Какъв трябва да бъде хранителният режим при захарен диабет?

Лечението на захарния диабет тип 2 е комплексно и задължителна стъпка в него е хранителният режим. До скоро се смяташе, че хранителният режим за диабетици е свързан с редица ограничения и забрани, но мястото на тези разбирания е само и единствено в миналото. Храненето на един диабетик не се отличава много от здравословното хранене на един напълно здрав човек. Съвсем логично е това, че намаляването на бялата захар и големите количества мазнини от менюто са правила, които всеки един човек е редно да вкара в живота си, ако иска да се радва на здраве. Бързите храни и сладкото са със сигурност съблазняващи на вкус, но хранителната им стойност е много ниска и не могат да удовлетворят нуждите на който и да е организъм. Диабетиците не трябва да живеят в пълни ограничения от сладките храни. Те могат да консумират повечето храни, но трябва да са наясно как трябва да контролират нивата си на кръвна захар (дали чрез инсулин, физическа активност, таблетки и т.н.).

Всеки един хранителен режим се изготвя индивидуално и зависи от пола, възрастта, активността, както и от личните предпочитания на човека. Няма готови изготвени хранителни режими, но всеки един може да си направи сам на базата на собствените си предпочитани вкусове и някои здравословни правила.

Първият въпрос при съставянето на всеки един хранителен режим е "Колко?"

Ако телесното тегло е нормално, то нужните калории за деня са около 20-30 kcal/kg. Това означава, че един 70 килограмов човек ще се нуждае от 1400-2100 kcal на ден. Стойностите могат много да варират заради различната физическа натовареност при всеки един човек. Ако телесното тегло е над нормата, то нужните калории за деня са в диапазона 15-20 kcal/kg. Хората с наднормено тегло е редно да спазват много стриктно хранителния режим и да се стремят към редовна физическа активност (поне 30 минути на ден), защото захарен диабет тип 2 е мултифакторно заболяване, което много често се развива в хода на метаболитен синдром. Той включва повишено артериално налягане, дислипидемия, инсулинова резистентност, затлъстяване. Всички тези симптоми могат да се повлияят положително при спазването на здравословен начин на живот. Ако теглото е под нормата, нужните калории за деня са 30-40 kcal/kg.

Приемът на въглехидрати, белтъци и мазнини е добре да бъде разпределен в 3 хранения и две междинни закуски.

ВЪГЛЕХИДРАТИ

Според препоръки за контрол на захарния диабет въглехидратите трябва да осигуряват около 50-60% от калорийните нужди. На белтъците се падат около 20%, а на мазнините около 25%. Това разпределение не е категорично, а може да варира според различните заболявания и нужди на човека. Въглехидратите могат да бъдат разпределени в три групи според това как и колко повишават кръвната захар.

Вижте ваучери с отстъпки за изследване на гликиран хемоглобин ТУК!

1. Въглехидрати, които не повишават кръвната захар. Към тази група спадат зеленчуците (спанак, лапад, маруля, краставици, пипер, домат, моркови, цвекло, зеле, зелени лук и чесън, зелени подправки, броколи, карфиол), маслини, гъби. Те съдържат големи количества фибри, които пречат на усвояването на въглехидратите. Могат да се консумират неограничено. Ако се консумират над 300 грама за 1 порция, тогава се считат за 1 допълнителна хлебна единица.

2. Въглехидрати, които повишават умерено кръвната захар за по-дълъг период от време. Към тази група спадат варивата (грах, боб, леща), зърнени храни (пшеница, овес, ечемик, просо, киноа, ориз, царевица), брашно, млечни продукти (прясно и кисело мляко), плодове (банан, кайсии, праскови, диня, пъпеш, цитруси, ягоди, малини, ябълки, круши, череши и т.н.), картофи, ядки. Тези храни съдържат сложни захари, за които е нужно време за да се разградят и абсорбират. Освен това плодовете съдържат както глюкоза, така и фруктоза. За да се превърне фруктозата в глюкоза и да се използва от тялото са нужни реакции на превръщане в черния дроб, за които също е нужно време. Това са причините за по-бавното покачване на нивата на кръвната захар от тази група въглехидрати.

3. Въглехидрати, които бързо повишават нивата на кръвната захар. Към тази група спадат захарта, захарните бонбони, меда, напитките със захар и др. Те повишават веднага нивата на кръвната захар, защото съдържат прости захари, които се разграждат и усвояват бързо.

Болните от захарен диабет е добре да избягват консумацията на въглехидрати, които бързо повишават кръвната захар. Останалите две групи могат да бъдат консумирани. Бързите захари могат да бъдат използвани при измерени ниски нива на кръвна глюкоза (хипогликемия).

Вижте ваучери с отстъпки за изследване на кръвна захар ТУК!

Какво представляват хлебните единици и как може чрез тях да се контролира приемът на въглехидрати?

Хлебните единици дават много добра възможност за контрол на приема на въглехидрати. 1 хлебна единица (ХЕ) е равна на 12 грама въглехидрат. 1 грам въглехидрат осигурява 4 kcal.
1 ХЕ се съдържа в: 1 малка филийка пълнозърнест хляб, 1 филия бял хляб, 17 солети, 2 с.л. овесени ядки, 2 с.л. корн флейкс, 2 с.л. варен ориз, ½ кроасан, 2 с.л. картофено пюре, 1 средно голям варен картоф, 1 с.л. брашно, 3 с.л. варен боб, 2 с.л. леща, 2 с.л. елда, 7 с.л. грах, 3 с.л. царевица, 3 кестена, 4 с.л. варени макарони, 2 с.л. спагети, 1 чаша прясно мляко, ½ кофичка кисело мляко, 1/3 шоколад, 1 равна с.л. мармалад или конфитюр, 1/3 плодово кисело мляко, 1 ябълка, 1 круша, 1 средно голяма праскова, 2 парчета диня, 1 резен пъпеш, 3 кайсии, 10 средно големи ягоди, 1 чаена чаша малини, 2/3 чаена чаша къпини, 4 сини сливи, 10 зърна грозде, ½ средно голям банан, 1 малък портокал, 10 череши, ½ чаена чаша боровинки, 2 малки мандарини, ½ грейпфрут, 1 ½ киви, 1 ½ чаша доматен сок, 1 чаша сок от моркови, ½ натурален сок, 1 с.л. бяла захар, 1 с.л. мед, 4 бучки захар, 3 пакетчета захар, ½ чаша напитка със захар, 1 кубче локум, 2 захарни бонбона, 1 с.л. глюкоза. Ако на 1 хранене консумирате повече от 300 грама зеленчуци, трябва да добавите 1 хлебна единица към тях.
По този начин могат лесно да се изчисляват количествата въглехидрати. Дневния прием на въглехидрати трябва да бъде съобразен със заболяването, теглото и физическата активност. При хора с нормално телесно тегло се препоръчват около 20 ХЕ дневно, при хора с телесно тегло под нормата - 25-30 ХЕ и при хора с тегло над нормата - около 15 ХЕ дневно.

МАЗНИНИ

Мазнините биват от растителен и от животински произход. Също така могат да бъдат разделени на наситени и ненаситени мастни киселини. Мазнините са много калорични. 1 грам мазнини осигуряват 9 kcal. Това означава, че трябва да се внимава с тяхното присъствие в менюто, но разбира се, задължително трябва да ги има в него. Добре е да се ограничават мазнините от животински произход, както и наситените мастни киселини. Те имат много голямо влияние върху нивата на общ холестерол и LDL. Както вече споменахме, много често захарен диабет тип 2 се развива в хода на метаболитен синдром. Затова намаляването на тези групи мазнини биха повлияли положително затлъстяването, дислипидемията и инсулиновата резистентност.

Вижте ваучери с отстъпки за изследване на липиден профил ТУК!

БЕЛТЪЦИ

Белтъците са много важна част в менюто, тъй като са градивен елемент, но техният прием не е необходимо да бъде по различен от този на здрав човек. 1 грам белтък осигурява 4 kcal. Те могат да бъдат приемани от животински и растителни продукти.

ФИБРИ

Фибрите имат ключово значение в диетичния режим на хора със захарен диабет, защото те променят абсорбцията на мазнините и въглехидратите. Храните, които съдържат голямо количество фибри, създават усещане за ситост и забавят изпразването на стомаха. Освен това намаляват абсорбцията на въглехидрати и мазнини. В червата те не се разграждат и абсорбират, а преминават непроменени. Също така претърпяват процеси на ферментация. Доказано е, че фибрите намаляват нивата на триглицеридите, общия холестерол и LDL, може да намалят нуждите от перорални антидиабетни таблетки или инсулин, тъй като намаляват кръвната захар след нахранване. Фибри се съдържат в грах, боб, леща, краставици, моркови, лук, картофи, сливи, круши, ябълки, банани, горски плодове, ядки, ориз, зеле, карфиол, броколи, листни зеленчуци, домат и др.

ВИТАМИНИ

Задължително трябва да бъдат приемани с храната както от хора със захарен диабет, така и от здрави. Те са важни за нормалното протичане на всички жизнени процеси. Съдържат се в плодове, зеленчуци, месо, черен дроб, жълтък, мляко.

ВОДА И ДРУГИ ТЕЧНОСТИ

Водата е отново задължителен компонент в менюто на всички хора. Минималният дневен прием трябва да бъде поне 2 литра. Пресните плодови и зеленчукови сокове са чудесно допълнение в менюто. Добре е да се избягват подсладени натурални сокове и напитки. Може да се пият в състояния на хипогликемия. Алкохолът трябва да бъде ограничен максимално, защото повишава кръвната захар.

ОБОБЩЕНО

Препоръчително е следните храни да преобладават в менюто на диабетиците: пълнозърнести храни (овесени ядки, пълнозърнест хляб, кафяв ориз), растителни мазнини (зехтин, слънчогледово олио), зеленчуци (може 3 или повече порции дневно), плодове (2-3 порции), ядки, варива, млечни продукти, пилешко месо или други нетлъсти меса, риба, яйца. Добре е да се намали приемът на: бял ориз, бял хляб, картофи, макарони, животински мазнини, бяла захар, сладкиши, торти, бонбони, мазни меса.

Контролът на захарния диабет се състои от няколко важни стъпки, първите от които са хранителният режим и двигателната активност.