Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG) - какво трябва да знаем
1490Тестът за плазмена глюкоза на гладно (FPG) известен също като тест за кръвна захар на гладно (FBG) измерва нивата на глюкоза (кръвна захар) в кръвта. Използва се за скрининг за диабет. Относително точен и достъпен тест който разкрива проблеми с функционирането на инсулина.
Цел на теста
Препоръчва се като скринингов тест за хора на 35 или повече години и се повтаря на всеки три години. Може да се използва и извън тези параметри за хора които имат симптоми на диабет или множество рискови фактори за диабет.
Продължителното гладуване задейства хормон глюкагон който се произвежда от панкреаса и кара черния дроб да освобождава глюкоза (кръвна захар) в кръвта.
Ако няма диабет тялото реагира като произвежда инсулин който предотвратява хипергликемия (висока кръвна захар). Въпреки това, ако тялото не може да генерира достатъчно инсулин или не може да реагира правилно на инсулин нивата на кръвната захар на гладно ще останат високи.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ИНСУЛИН С ОТСТЪПКА ТУК!
При диагностицирането на диабет FPG тестът може да се извърши самостоятелно или заедно с един от тези други анализи:
- Произволен тест за глюкозен толеранс
- Орален тест за глюкозен толеранс (OGTT) който измерва нивата на кръвната захар след поглъщане на напитка с високо съдържание на захар след период на гладуване
- Хемоглобин A1C, измерване на средните нива на кръвната захар в продължение на два или три месеца
Ако лекарят препоръчва теста за FPG, защото пациентът има симптоми на диабет може да се очаква, че тестът ще трябва да се повтори в друг ден, за да се потвърдят резултатите.
Лекарят може да препоръча OGTT или хемоглобина A1C тест вместо втори FPG тест.
Тестът FPG се счита за точен и по - чувствителен от A1C въпреки, че не е толкова чувствителен като златния стандарт на тестовете за глюкоза OGTT.
Ключова разлика между FPG теста и OGTT е, че OGTT не може да се използва за наблюдение или измерване на ефективността на програма за управление на диабета при пациенти които вече са диагностицирани със заболяването.
Рискове и противопоказания
Като стандартно вземане на кръв извършено в лаборатория FPG тестът се счита за безопасен освен някои потенциални рискове нормално свързани с рутинно вземане на кръвна проба:
- Множество рани от венепункция, ако лаборантът има проблеми с локализирането на вена
- Прекомерно кървене
- Замаяност или припадък
- Синини или натрупване на кръв под кожата (хематом)
- Инфекция
Преди теста
След като лекарят назначи тест за FPG ще Ви уведоми дали ще трябва да повторите теста втори път в различен ден или да извършите тест за OGTT или A1C. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно теста попитайте Вашия лекар.
Подходящо време за теста
Тестът за FPG изисква да сте на гладно, да не сте яли нищо в продължение на поне осем часа така, че тестът обикновено се планира за по - рано сутринта. Идеалният начин да се подготвите за това е да гладувате цяла нощ. Глътка вода от време на време е добре, но пиенето на пълна чаша обикновено не е разрешено. Следвайте указанията на Вашия лекар.
След като лаборантът е подготвен да вземе кръв тестът отнема пет минути. Тестът обикновено се провежда в лаборатория или болница.
Подходящо облекло
Късите ръкави са полезни при вземане на кръв от ръката, но не са задължителни.
Облечете се удобно така, че да можете да повдигнете ръкава си или да свалите слой дрехи.
Ако имате направление не пропускате да го вземете със себе си. Може също да вземете книга или списание в случай, че чакате в чакалнята.
Някои хора се чувстват замаяни от вземането на кръв след дълго гладуване поради спад на кръвната захар. Ако очаквате да получите тази реакция вземете със себе си лека закуска която да хапнете веднага след приключване на теста.
По време на теста
Ако сте притеснени от кръвни изследвания или имате анамнеза за чувство на прималяване след медицински процедури споделете с лаборанта така, че лаборантът или медицинската сестра да могат да вземат специални предпазни мерки.
По време на теста
Рутинен, неинвазивен кръвен тест.
- Лаборантът ще вземе малък флакон кръв от ръката (ако се използва за скрининг или диагностика) или капка от убождане на пръст (ако се използва за целите на наблюдението)
- Кръвната проба ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Лаборантът ще Ви попита коя ръка предпочитате да използва за теста. Повечето хора избират своята недоминираща ръка
- Ще седнете с избраната от Вас ръка опряна на равна повърхност
- Ако е необходимо запретнете ръкава си над лакътя. Лаборантът ще постави турникет, за да намери вена в сгъвката на ръката
- Ще почисти областта с тампон напоен със спирт и ще натисне малка, фина игла във вената. Може да почувствате лека болка за кратък момент
- Кръвта ще започне да се събира във флакон и лаборантът ще премахне турникета, за да насърчи повече кръвен поток
Споделете, ако започнете да се чувствате замаяни. Може да помогне да се отклони погледът от вземането на кръв, ако е необходимо.
Опитайте се да не кръстосвате краката си и да не напрягате тялото тъй като стресът може да повиши нивата на глюкозата и свиването може да затрудни извличането на кръв.
Иглата ще бъде извадена от ръката и техникът ще постави памучен тампон или памучна марля върху мястото на убождането, за да спре кървенето заедно с превръзка.
След теста
След като вече не се чувствате отпаднали или слаби, ако сте имали такова усещане сте свободни да си тръгнете веднага щом тестът приключи.
Ако се чувствате замаяни може да бъдете помолени да седнете в чакалнята за няколко минути. Това може да е времето да хапнете, за да възстановите ниските нива на кръвната захар в резултат на гладуването.
Можете да се приберете вкъщи или да се върнете към ежедневието си.
Наблюдавайте мястото на пункцията, за да сте сигурни, че кървенето е спряло. Забележете дали има синини, подуване или инфекция. Синините трябва да изчезнат сами за няколко дни, но подуването и инфекцията може да изискват медицинска помощ.
В зависимост от това дали тестът е проведен в кабинета на лекаря или в лаборатория резултатите може да отнеме от същия ден до една седмица докато пристигнат.
Лекарят ще интерпретира резултатите от теста за FPG като разгледа нивата на глюкозата в кръвта. Диагностичните категории включват измерено в милиграми на децилитър (mg/dL).
Ако резултатите от FPG теста са гранични или повишени и показват диабет тестът ще трябва да се повтори втори път в близко бъдеще или може да се извършат други тестове като тест за хемоглобин A1C, тест за орален глюкозен толеранс.
Резултатите могат да варират от лаборатория до лаборатория или дори в една и съща лаборатория от ден на ден. В резултат на това са необходими два необичайни резултата от тестове взети в два различни дни, за да се потвърди диагнозата.
Резултатите може да са по - ниски, ако кръвта се взема следобед, а не сутрин. Нивото на глюкозата понякога може да бъде фалшиво ниско, ако измине твърде много време между вземането на кръвта и лабораторията за обработка на пробата. Резултатите също могат да бъдат повлияни от предишни или настоящи медицински състояния или от лични навици като пушене и упражнения.
Анормалните резултати от теста също могат да показват диабет. Лекарят ще вземе предвид пълната медицинска история на пациента когато провежда този тест и интерпретира резултатите. Този кръвен тест се използва не само за диагностициране на диабет, но и за предотвратяването му.
По - високите стойности вероятно отразяват проблеми с диетата и начина на живот, както и лошо функциониране на инсулина.
Проследяване
В зависимост от потвърдените резултати лекарят ще предприеме необходимите действия.
Висок FPG и симптоми на висока кръвна захар
Ако изпитвате симптоми на повишена кръвна захар и отчитането на FPG е над 126 mg/dL това може да е достатъчно доказателство за лекаря, за да потвърди диагнозата диабет и ще създаде план за лечение.
В зависимост от типа диабет това може да включва редовно проследяване на глюкозата, лекарства и добавки, заедно с промени в начина на живот като пълноценни храни, диета с ниско съдържание на въглехидрати, упражнения и практики за намаляване на стреса.
Има няколко причини за висок FPG които може да не се дължат на диабет:
- Синдром на Кушинг
- Прееклампсия
- Панкреатит
- Сепсис
- Инфаркт на миокарда (сърдечен удар)
Лекарят ще може да проследи Вашите симптоми и да извърши повече тестове, за да изключи тези други състояния, ако е необходимо.
Преддиабет
Ако вместо това отчитането на FPG е между 100 mg/dL до 126 mg/dL Американската диабетна асоциация препоръчва редовен скрининг за диабет да се повтаря всяка година.
Наличието на преддиабет обаче не означава, че автоматично ще развиете диабет тип 2. Преддиабетът и диабет тип 2 в този случай са обратими състояния.
Нисък FPG и симптоми на ниска кръвна захар
Отчитане на FPG под 55 mg/dL при пациент без диабет се счита за хипогликемия. Границата за пациенти с диабет е под 70 mg/dL. Ако отчитането на FPG е под 70 mg/dL това е показателно за хипогликемия и може да означава, че сте развили едно от следните състояния:
- Реактивна (постпрандиална) хипогликемия
- Бъбречна или чернодробна недостатъчност
- Тумори на панкреаса като инсулиноми (ако FPG е под 55 mg/dL и са налице симптоми)
- Хипопитуитаризъм, рядко заболяване характеризиращо се с неадекватно производство на хормони
- Синдром на малабсорбция
Тези състояния също ще изискват допълнителни тестове и проследяване на симптомите.
Мониторинг
В зависимост от резултатите, ако използвате теста FPG за проследяване на нивата на глюкозата на гладно лекарят може да поиска да коригира Вашето лекарство или план за лечение според това как се представят стойностите.
Други съображения
Ако сте диагностицирани с диабет въз основа на потвърдени показания от FPG тест лекарят ще се опита да определи типа диабет.
Диабет тип 1 е автоимунно състояние при което панкреасът може вече да не произвежда инсулин. Може да са необходими допълнителни тестове за проверка за автоимунни антитела като тест за С-пептид.
Диабет тип 2 е хронично заболяване при което тялото става инсулиново резистентно и вече не може ефективно да обработва захарта за енергия.
Гестационният диабет възниква по време на бременност.
Независимо дали пациент има диабет тип 1, тип 2 или гестационен диабет здравословният начин на живот помага на инсулина да работи по - добре.
Изследването на плазмената глюкоза на гладно е сигнал за действие, а не непременно причина за безпокойство.
Тестът за кръвна захар на гладно е неинвазивен кръвен тест който може да се използва за определяне на риска от диабет, диагностициране на диабет и оценка на кръвната захар и инсулиновата функция при хора които имат диабет.
Анормалните резултати могат да Ви помогнат да направите промени в начина на живот и лекарят да определи корекции на лекарствата, ако е необходимо.
https://www.verywellhealth.com