Тетания (неволеви мускулни спазми) в резултат на хипокалциемия

Като цяло тетанията включва прекалено стимулирана невромускулна активност. Тетанията е неволна мускулна крампа или спазъм дължаща се на необичайни промени в електролитите на тялото особено калций. 

Може да варира от леки спазми на ръцете или краката до опасни промени във       функцията на сърдечния мускул. Въпреки, че имената звучат сходно тетанията не е същото като тетанус, което е бактериална инфекция от замърсени порязвания, която причинява опасна нервна стимулация на цялото тяло. 

Тетанията е симптом. Подобно на много симптоми може да бъде предизвикан от различни състояния. Понякога е трудно да се открие какво причинява този симптом. 

Въпреки, че има ефективни лечения за състоянието предотвратяването често зависи от определянето на това, което го е причинило на първо място. 

Тетанията причинява неволни мускулни крампи и контракции на мускулите най-често в ръцете и краката. Но тези спазми могат да се разпространят по цялото тяло и дори в ларинкса или гласовата кутия причинявайки    проблеми с дишането. 

Тежките епизоди могат да доведат до: 

• конвулсии
• сериозна болка
• гърчове
• сърдечна дисфункция

 Симптомът на Трусо (Trousseau) може да е признак на ранна тетания причинена от нисък калций. Това е спазъм на китката и палеца, който може да се случи когато на ръката се използва маншет за кръвно налягане. Може да е фино, но понякога е очевидно. 

Причини

Тетанията е вид необичайна мускулна стимулация. Може да е резултат от електролитен дисбаланс. Най-често това е драматично ниско ниво на калций, известно още като хипокалцемия.

Тетанията може да бъде причинена и от дефицит на магнезий или твърде малко калий. 

Наличието на твърде много алкализиране в тялото (алкалоза) също може да доведе до тетания. 

Има множество медицински състояния и лекарства, които могат да причинят леки до тежки електролитни дисбаланси. Например хипопаратироидизъм, състояние при което тялото не произвежда достатъчно паратиреоиден хормон може да доведе до драстично понижени нива на калций, което може да предизвика тетания. След операция на паращитовидната жлеза пациентите могат да изпитат нисък калций.

Понякога бъбречна недостатъчност или проблеми с панкреаса могат да попречат на нивата на калций в тялото. Ниският кръвен протеин, септичният шок и някои кръвопреливания също могат да повлияят неблагоприятно нивата на калций в кръвта. Токсините също могат да причинят тетания. 

Лечение

Понякога тетанията се развива когато е налице  известен рисков фактор, като заболяване на паращитовидната жлеза. Но това може също да е признак на състояния като бъбречна недостатъчност и   кръвните изследвания    обикновено могат бързо да идентифицират специфичните електролитни аномалии. 

В краткосрочен план целите на лечението са коригиране на дисбаланса. Това може да включва добавки с калций или магнезий. 

Инжектирането на калций директно в кръвта е най-честият подход. Въпреки това може да се наложи приемането на калций пер орално заедно с витамин D за усвояване, за да се предотврати повторното появяване при хора, които са изложени на риск. 

След като лекарят определи какво е в основата на тетанията ще обмисли терапия за основната причина. В някои случаи като например бъбречна недостатъчност може да се наложи продължаващо лечение с диализа за лечение на състоянието довело до тетания.

Тетанията е спешно състояние и се нуждае от медицинска помощ възможно най - скоро. Приемането на калциева добавка е малко вероятно да направи достатъчно, ако вече изпитвате тетания. Незабавно посещение при Вашия лекар е най-добрият начин на действие. 

Тетания може също да е признак на животозастрашаващи промени в електролитния баланс като тежко кървене или бъбречно заболяване.

https://www.healthline.com