Подходяща диета при Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Здравословната диета може да помогне за предотвратяване или управление на някои от неблагоприятните последици за здравето от Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), заболяване на белите дробове характеризиращо се с ограничение на въздушния поток което затруднява дишането. Според рецензии от 2015 и 2019 здравословната, добре балансирана диета може да има следните благоприятни ефекти върху здравето при пациенти с    ХОББ:    

• намаляване на възпалението
• поддържане и подобряване на мускулната сила
• подобряване на белодробната функция
• намаляване на риска от метаболитни и сърдечни заболявания

Най - добрата диета при ХОББ

Предполага се, че балансираната диета богата на антиоксиданти и противовъзпалителни храни може да помогне за предотвратяване и управление на ХОББ. Най - добрата диета за някой с ХОББ често зависи от теглото и начина на живот. 

Съвети за храни които да се консумират и храни които да   се избягват

Храни които да се консумират

Американската белодробна асоциация препоръчва следните видове храни при ХОББ: 

Сложни въглехидрати

Сложните въглехидрати съдържат дълги вериги от захарни молекули. Тялото отнема време, за да разгради тези молекули. Като такива сложните въглехидрати осигуряват относително продължително освобождаване на енергия. Храните които съдържат сложни въглехидрати включват:    

• пресни плодове и нишестени зеленчуци
• цели зърна
• пълнозърнест хляб и тестени изделия
• боб и леща

Ако човек с ХОББ иска да наддаде на тегло консумацията на различни сложни въглехидрати заедно със здравословни източници на мазнини и протеини може да помогне. Като алтернатива, ако човек с ХОББ има излишни телесни мазнини за загуба замяната на източници на рафинирани въглехидрати със сложни въглехидрати, протеини и здравословни мазнини може да насърчи загубата на тегло. 

Богати на фибри храни

Според Американската белодробна асоциация човек с ХОББ трябва да се стреми към около 20-30 гр фибри всеки ден. Храните които съдържат добро количество фибри:    

• боб и леща
• плодове и зеленчуци
• ядки и семена
• пълнозърнести храни като овес
• зеленчуци

Протеин

Включването на богати на протеини храни в менюто и закуските може да помогне за подобряване на хранителния статус и качеството на живот. Храните с високо съдържание на протеини:   

• месо и птици
• риба
• яйца
• ядки и семена
• варива
• тофу
• сирене
• мляко

Източниците на протеин могат да помогнат за увеличаване на мускулната маса и да помогнат на хората да напълнеят, ако е необходимо. Като алтернатива добавянето на висококачествени протеинови източници към ястия и закуски или замяната на източници на рафинирани въглехидрати със здравословни протеини може да насърчи загубата на тегло. 

Моно и полиненаситени мазнини

Моно - и полиненаситените мазнини са здравословни мазнини които могат да помогнат за понижаване на холестерола. Някои храни които съдържат тези мазнини:    

• някои растителни масла като зехтин и масло от авокадо
• някои риби включително сьомга
• ядки и семена
• авокадо

Според Американската белодробна асоциация пациент с ХОББ който иска да наддаде на тегло трябва да опита да добави тези мазнини към храната. Ако иска да отслабне трябва да ограничи приема на всички мазнини включително моно - и полиненаситени мазнини.

Храни които да се избягват

Американската белодробна асоциация препоръчва на хората с ХОББ да избягват или ограничават следните видове храни: 

Прости въглехидрати 

Простите въглехидрати осигуряват по - малко хранителни вещества от сложните въглехидрати. Храните състоящи се от прости въглехидрати включват:   

• готварска захар
• шоколад и бонбони
• торти и други сладки десерти
• сладки напитки
• преработени храни
• бял хляб и тестени изделия

Нездравословни мазнини

Много храни с високо съдържание на мазнини са питателни и хората могат да ги включат в здравословна диета. Въпреки това много силно преработени храни са с високо съдържание на мазнини и хората с ХОББ трябва да ги избягват или ограничават, за да поддържат цялостното си здраве. Хората с ХОББ трябва да избягват или ограничават следните храни с високо съдържание на мазнини:    

• бързо хранене
• бекон и други преработени меса
• пържени храни
• захарни сладкиши
• маргарин
• сладолед

Примерен    план за хранене

Хранителните планове за ХОББ могат да варират в зависимост от индивидуалните диетични изисквания на всеки и личните обстоятелства. Може да се следва плана за хранене: 

• Закуска: овесени ядки с ягоди, боровинки и бадемово масло
• Лека закуска: Варено яйце и пресни нарязани зеленчуци
• Обяд: Пилешки гърди на скара със салата и млади картофи
• Лека закуска: Микс от ядки
• Вечеря: Сьомга на скара с киноа и тиквички
• Десерт: Гръцко кисело мляко с тиквени семки и горски плодове

Съвети за готвене

Понякога пациент с ХОББ може да изпитва ниски нива на енергия и да не се чувства готов да готви. В тези случаи може да обмисли следните варианти:    

• Бързи ястия: Приготвянето и готвенето на някои здравословни рецепти отнема по - малко от 30 минути. Купуването на предварително нарязани зеленчуци може допълнително да намали времето за приготвяне на храната
• Тенджера под налягане: С рецепти за тенджера под налягане може да се оставят всички съставки да се готвят за няколко часа
• Готвене на двойни порции: Може да се обмисли да се сготви повече отколкото му е необходимо, за да може да има ядене на следващия ден
• Гответе на партиди: В дните когато човек с ХОББ може да се чувства по - малко уморен може да помисли за готвене на партиди които да съхранява във фризера

Съвети за хранене

Някои хора с ХОББ може да изпитват липса на апетит поради затруднено дишане и общ дискомфорт в гърдите. Затрудненията при дишане също увеличават физическото усилие необходимо за хранене и това може да затрудни завършването на храненето.

Някои съвети които могат да помогнат за подобряване на апетита и енергийните нива или да облекчат усилията необходими за хранене:

• По - малки хранения: Вместо да ядете три големи хранения на ден може да е полезно да се стремите да ядете четири до шест по - малки хранения. Това трябва да намали пълнотата на стомаха и свързания с него натиск върху белите дробове
• Яденето на основното хранене по - рано: Човек може да установи, че има повече енергия през деня, ако яде основното си хранене по - рано през деня
• Напитки: Преглед от 2019 г. установява, че лесно достъпните напитки с високо съдържание на протеини могат да помогнат за подобряване на храненето при хора които не могат да понасят големи количества храна

Как ХОББ засяга тялото?

ХОББ може да доведе до промени в метаболизма и състава на тялото.

Промени в метаболизма

Метаболизмът е процесът който протича в тялото, за да поддържа живота като например превръщането на храната която ядем в енергия. Според статия в The Journal of Translational Medicine много пациенти с ХОББ са в състояние на хиперметаболизъм, тялото използва повече енергия, за да изпълнява основни телесни функции като дишане. Пациент с ХОББ и хиперметаболизъм ще се нуждае от повече калории отколкото някой който няма тези състояния. 

Промени в състава на тялото

Около 25-40% от пациентите с ХОББ развиват синдром на белодробна кахексия (PCS). Метаболитно състояние което причинява загуба на тегло и мускулна загуба. Някои фактори които могат да допринесат за PCS при ХОББ:    

• широко разпространено или системно възпаление
• хиперметаболизъм и недостатъчен прием на калории
• повишен разход на енергия поради по - усилено дишане
• мускулна атрофия в резултат на бездействие
• използване на глюкокортикоидни лекарства за лечение на ХОББ

Пациентите с ХОББ и PCS обикновено се нуждаят от диетични препоръки за противодействие на PCS и предотвратяване на по - нататъшни здравословни усложнения. 

ХОББ и тегло

Пациентите с ХОББ които имат поднормено или наднормено тегло могат да се сблъскат с допълнителни здравословни проблеми. Поднорменото тегло понякога може да означава недохранване. Преглед от 2019 г. отбелязва, че недохранването заедно с ХОББ може да доведе до лоши здравни резултати включително повишен риск от обостряне или обостряне на ХОББ. 

Според преглед от 2013 г. пациенти със затлъстяване които имат ХОББ  са склонни да изпитват по - значителни затруднения с дишането в сравнение с хората с ХОББ без затлъстяване. Според прегледа излишната мазнина или мастна тъкан оказва натиск върху гръдната стена което изостря затрудненията в дишането. 

Преглед от 2014 г. предполага, че контролирането на затлъстяването може да помогне за предотвратяване и управление на белодробно увреждане при хора с ХОББ. 

Ако човек с ХОББ иска да наддаде или отслабне трябва да обсъди необходимите диетични и физически изисквания със своя здравен екип. 

ХОББ и упражнения

Според преглед от 2016 г., упражненията могат да подобрят мускулната функция и толерантността към упражнения при хора с ХОББ. 

Друго проучване от 2016 г. установява, че ограничаването на упражненията и диетата осигурява допълнителни ползи за участниците които имат ХОББ и затлъстяване. Тези предимства включват:    

• подобрено тегло
• подобрена толерантност към упражнения
• подобрено здравословно състояние

Пациентите с ХОББ които имат поднормено тегло или имат PCS също могат да се възползват от редовни упражнения. Ако някой с ХОББ желае да се занимава с упражнения трябва да обсъди това със своя здравен екип.

Консумирането на балансирана и питателна диета може да облекчи някои от   затрудненията с дишането     които изпитват пациентите с ХОББ. Може също така да помогне за предотвратяване на определени здравословни усложнения.

Диетичните модели за хора с ХОББ зависят от много фактори включително телесно тегло и цялостно здраве. Когато обмисляте промяна в диетата или начина на живот говорете с лекар за съвет как да направите това безопасно и ефективно.

https://www.medicalnewstoday.com