагат на операция за намаляване на натиска върху нервите в гръбначния мозък. Въпреки това се случват хирургични неуспехи и около 20% от пациентите, които имат операция на гръбначния стълб развиват PLS след това. Това може да доведе до болка или други усещания във врата, гърба, ръцете или краката.
Синдром след ламинектомия
Около 20% от хората в САЩ, които се подлагат на операция на гръбначния стълб изпитват болка в гърба или врата, а понякога и в ръцете и краката след ламинектомия или операция на гръбначния стълб. PLS cписва всяка продължителна болка с неизвестен произход след коригираща ламинектомия. Продължаването или влошаването на болката след ламинектомия е възможно да се случи.
Симптоми при синдром след ламинектомия
Основният симптом на PLS е продължителна болка най-често във врата или гърба. Може също да почувствате болка, скованост, изтръпване или слабост в ръцете или краката.
Много хора описват болката като тъпа болка подобна или дори по-силна отколкото преди операция по гръбначния стълб. Други може да изпитат нова остра, боцкаща или пробождаща болка по гръбначния стълб или краката след операцията.
Колко време продължава болката?
Симптомите на PLS могат да продължат дълго време особено без лечение.
Докато лекарствата или инжекциите за блокада на нервите могат да облекчат по-голямата част от болката симптоми като изтръпване, сковаване или слабост могат да отнемат до 1 година, за да отзвучат. Ако продължителните симптоми са повече от една година това може да означава трайно увреждане на нервите и е малко вероятно да отшумят сами.
Причини
Точната причина за PLS все още не е известна. Една от теориите е, че белегът се развива около зоната след операцията притискайки нервните корени и причинявайки болка. Други причини за PLS могат да включват:
- епидурална фиброза
- хирургична интервенция на неправилно гръбначно ниво
- повтаряща се дискова херния
- дегенерация на гръбначния стълб
- следоперативна инфекция
- непълно отстраняване на ламината
- структурни промени в гръбначния стълб
- възпаление на мембраната около гръбначния мозък
Може да се развие ишиас или хронична нервна болка тъй като коренът на гръбначния нерв не се възстановява напълно от предишна травма след операция.
Лечение на PSL
Лечението на PLST се фокусира върху намаляване на възпалението и овладяване на болката. Някои варианти включват:
- противовъзпалителни лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства
опиоиди (под строгото ръководство на лекар) - физиотерапия за коригиране на стойката и укрепване на мускулите на гърба
- редовни инжекции на нервен блок в епидуралното пространство на гръбначния стълб
- стимулация на гръбначния мозък в епидуралното пространство, което пречи на пътищата на провеждане на болката
- фасетни ставни инжекции на локален анестетик заедно с противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болка и подуване
- адхезиолиза, която прекъсва фиброзната белезна тъкан механично или химично
- радиочестотна невротомия, която представлява умъртвяване на нервите чрез топлинна енергия
- специализиран инхибитор, който се бори с химически медиатор, който може да причини болка в гръбначния стълб
Въпреки, че не е увреждане само по себе си PLS може да доведе до по-ниско качество на живот, психологически състояния особено, ако означава, че не можете да работите.
Ако не сте трудоспособни за обезщетения за инвалидност се преценява за всеки отделен случай. Комисия по социално осигуряване ще оцени симптомите и вероятността да се възстановите напълно когато определя дали имате право на парични обезщетения.
Много пациенти се възстановяват напълно от PLS, но други пациенти могат да имат болка в продължение на месеци докато някои развиват трайно увреждане на нервите и хронична болка.
Ако наскоро сте имали операция на гръбначния стълб и изпитвате нова или влошаваща се болка консултирайте с лекар, за да прецени симптомите и според това възможните лечения.
https://www.healthline.com