Нарушенията на темпоромандибуларната става - симптоми, диагностика и лечение

Освен, ако нямате проблеми с темпоромандибуларната става вероятно никога не сте чували за тази става. Но  ТМС е едновременно най - сложната  става   в тялото и се използва най - често.

Когато ставата е подложена на постоянно движение не е чудно, че може да причини сериозни проблеми.   Изпитвали ли сте някога изтощителна зъбна болка? Със сигурност ще разберете и усетите дали имате. Нарушение на ТМС е проблем с челюстта който може да причини болка, пукане и други дискомфортни симптоми.

Изпитвали ли сте някога болка в ТМС? болката в ТМС обикновено отшумява и има много налични лечения. Можете да живеете живота си без болката причинена от нарушенията на ТМС.

ТМС и нейните нарушения

Нарушенията на ТМС се развиват когато има проблеми с темпоромандибуларната става. Тази става свързва челюстната кост с  черепа  и дава възможност да отваряте и затваряте устата си. Става от съществено значение за основните функции като хранене и говорене.

С функцията си ТМС  действа като "панта" позволявайки плавно движение при отваряне и затваряне на устата. Въпреки това при нарушение на ТМС този механизъм се нарушава. Това може да причини различни проблеми от леки пукащи звуци до щракане на челюстта и дори изкълчване на  челюстта.

Симптоми на нарушения на ТМС

Хората с нарушения на ТМС страдат от подобни симптоми, но с много различни нива на тежест. Някои могат да продължат с ежедневния живот само с минимален дискомфорт, но някои хора не са в състояние да продължат с основни дейности като работа, лична грижа и поддържане на взаимоотношения. Симптомите могат да включват:

• Болка или чувствителност в челюстта, зъбите, ушите, лицето, шията и гърба
• Затруднено отваряне и затваряне на устата
• Чува се щракане, пукане и скърцане в ставата
• Заключване на ТМС което води до заключена челюст
• Трудности при съня и болка при събуждане
• Мигрена предизвикана от ТМС нарушение

Причини и рискови фактори за нарушения на ТМС

Има 3 основни причини за дисфункция и болка в ТМС:

• Увреждане на ставата поради нараняване
• Увреждане на хрущяла от артрит
• Движение извън подравняване

Въпреки, че причините за нарушение на ТМС са еднакви има много различни рискови фактори които могат да предизвикат това увреждане във всеки един момент от живота. Младите възрастни обикновено жените са най - склонни да страдат от болка в ТМС. Хроничният стрес е основен рисков фактор за проблеми с челюстната става. Стресът оказва физическо напрежение в ставите причинявайки хроничен бруксизъм (скърцане или стискане със зъби).

Други фактори за начина на живот включват професии които натоварват челюстта като се налага да говорите често (например кол център и обслужване на клиенти) или да държите челюстта си в неудобна позиция (например музиканти). В тези случаи промяната в начина на живот може да облекчи напълно симптомите.

Съществуват и рискови фактори върху които имате по - малко контрол. Нарушенията на ТМС се проявяват със заболявания като фибромиалгия, Синдромът на Елерс-Данлос (Ehlers-Danlos), артрит, синдром на хронична умора, синдром на раздразнените черва, нарушения на съня, главоболие при напрежение/мигрена и алергични състояния. Наличието на някое от тези състояния увеличава риска от развитие на заболявания на ТМС. В тези случаи промяната в начина на живот може да бъде полезна за справяне със симптомите.

Диагностика на нарушения наТМС

В повечето случаи разстройството на ТМС може да се управлява с естествени средства за защита като обикновено се разрешава от само себе си. Въпреки това, ако не се управляват правилно нарушенията на ТМС може да се нуждаят от засилено лечение от здравни специалисти.

Ако болката не се подобрява или се мъчите да отворите и затворите челюстта си правилно време е да потърсите медицинска помощ. Посетете лекар или стоматолог за насоки. На първо място те могат да предоставят лекарства и съвети за прилагане у дома.

Ако симптомите продължават или са особено тежки те могат да Ви насочат да се свържете със специалист по ТМС. Диагнозата включва първоначално наблюдение на начина по който челюстта издава звук, усеща се и се движи. Лекарят или зъболекар ще погледне, за да види обхвата на движение и ще натисне различни области, за да види къде е болката. След това за определяне на точната диагноза може да се назначат:  

• Дентално рентгеново изследване за изследване на зъбите и челюстта
• КТ сканиране, за да се покажат костите в ставата
• ЯМР сканиране, за да се покажат проблеми с диска и меките тъкани
• ТМС артроскопия, за да се види областта в ставното пространство

Лечение на нарушенията на ТМС

Тъй като  анатомията на ТМС е сложна лечението на дисфункция не винаги е лесно. Поради сложността на нарушенията на ТМС е важно да намерите специалист по ТМС който да прегледа Вашето състояние.

Леченията варират по интензивност.

Модификация на начина на живот 

Облекчаването и управлението на симптомите на разстройство на ТМС е свързано с промяна на навиците:

• започнете да не стискате челюстта си с усилие, яжте мека храна
• използвайте термоподложки или пакети с лед
• избягвайте да се прозявате твърде широко
• дъвчете дъвка и не подпирайте брадичката си върху ръката си
• премахнете  доколкото е възможно източниците на стрес и практикувайте активна релаксация.

Терапии

Алтернативните терапии също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ТМС. Терапии които могат да осигурят облекчаване на болката са физиотерапия, акупунктура, хиропрактика и остеопатия. 

Медикаменти

Лекарствата са ефективни за лечение на ТМС при всяка тежест. Под лекарско наблюдение болкоуспокояващите без рецепта могат да се използват дългосрочно. Ако те не са ефективни лекарят може да предпише кратък курс от по - силни болкоуспокояващи. Но има и други лекарства за които изследванията показват, че намаляват болката в ТМС.

Трициклични антидепресанти. Често се използват за лечение на депресия, но в ниски дози могат да се предписват за облекчаване на болката и бруксизъм.

Мускулните релаксанти могат да бъдат ефективни за контролиране на мускулните спазми. Мускулните релаксанти обикновено се предписват само краткосрочно за овладяване на острите симптоми.

Процедури и операции

По - сложните лечения обикновено се използват само когато симптомите продължават въпреки техниките за прилагане у дома. Най - често срещаните варианти са артроцентеза за отстраняване на течността от ставата и инжекции на стероиди или  ботокс  в ставата за отпускане на мускулите. Само в екстремни случаи се препоръчва операция на отворена става. 

Когато има ясни структурни проблеми в ставата операцията за възстановяване или замяна може да бъде успешна въпреки, че тази процедура е сложна и изисква внимателна оценка на риска. 

Ако ТМС причинява постоянна болка или проблеми които не се разрешават е време да потърсите медицинска намеса. Болката в ТМС често може да отшуми без нужда от инвазивни операции, но е важно да се подложите на задълбочена оценка и диагноза при специалист.

https://www.smilesaversdentistry.com